Гемостаз в норме

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Гемостаз в норме

Содержание

2. ГЕМОСТАЗ
3. Гемостаз – остановка кровотечения путем своевременного тромбирования сосудов при повреждении
4. ГЕМОСТАЗ Тромбоцитарный (первичный) Коагуляционный (вторичный)
5. Стенки кровеносных сосудов (эндотелия и субэндотелиальных образований) Клеток крови (в первую очередь тромбоцитов) Плазменных ферментных систем
6. Тромбоцитарный гемостаз осуществляется за счет активации тромбоцитов
7. Образование тромбоцитов осуществляется в костном мозге КОЕ-Мгкц Мегакариобласт Промегакариоцит Мегакариоцит Тромбоциты Период жизни 8-10 дней В
8. В цитоплазме неактивированных тромбоцитов находится 3 вида гранул а-гранулы: тромбопластин, фактор ВБ , тромбоцитарный фактор роста,
9. На поверхности тромбоцитов имеются рецепторы: Гликопротеин I – отвечает за адгезию Ia-адгезия к коллагену субэндотелия Ib-рецептор
10. Функция тромбоцитарного гемостаза Образование тромбоцитарной гемостатической пробки (адгезия, обратимая агрегация, секреция с необратимой агрегацией тромбоцитов) Подготовка
11. Цельная сосудистая стенка В норме тромбоциты свободно плавают в кровотоке
12. При повреждении сосудистой стенки (обнажение адгезивных белков субэндотелиального матрикса) Тромбоциты активируются, происходит их адгезия и агрегация
13. Коагуляционный гемостаз осуществляется с участием как минимум 13 факторов Фибриноген Протромбин Тканевой фактор Ионы кальция Проакцелерин
14. Механизм активации По внешнему пути 15 секунд По внутреннему пути 2-10 минут Оба механизма идут параллельно
15. Активация по внешнему пути Связана с контактом неактивных форм факторов свертывания с поврежденными, окружающими сосуды, тканями.
16. Активация по внутреннему пути Запускается при контакте крови с поврежденными тканями сосудистой стенки (субэндотелием) или с
17. Контакт крови с поверхностью субэндотелия Высокомолекулярный кининоген Прекалликреин Фактор Хагемана Активация по внутреннему пути
18. Механизм каскадных реакций Протромбиназа NB! Протромбиназа - ключевой комплекс в коагуляционном гемостазе обоих механизмов активации.
19. Активация по внешнему пути Повреждение клеток тканей Тканевой фактор (тромбопластин) Протромбиназа Ионы Са2+ Проконвертин
20. Образовавшаяся по внутреннему и внешнему пути протромбиназа запускает каскад реакций: Протромбин Тромбин Фибриноген Фибрин (мономер) Фибрин
21. Образование вторичного тромба Образовавшийся первичный тромб пронизывается нитями фибрина В фибриновой сети застревают форменные элементы крови
24. Скачать презентацию

Слайд 2

ГЕМОСТАЗ

Слайд 3

Гемостаз – остановка кровотечения путем своевременного тромбирования сосудов при повреждении

Слайд 4

ГЕМОСТАЗ
Тромбоцитарный (первичный)
Коагуляционный (вторичный)

Слайд 5

Стенки кровеносных сосудов (эндотелия и субэндотелиальных образований)
Клеток крови (в первую очередь

тромбоцитов)
Плазменных ферментных систем (свертывающей, каллекреин-кининовой)

Гемостаз осуществляется в результате взаимодействия:

Слайд 6

Тромбоцитарный гемостаз
осуществляется за счет активации тромбоцитов

Слайд 7

Образование тромбоцитов осуществляется в костном мозге
КОЕ-Мгкц
Мегакариобласт
Промегакариоцит
Мегакариоцит
Тромбоциты
Период жизни 8-10 дней
В норме 150-375*109

/л

Слайд 8

В цитоплазме неактивированных тромбоцитов находится 3 вида гранул
а-гранулы:
тромбопластин, фактор ВБ ,

тромбоцитарный фактор роста, тромбоглобулин, фибронектин, фибриноген, Са2+

Плотные гранулы (β-гранулы):
АТФ, АДФ, ГТФ, ГДФ,
Са2+, серотонин,
катехоламины

Лизосомы (γ-гранулы):
кислые гидролазы

Пероксисомы (γ-гранулы) : каталаза

Слайд 9

На поверхности тромбоцитов имеются рецепторы:
Гликопротеин I – отвечает за адгезию
Ia-адгезия к

коллагену субэндотелия
Ib-рецептор для фактора Виллебранда
Ic-адгезия к фибронектину эндотелия
Гликопротеин II – отвечает за агрегацию
IIa и IIb субъединицы
Гликопротеин IIIa+IIb – связывание с фибриногеном (агрегация и ретракция сгустка)
Гликопротеин IV – рецептор для тромбоспондина
Гликопротеин V – агрегация
Гликопротеин VI- рецептор для коллагена

IIa

IIb

IIIa

Слайд 10

Функция тромбоцитарного гемостаза
Образование тромбоцитарной гемостатической пробки (адгезия, обратимая агрегация, секреция с

необратимой агрегацией тромбоцитов)
Подготовка необходимых условий для окончательного образования кровяного сгустка в сосудах (с помощью коагуляционного звена гемостаза)

Слайд 11

Цельная сосудистая стенка
В норме тромбоциты свободно плавают в кровотоке

Слайд 12

При повреждении сосудистой стенки
(обнажение адгезивных белков субэндотелиального матрикса)
Тромбоциты активируются, происходит их

