Содержание
- 2. План лекции: Физиология и патология периода полового созревания Аномалии развития женских половых органов Профилактика заболеваний репродуктивных
- 3. Актуальность Гинекология детского и подросткового возраста выделилась в самостоятельный раздел науки о женских болезнях, и в
- 4. Период детства. Период гормонального покоя, или "нейтральный", до 6-7 лет. Продукция гормонов незначительна. Половые различия у
- 5. Период полового созревания(пубертатный), по времени занимает 10-11 лет: с (7) 8 до 17 (18) лет происходит
- 6. Препубертатный период (8-9 лет) К 8-ми годам жизни(к окончанию периода детства) сформированы все 5 уровней гипоталамо-гипофизарно-яичниковой(ГТЯ)
- 7. I фаза пубертатного периода 10-13 лет Секреция ГнРГ приобретает ритмический характер, усиливается синтез гонадотропинов (ЛГ, ФСГ),
- 8. II фаза пубертатного периода – 14-17 (18 лет) Устанавливается циклический характер выделения ГнРГ (цирхоральный, часовой). В
- 9. Развитие матки Размеры матки в 1 год жизни уменьшаются. Длина ее - 2,5 см, масса 2,5
- 10. Развитие матки
- 11. Классификация нарушений полового развития: Преждевременное половое развитие (ППР): 1. Изосексуальное (по женскому типу) Истинное (центральное, конституциональное)
- 12. Преждевременное половое развитие Изосексуальный тип - появление вторичных половых признаков (ВПП) и менструаций у девочек в
- 13. Истинное ППР Имеет 2 формы: Полная – у девочки до 8 лет имеются все вторичные признаки
- 14. Неполная – наличие хотя бы одного из вторичных половых признаков при отсутствии менструации (изолированное развитие полового
- 15. Изосексуальное ППР Маленький рост 150-155 см 10 лет ВПП выражены
- 16. Ложное ППР (периферическая форма) гипоталамус и гипофиз остаются незрелыми и не выделяют рилизинг -гормоны и гонадотропые
- 18. Диагностика Анамнез Объективный осмотр Обследование: УЗИ органов малого таза лапароскопия при сомнительных данных УЗИ неврологическое обследование
- 19. Гетеросексуальный тип - появление признаков полового созревания противоположного (мужского) пола у девочек в первом десятилетии жизни
- 20. Клиника Врожденная форма АГС – ложный женский гермафродитизм В возрасте 3-5 лет развивается ППР по мужскому
- 21. Врожденная форма АГС
- 22. Диагностика Рентгенография или томография надпочечников Повышено содержание 17-КС в моче, тестостерона, 17- ОНП, ДЭА-С в крови
- 23. Вирилизирующие опухоли яичников или надпочечников Интенсивность развития вирильной симптоматики зависит от скорости роста опухоли Проба с
- 24. Задержка полового развития - недоразвитие вторичных половых признаков, их отсутствие или редкие нерегулярные менструации в возрасте
- 25. Клиника недостаточное развитие ВПП евнухоидное телосложение – удлинение рук и ног, относительно короткое туловище, уменьшение поперечных
- 26. Диагностика анамнез осмотр – особенность телосложения, половых органов, развитие ВПП ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга
- 27. Отсутствие полового развития - отсутствие менархе, ВПП в возрасте 16 лет и старше. Этиология: Дисгенезия гонад
- 28. Типичная форма дисгенезии гонад (синдром Шерешевского-Тернера) аменорея низкий рост ( выше 150 см) укорочение нижней части
- 29. Синдром Шерешевского –Тернера (45 ХО) низкий рост ( выше 150 см) короткая шея укорочение нижней части
- 30. Пороки развития половых органов (влагалища и матки) Атрезия гимена - отсутствие естественного отверстия в девственной плеве.
- 31. Атрезия девственной плевы
- 32. Синдром Майера -Рокитанского-Кюстнера (полная аплазия матки и влагалища) - характеризуется отсутствием менструаций, в дальнейшем – невозможность
- 33. Формы непроходимости влагалища и шейки матки Атрезия гимен Аплазия шейки матки и влагалища Аплазия нижней и
- 34. Двурогая матка (uterus bicornis bicollis)- общее влагалище и раздвоение шейки и тела матки; (uterus bicornis unicollis)-
- 35. Диагностика Осмотр при помощи зеркал Бимануальное исследование УЗИ малого таза ГСГ Лапароскопия Гистероскопия Лечение – пластические
- 39. Скачать презентацию