Искусственное вскармливание

Содержание

Слайд 2

Общие принципы адаптации молочных смесей по основным пищевым ингредиентам (рекомендации ВОЗ,

Общие принципы адаптации молочных смесей по основным пищевым ингредиентам (рекомендации ВОЗ,

ESPGAN, FDA)

Количественная адаптация белков (не более 1,7 г/100мл)
Качественная адаптация белков (казеин/сывороточные альбумины – 40/60)
Введение в состав смеси таурина (5 мг/100 мл)
Коррекция углеводного состава (добавление лактозы, декстринмальтозы, крахмала, сахарозы, олигосахаридов)
Коррекция жирового состава (добавление в смесь растительных жиров, омега 6/омега 3 жирные кислоты должны быть в соотношении 1/5 – 1/10)

Слайд 3

Принципы адаптации молочных смесей по минеральным веществам и витаминам Коррекция содержания

Принципы адаптации молочных смесей по минеральным веществам и витаминам

Коррекция содержания кальция

и фосфора (Са – не более 50мг/100мл, Р – 25 мг/100 мл, соотношение 2/1)
Снижение содержания натрия, калия,хлоридов, коррекция осмолярности смеси (не более 285)
Содержание железа в адаптированной смеси должно составлять 0,5 – 0,8 мг/100 мл
Коррекция соотношения цинк/медь (1/10)
Дополнительное введение в смесь витаминов А,Д,Е,С, коррекция содержания витаминов группы В в соответствии с возрастными потребностями организма ребенка.
Слайд 4

Количественная и качественная адаптация белкового состава: Разведение коровьего молока (снижение нагрузки

Количественная и качественная адаптация белкового состава:

Разведение коровьего молока (снижение нагрузки на

почки и риска повреждения слизистой кишечника)
Снижение содержания казеина и повышение уровня лактоальбумина – 40\60 (улучшение перевариваемости, снижение риска аллергизации)
Добавление таурина – аминокислоты, отсутствующей в коровьем молоке
Добавление нуклеотодов (в некоторых смесях).

2

Слайд 5

Функции таурина стимуляция роста, развития и дифференцировки сетчатки глаза, нервной ткани,

Функции таурина

стимуляция роста, развития и дифференцировки сетчатки глаза, нервной ткани, надпочечников,

эпифиза, гипофиза, слухового нерва,
участие в конъюгации желчных кислот,
улучшение всасывания липидов,
мембраностабилизирующее действие,
участие в осморегуляции, профилактика развития гипо- и гипернатриемии
повышение фагоцитарной активности нейтрофилов,
воздействие на сократительную способность миокарда

3

Слайд 6

Функции нуклеотидов выполняют роль регуляторов различных процессов биосинтеза, особенно в условиях

Функции нуклеотидов

выполняют роль регуляторов различных процессов биосинтеза, особенно в условиях его

быстрого роста,
оказывают положительное влияние на иммунный ответ и липидный обмен,
повышают степень абсорбции железа, способствуют росту бифидофлоры в кишечнике,
стимулируют созревание энтероцитов.

4

Слайд 7

Количественная и качественная адаптация жирового состава: Замена жиров коровьего молока растительными

Количественная и качественная адаптация жирового состава:

Замена жиров коровьего молока растительными
Добавление к

жиру коровьего молока растительных жиров, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты в оптимальном соотношении.
уровень тауриновой и миристиновой жирных кислот не должен превышать 15% общего количества жира (увеличивается риск атеросклероза)
соотношение омега-6 и омега-3 жирных кислот должно быть 1:5 – 1:10.