адгезия и агрегация

Адгезия осуществляется к:
Фактору Виллебранда
Фибронектину
Тробопоспондину
Фибриногену
Коллагену

Стадия распластывания
Обратимая агрегация тромбоцитов
Необратимая агрегация тромбоцитов

Формируется тромб

Одновременно с запуском тромбоцитарного звена гемостаза запускается коагуляционный гемостаз

Слайд 13

Коагуляционный гемостаз осуществляется с участием как минимум 13 факторов
Фибриноген
Протромбин
Тканевой фактор
Ионы кальция
Проакцелерин
Акцелерин

(исключен)
Проконвертин
Антигемофильный фактор
Фактор Кристмаса
Фактор Стюарта – Прауэра
Предшественник плазменного тромбопластина
Фактор Хагемана
Фибрин – стабилизирующий фактор

Все фаторы свертывания кроме: I,VIII, XIII и V являются сериновыми протеазами

Факторы: X, IX, VII и II являются витамин К зависимыми и связываются с ионами Ca2+

Слайд 14

Механизм активации
По внешнему пути 15 секунд
По внутреннему пути 2-10 минут
Оба механизма

идут параллельно и взаимодействуют между собой, приводя к образованию в зоне поврежденного сосуда активной протромбокиназы, превращающей неактивный протромбин в тромбин

Слайд 15

Активация по внешнему пути
Связана с контактом неактивных форм факторов свертывания с

поврежденными, окружающими сосуды, тканями.

Запуск внешнего пути реализуется поступлением из тканей в кровь тканевого тромбопластина (ТФ-тканевого фактора)

Свертывание по этому механизму в пробирке иммитируется добавлением к плазме тканевого тромбопластина и называется протромбиновым тестом

Слайд 16

Активация по внутреннему пути
Запускается при контакте крови с поврежденными тканями сосудистой

стенки (субэндотелием) или с поврежденными клетками крови (при внутрисосудистом гемолизе).

Запуск внутреннего пути реализуется появлением активированного фактора XII (XIIa) – фактор Хагемана

Внутренний механизм свертывания определяется: временем свертывания крови, временем рекальцификации и АПТВ (активированное парциальное время свертывания)

Слайд 17

Контакт крови с поверхностью субэндотелия
Высокомолекулярный кининоген
Прекалликреин
Фактор Хагемана
Активация по внутреннему пути

Слайд 18

Механизм каскадных реакций
Протромбиназа
NB! Протромбиназа - ключевой комплекс в коагуляционном гемостазе обоих

механизмов активации.

Слайд 19

Активация по внешнему пути
Повреждение клеток тканей
Тканевой фактор (тромбопластин)
Протромбиназа
Ионы Са2+
Проконвертин

Слайд 20

Образовавшаяся по внутреннему и внешнему пути протромбиназа запускает каскад реакций:
Протромбин
Тромбин
Фибриноген
Фибрин (мономер)
Фибрин

(полимер)

Слайд 21

Образование вторичного тромба
Образовавшийся первичный тромб пронизывается нитями фибрина
В фибриновой сети застревают

форменные элементы крови – формируется вторичный (красный тромб)

Формируется фибриновый тромб

Слайд 22

Гемостаз в норме

Содержание

ГЕМОСТАЗ

Гемостаз – остановка кровотечения путем своевременного тромбирования сосудов при повреждении

ГЕМОСТАЗТромбоцитарный (первичный)Коагуляционный (вторичный)

Стенки кровеносных сосудов (эндотелия и субэндотелиальных образований)Клеток крови (в первую очередь

Тромбоцитарный гемостазосуществляется за счет активации тромбоцитов

Образование тромбоцитов осуществляется в костном мозгеКОЕ-МгкцМегакариобластПромегакариоцитМегакариоцитТромбоцитыПериод жизни 8-10 днейВ норме 150-375*109

В цитоплазме неактивированных тромбоцитов находится 3 вида гранула-гранулы:тромбопластин, фактор ВБ ,

На поверхности тромбоцитов имеются рецепторы:Гликопротеин I – отвечает за адгезию Ia-адгезия к

Функция тромбоцитарного гемостазаОбразование тромбоцитарной гемостатической пробки (адгезия, обратимая агрегация, секреция с

Цельная сосудистая стенкаВ норме тромбоциты свободно плавают в кровотоке

При повреждении сосудистой стенки(обнажение адгезивных белков субэндотелиального матрикса)Тромбоциты активируются, происходит их

Коагуляционный гемостаз осуществляется с участием как минимум 13 факторовФибриногенПротромбинТканевой факторИоны кальцияПроакцелеринАкцелерин

Механизм активацииПо внешнему пути 15 секундПо внутреннему пути 2-10 минутОба механизма

Активация по внешнему путиСвязана с контактом неактивных форм факторов свертывания с

Активация по внутреннему путиЗапускается при контакте крови с поврежденными тканями сосудистой

Контакт крови с поверхностью субэндотелияВысокомолекулярный кининогенПрекалликреинФактор ХагеманаАктивация по внутреннему пути

Механизм каскадных реакцийПротромбиназаNB! Протромбиназа - ключевой комплекс в коагуляционном гемостазе обоих

Активация по внешнему путиПовреждение клеток тканейТканевой фактор (тромбопластин)ПротромбиназаИоны Са2+Проконвертин

Образовавшаяся по внутреннему и внешнему пути протромбиназа запускает каскад реакций:ПротромбинТромбинФибриногенФибрин (мономер)Фибрин

Образование вторичного тромбаОбразовавшийся первичный тромб пронизывается нитями фибринаВ фибриновой сети застревают

Похожие презентации