Гормоны в дерматологии. Ирина Аскарова Ветеринарный госпиталь «Панацея»

Содержание

Слайд 2

Итак… Говоря «гормоны» в дерматологии в 90% случаев мы говорим о глюкокортикоидах

Итак…
Говоря «гормоны» в дерматологии в 90% случаев мы говорим о

глюкокортикоидах
Слайд 3

Глюкокортикоиды- это… стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечников, основным из которых является

Глюкокортикоиды- это…

стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечников, основным из которых является кортизол;
В

настоящее время в абсолютном большинстве случаев используем синтетические аналоги кортизола (дексаметазон, преднизолон, триамцинолон) ;
Слайд 4

Чем ценны гормоны с точки зрения дерматологии? Противовоспалительное действие и противоотёчное

Чем ценны гормоны с точки зрения дерматологии?

Противовоспалительное действие и противоотёчное действие

(уменьшение синтеза медиаторов воспаления и вазоконстрикция капилляров);
Противоаллергическое действие (снижение синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможение высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина);
Иммунодепрессивное действие (торможения миграции стволовых клеток костного мозга и В-лимфоцитов, подавления активности Т- и B-лимфоцитов);
Слайд 5

Иными словами… ПОЧТИ идеальный препарат для дерматологии!

Иными словами…
ПОЧТИ идеальный препарат для дерматологии!

Слайд 6

«ПОЧТИ» = побочные эффекты Остеопороз, выведение кальция; Развитие отёков; Выведение калия

«ПОЧТИ» = побочные эффекты

Остеопороз, выведение кальция;
Развитие отёков;
Выведение калия (мышечная слабость,

судороги);
Стероидный диабет;
Стероидная язва желудка, ЖК-кровотечения;
Миопатия (слабость, атрофия скелетной мускулатуры);
Артериальная гипертензия, миокардиодистрофия, аритмия;
Замедление заживления кожных ран и дефектов, образование стрий и рубцов на коже;

Изменения психики (бессонница, эйфория, возбуждение, тревога, депрессия, психоз);
Изменение массы тела( повышение массы тела или похудание);
Активация инфекционных процессов( на фоне иммуносупрессивного действия);
синдром Кушинга (симптомокомплекс на основании многих побочных действий глюкокортикоидов);

Слайд 7

Вероятность развития осложнений Напрямую зависит от дозы, длительности и вида лечения(

Вероятность развития осложнений
Напрямую зависит от дозы, длительности и вида лечения( системное

или местное);
ВСЕГДА должно оговариваться с владельцами перед началом применения глюкокортикоидов!!!!!
Слайд 8

Поэтому… Глюкокортикоиды ВСЕГДА являются препаратом ПОСЛЕДНЕГО выбора!!!!!!!

Поэтому…
Глюкокортикоиды ВСЕГДА являются препаратом ПОСЛЕДНЕГО выбора!!!!!!!

Слайд 9

Показания к применению Стойкий кожный зуд, не отвечающий на применение антигистаминных,

Показания к применению

Стойкий кожный зуд, не отвечающий на применение антигистаминных, жирных

кислот, антибиотиков и т.п.( в т.ч. при подтверждённом атопическом дерматите);
Аутоиммунные патологии( системная красная волчанка, дискоидная волчанка, пемфигус и т.п.);
Местно- на локализованные поражения с выраженными аллергическими явлениями, в начале пат. процесса, для предупреждения системного применения гормонов;
Слайд 10

Схемы системного лечения Преднизолон: кошкам -1-2 мг/кг каждые 12 часов; собакам- 0,5-1 мг/кг каждые 12 часов;

Схемы системного лечения
Преднизолон:
кошкам -1-2 мг/кг каждые 12 часов;
собакам- 0,5-1 мг/кг

каждые 12 часов;
Слайд 11

Схемы системного лечения Дексаметазон: кошкам- 0,1 мг/кг 1 р/д перорально, 3

Схемы системного лечения
Дексаметазон:
кошкам- 0,1 мг/кг 1 р/д перорально, 3 дня

подряд, далее- через день, потом- каждый 3й день
собакам- аналогично;
Слайд 12

Важно помнить! Для длительного системного лечения преднизолон предпочтительнее дексаметазона, лучше переносится, меньше вероятности развития побочных эффектов;

Важно помнить!
Для длительного системного лечения преднизолон предпочтительнее дексаметазона, лучше переносится, меньше

вероятности развития побочных эффектов;
Слайд 13

Местное лечение гормонами Часто является наиболее оправданным, особенно в сочетании с

Местное лечение гормонами

Часто является наиболее оправданным, особенно в сочетании с АБ-терапией,

антигистаминными, жирными кислотами;
Меньше доза и точечное применение = меньше вероятность осложнений;
Единственная оговорка- длительность применения!!!!!- НЕ БОЛЕЕ 2Х НЕДЕЛЬ ПОДРЯД НА ОДНУ ЗОНУ!!!!!
Слайд 14

А не то…. На коже будут страшные рубцы и разрывы, т.к.

А не то….
На коже будут страшные рубцы и разрывы, т.к. длительное

местное применение гормонов вызывает атрофию сосудов, т.е. нарушает трофику тканей!!!!!!!


ЗДЕСЬ ДОЛЖНА БЫЛА БЫТЬ ФОТОГРАФИЯ СТРАШНЫХ РУБЦОВ, НО ЕЁ НЕ БЫЛО В ИНТЕРНЕТЕ

Слайд 15

Итак: с многочисленными оговорками и информированием хозяев о куче осложнений ГОРМОНЫ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ

Итак:

с многочисленными оговорками и информированием хозяев о куче осложнений
ГОРМОНЫ

МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ
Слайд 16

Показания к применению гормонов

Показания к применению гормонов

Слайд 17

Показания к применению гормонов

Показания к применению гормонов

Слайд 18

Последствия применения гормонов

Последствия применения гормонов

Слайд 19

Спасибо за внимание!!!!!

Спасибо за внимание!!!!!