5

Слайд 8

Основные функции полиненасыщенных жирных кислот: Участие в формировании мембран клеток организма

Основные функции полиненасыщенных жирных кислот:

Участие в формировании мембран клеток организма
Участие в

синтезе простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана (регуляция АД, сокращения мышц, температуры тела, агрегации тромбоцитов, важные компоненты воспалительной реакции)
Участие в формировании иммунного ответа

6

Слайд 9

Количественная и качественная адаптация углеводного состава: Добавление лактозы в адаптированную смесь

Количественная и качественная адаптация углеводного состава:

Добавление лактозы в адаптированную смесь Преимущества

лактозы:
Способствует всасыванию Ca, Mg,Mn
Снижает рН кишечного содержимого
Ингибирует рост патогенной микрофлоры вследствие образования молочной кислоты
Стимулирует рост бифидобактерий в толстом кишечнике
Снижает риск развития кариеса (по сравнению с сахарозой)
Снижает риск развития ожирения и аллергии (по сравнению с сахарозой и фруктозой)

7

Слайд 10

Обогащение смесей «бифидус-фактором» - пребиотиками: Обогащение смеси галакто- и фруктоолигосахаридами (Нутрилон

Обогащение смесей «бифидус-фактором» - пребиотиками:

Обогащение смеси галакто- и фруктоолигосахаридами (Нутрилон 1,

Нутрилон 2, Омнео)
Добавление в адаптированную смесь лактулозы (Семпер Бифидус)
Введение в состав смеси нуклеотидов (Фрисолак, Фрисомел).
Обогащение смеси клейковиной рожкового дерева (Фрисовом).
Слайд 11

Физиологическое значение минеральных веществ Определяется их участием: В структуре и поддержании

Физиологическое значение минеральных веществ

Определяется их участием:
В структуре и поддержании функции

большинства ферментных систем и процессов, протекающих в организме
В солевом гомеостазе организма
В кислотно-основном состоянии и водно-солевом обмене.
«Молочные смеси для искусственного вскармливания детей должны быть не только максимально приближены к составу женского молока, но и, чтобы лучше усваиваться, соответствовать метаболическим возможностям ребенка первого года жизни.»
Слайд 12

Содержание минеральных веществ и некоторых микроэлементов в женском и коровьем молоке.

Содержание минеральных веществ и некоторых микроэлементов в женском и коровьем молоке.

Состав

Грудное молоко Коровье молоко
Na 18 56
К 58 145
Са 28 - 34 130
Р 15 120
Fe 0,5 0,2
Zn 0,12 0,1
Cu 25 14
Селен
Иод 7 - 11
Осмолярность 286 350
Почечная нагрузка 79 221
Слайд 13

Факторы, влияющие на выбор смеси для ребенка Советы родственников, знакомых, подруг,

Факторы, влияющие на выбор смеси для ребенка

Советы родственников, знакомых, подруг, продавцов

в магазине
Информация на упаковке продукта (для каких детей рекомендуется, состав продукта, рекомендации по приготовлению и приему)
Информация в печати (популярная литература, интернет)
Рекомендации врача-педиатра
Стоимость продукта
Особые диетические потребности ребенка
Слайд 14

Классификация смесей Простые Адаптированные (0 – 5-6 мес) Частично адаптированные, или

Классификация смесей

Простые
Адаптированные (0 – 5-6 мес)
Частично адаптированные, или менее адаптированные (0

– 12 мес)
Частично адаптированные - “последующие”. После 6 – 8 месяцев.
Казеиновые формулы - Нестожен, Симилак 60/40 (можно пробовать при срыгивании)
Смеси для детей с особыми диетическими потребностями
Слайд 15

Слайд 16

Состав адаптированной смеси «Алеся 1» (0 – 6 мес) Белок –

Состав адаптированной смеси «Алеся 1» (0 – 6 мес)

Белок – 1,6

г/100мл
Соотношение казеин/сывороточные альбумины – 40/60
Животный жир + полиненасыщенные жирные кислоты (кукурузное масло), в т.ч. и омега 3 и омега 6 – суммарно 3,5 г/100мл.
Лактоза и низкоосахаренная патока – 7,1 г/100 мл
Таурин 4,55 мг/100 мл, карнитин
Са/Р – 55/25 мг/100 мл, 2:1, Na – 26 мг, Mg – 5 мг, железо – 0,4 мг/100 мл, Zn/Cu – 0,35/0,04мг/100мл, 10/1 Mn – 0,003, I – 0,004, осмолярность – 285
Витамины – А, Д, Е, С, РР, В1, В2, В3, Вс, В6, В12, К.
Слайд 17

