Иммунопатология

Иммунитет (immnitos – чистый, неприкосновенный)

- способ специфической, узконаправленной защиты организма от

Иммунный ответ

Антиген
представляющая
клетка (АПК)

Лимфоидная клетка
(В-, Т- лимфоцит)

Антиген (АГ)

Иммунокомпетентная система

Антиген

вещество, несущее признаки генетически чужеродной информации, при проникновении в организм

- вещество, обладающее всеми свойствами антигена и вызывающее развитие аллергической реакции

Аллерген

Классификация антигенов - аллергенов

Экзогенные:

Инфекционные
(бактерии, вирусы,
грибы, простейшие)
Неинфекционные:

Классификация антигенов - аллергенов

сильные
слабые

растворимые
корпускулярные

полные
неполные

тимусзависимые
тимуснезависимые

Сила иммунного ответа определяется:

Свойствами АГ:
Химической природой
Чужеродностью
Способом введения
Дозой

α3

S
S

S
S

S
S

S
S

α2

β1

β2

β2

α1

α1

α2

АГ - связывающий
участок
(вариабельный)

Ig-подобный
Участок
(константный)

Трансмембранный
отдел

Цитоплазматический
хвост

Белки главного комплекса гистосовместимости

ГКГС (МНС)- I класса

ГКГС

Пути метаболизма и трансформации АГ в организме

«Выделительный иммунитет»

Метаболизм в печени

Трансформация в

Мононуклеарно-фагоцитирующая система (промоноциты ККМ, моноциты крови, тканевые макрофаги)

АГ – перерабатывающие
(профессиональные)
тканевые макрофаги:
печени, селезенки,

АГ – представляющие клетки (АПК)

Сорбируют АГ
Частично фагоцитируют АГ
Процессинг АГ

ГКГС (МНС)- I

ГКГС (МНС)- I класса

ГКГС (МНС)- II класса

АГ

АГ

АПК

CD8

TсR

TсR

CD4

Т - лимфоциты

Образуются в

В - лимфоциты

Образуются в центральных лимфоидных органах

В1 – лимфоциты
покидают

Иммуноглобулины

S-S

S-S

S-S

S-S

S-S

S-S

S-S

S-S

S-S

S-S

S-S

S-S

S-S

S-S

Fab фрагмент (вариабельный)

Fc – фрагмент (константный)

H-цепь (тяжелая)

L-цепь (легкая)

S-S

S-S

Классы: Ig A, Ig

Фазы выработки АТ

Индуктивная (латентная)
Продуктивная – период усиленной продукции и нарастания

Аллергия

(от греч.αλλοσ - иной, εργον − действую)

- типовой иммунопатологический процесс,

Факторы риска развития аллергии

Дефекты иммунологической реактивности
Патология печени
Нарушения

Виды аллергических реакций

Анафилактические и атопические
Цитотоксические
Иммунокомплексная патология
Клеточно – опосредованная аллергия
Рецепторно – опосредованная

Стадии развития аллергических реакций

Иммунологическая
а) сенсибилизация
б) образование иммунных комплексов при

Основные закономерности развития аллергии немедленного типа

Возникает только при повторном контакте

Основные закономерности развития аллергии немедленного типа

Развитие аллергии от нескольких

Анафилактические реакции

Генерализованные
(анафилактический шок)

Местные
(атопические)
сенная лихорадка
поллиноз
крапивница
отек Квинке,
бронхиальная астма
конъюнктивит
ринит

Особенности анафилактических АлГ
лекарственные
пыльцевые
бытовые
промышленные

Основные этапы развития анафилаксии

Иммунологическая стадия
а) сенсибилизация

АПК

Th II

MHC II

АГ

CD4 +

В л

Плазмоцит

плазмобласт,

Основные этапы развития анафилаксии

Иммунологическая стадия
б) образование иммунных комплексов
Патохимическая стадия

Основные этапы развития анафилаксии

Дегрануляция тучных клеток
в ответ на повторное действие

1. Гистамин

2. Серотонин, гепарин

3. Фактор хемотаксиса
нейтрофилов, эозинофилов

4. Фактор активации тромбоцитов

5.

Анафилактический шок

Биологические эффекты гистамина

бронхоспазм
гиперсекреция
диссекреция
ГИПОКСИЯ

базального тонуса
АД

проницаемости стенки сосуда

экстравазация жидкости

ОЦК

возбуждение судороги
торможение потеря сознания

Особенности цитолитических реакций

Возникают
при гемотрансфузионном шоке,
резус – конфликте матери

Основные этапы развития цитолитических реакций

Иммунологическая стадия
а) сенсибилизация

АПК

Th I

MHC II

АГ

CD4 +

В

Иммунологическая стадия
б) накопление комплементсвязывающих АТ и образование иммунных комплексов
Патохимическая стадия

Основные медиаторы
цитотоксических реакций

1. Активированная система комплемента

2. Лизосомальные ферменты

3. Кислородосодержащие свободные радикалы

Основные этапы развития
цитолитических реакций
Патофизиологическая стадия
а) комплемент- зависимый цитолиз
б)

Иммунокомплексная патология

Возникают при аутоиммунных заболеваниях, дополняют реакции отторжения трансплантата
АГ –

Основные этапы развития иммунокомплексной патологии

Иммунологическая стадия
а) сенсибилизация

АПК

Th I

MHC II

АГ

CD4 +

В

Иммунологическая стадия
б)повторный контакт с Алг и образование ИК с высокой

Основные медиаторы
аллергических реакций III типа

Активированная система комплемента

2. Лизосомальные ферменты

3. Цитотоксические факторы

Иммунологическая стадия
б)повторный контакт с Алг и образование ИК с высокой

Аллергия замедленного типа

Инфекционная аллергия
(инфекционная бронхиальная астма,
туберкулиновая проба)

Основные закономерности развития аллергии замедленного типа

АлГ – как правило слабые, плохо

Классификация лимфокинов
Факторы влияющие на лимфоциты (фактор переноса Лоуренса, митогенный фактор,

Основные закономерности развития аллергии замедленного типа

Пассивная сенсибилизация возможна путем введения

Основные этапы развития аллергии замедленного типа

Иммунологическая стадия
а) сенсибилизация

АПК

Th I

MHC II

АГ

CD4

Основные этапы развития аллергии замедленного типа

Иммунологическая стадия
б) повторный контакт с

Этапы киллерного эффекта

Распознавание клетки – мишени
Летальный удар
Осмотический лизис клетки - мишени

Перфорины

ГКГС

Отличия аллергии немедленного и замедленного типов

Гипосенсибилизация

Иммунодефициты

Физиологические

Врожденные
(первичные)

Приобретенные
(вторичные)

В - зависимые

Т- зависимые

А - зависимые

Комбинированные