Общие требования к «последующим» смесям Возрастает потребность в энергии и пищевых

Общие требования к «последующим» смесям

Возрастает потребность в энергии и пищевых веществах

при относительном уменьшении молока в суточном рационе – уровень белка должен составлять 1,8 – 2,2 г/100мл
Созревают ферментные системы желудочно-кишечного тракта – возможно повышение содержания казеина (35/65)
Содержание железа должно составлять от 1 до 1,4 мг/100мл
Слайд 18

Слайд 19

Состав «последующей» смеси «Алеся 2» Белок 1,7 г/100мл, каз/сыв. белки –

Состав «последующей» смеси «Алеся 2»

Белок 1,7 г/100мл, каз/сыв. белки – 50/50
Жиры

3,5г/100мл
Углеводы 6,9 г/100мл
Са/Р - 1,6/1; Zn/Cu – 10/1
Железо 1,05 мг/100мл
Витамины – А, Д, Е, С, РР, В1, В2, В3, Вс, В6, В12, К
Слайд 20

Смеси, применяемые при функциональных нарушениях ЖКТ. Для коррекции запоров Для купирования

Смеси, применяемые при функциональных нарушениях ЖКТ.

Для коррекции запоров
Для купирования кишечных колик
Для

коррекции дисбиотических рассройств
Применяемые при синдроме срыгивания
Слайд 21

Смеси с бифидобактериями и пребиотиками. Тонус – 1. На основе Алеся-1.

Смеси с бифидобактериями и пребиотиками.

Тонус – 1. На основе Алеся-1. Содержит

10 в шестой степени бифидобактерий в 100 мл.
Тонус-2. На основе Алеся-2.
Нутрилак-бифи
Нутрилон 1, нутрилон 2. Обогащены олигосахаридами
Омнео (олигосах.+сниж.сод.лактозы+пальмит.к-та+вязкая консист.)
Семпер-бифидус (лактулоза)
Фрисолак, фрисомел (содержит нуклеотиды, олигосахариды)
NAN(нуклеотиды, модиф. фракция сыв.белков), NAN кисломолочный с бифидобактериями)
Слайд 22

Смеси с загустителями (антирефлюксные) Нутрилак Антирефлюкс (крахмал) Фрисовом (клейковина рожкового дерева)+

Смеси с загустителями (антирефлюксные)

Нутрилак Антирефлюкс (крахмал)
Фрисовом (клейковина рожкового дерева)+ купиров. колик

и запоров
Лемолак (рисовый крахмал)+купиров. колик и запоров
Нутрилон Омнео
Нутрилон Антирефлюкс клейковина рожкового дерева(казеин:сыв.белок 80:20)
Нестожен (казеин:сыв.белок 77:23)
Слайд 23

Смеси для детей с непереносимостью молочного сахара «Нутрилак», «Нутрилон», «НАН» низколактозные

Смеси для детей с непереносимостью молочного сахара

«Нутрилак», «Нутрилон», «НАН» низколактозные
Продукт сухой

низколактозный – для детей до 1 года и старше, страдающих вторичной лактазной недостаточностью
Состав: белок – 1,8 г/100 мл, смесь растительных и животных жиров – 3,5 г/100 мл, углеводов 6,3 г/100мл, минеральные соли, витамины, ферментный препарат «Максилакт»
Слайд 24

Смеси для недоношенных и маловесных детей. Повышенное содержание легко усвояемых белков

Смеси для недоношенных и маловесных детей.

Повышенное содержание легко усвояемых белков (частичный

гидролиз)
Более высокое содержание таурина, добавление L-карнитина
Снижение содержания лактозы, добавление глюкозы
Повышенное содержание легкоусвояемых жиров (СЦТ)
Соотношение Са/Р - 2/1, медь/цинк – 10/1
Повышенное содержание железа
Низкая осмолярность
Более высокая калорийность
Слайд 25