Классификации и диагностика заболеваний пародонта

Содержание

Слайд 2

Тема предыдущей лекции: ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА Этиологическая классификация Патогенетическая модель и

Тема предыдущей лекции:

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Этиологическая классификация
Патогенетическая модель и классификация заболеваний пародонта
Микробный

фактор
Механическая теория развития заболеваний пародонта Н.К. Логиновой (гипофункция)
Концепция сосудисто-биологических механизмов развития заболеваний пародонта В.Н. Копейкина (функциональная перегрузка)
Основные патологические процессы и их механизм в тканях пародонта
Слайд 3

Лекция 3. профессор В.А. Румянцев 9.10.2012

Лекция 3.

профессор В.А. Румянцев

9.10.2012

Слайд 4

Классификации и диагностика заболеваний пародонта Кафедра пародонтологии

Классификации и диагностика заболеваний пародонта

Кафедра пародонтологии

Слайд 5

Пять групп заболеваний: Гингивит Пародонтит Пародонтоз Синдромы Пародонтомы

Пять групп заболеваний:

Гингивит
Пародонтит
Пародонтоз
Синдромы
Пародонтомы

Слайд 6

Международная классификация на основе МКБ-10 К05 ГИНГИВИТ И БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА К05.0

Международная классификация на основе МКБ-10

К05 ГИНГИВИТ И БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА
К05.0 Острый гингивит
К05.1

Хронический гингивит
К05.2 Острый пародонтит
К05.3 Хронический пародонтит
К05.4 Пародонтоз
К05.5 Другие болезни пародонта
К06 ДРУГИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ДЕСНЫ И БЕЗЗУБОГО
АЛЬВЕОЛЯРНОГО КРАЯ
К06.0 Рецессия десны
К06.2 Травма пародонта
К06.8 Опухолеподобные заболевания
Слайд 7

Европейская классификация (принята международной рабочей группой по классификации заболеваний и состояний пародонта, 1999 г.)

Европейская классификация (принята международной рабочей группой по классификации заболеваний и состояний

пародонта, 1999 г.)
Слайд 8

I. ГИНГИВИТ Воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов,

I. ГИНГИВИТ

Воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, протекающее

без нарушения целостности зубодесневого прикрепления и проявлений деструктивных процессов в других отделах пародонта
Слайд 9

II. ПАРОДОНТИТ Воспаление тканей пародонта, характеризующееся деструкцией связочного аппарата периодонта и альвеолярной кости.

II. ПАРОДОНТИТ

Воспаление тканей пародонта, характеризующееся деструкцией связочного аппарата периодонта и альвеолярной

кости.
Слайд 10

III. ПАРОДОНТОЗ Дистрофический процесс, распространяющийся на все структуры пародонта. Его отличительные

III. ПАРОДОНТОЗ

Дистрофический процесс, распространяющийся на все структуры пародонта.
Его отличительные черты:


Отсутствие воспалительных явлений в десневом крае;
Отсутствие пародонтальных карманов
Слайд 11

IV. СИНДРОМЫ, ПРОЯВЛЯЮЩИЕСЯ В ТКАНЯХ ПАРОДОНТА (ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ЛИЗИСОМ КОСТИ)

IV. СИНДРОМЫ, ПРОЯВЛЯЮЩИЕСЯ В ТКАНЯХ ПАРОДОНТА

(ИДИОПАТИЧЕСКИЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ
ЛИЗИСОМ КОСТИ)

Слайд 12

V. ПАРОДОНТОМЫ Опухолеподобные процессы в пародонте: фиброматоз десен, пародонтальная киста, эозинофильная гранулема, эпулис

V. ПАРОДОНТОМЫ

Опухолеподобные процессы в пародонте:
фиброматоз десен, пародонтальная киста, эозинофильная гранулема,

эпулис
Слайд 13

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Слайд 14

ЭТАПЫ ДИАГНОСТИКИ: ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОЕ (1 – 1,5 ЧАСА) СПЕЦИАЛЬНОЕ (ЛАБОРАТОРНОЕ,

ЭТАПЫ ДИАГНОСТИКИ:

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
КЛИНИЧЕСКОЕ (1 – 1,5 ЧАСА)
СПЕЦИАЛЬНОЕ (ЛАБОРАТОРНОЕ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ, АППАРАТУРНОЕ)
2. ПОВТОРНОЕ

ОБСЛЕДОВАНИЕ (на этапе лечения)
Слайд 15

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ: Индивидуальные Коллективные Клинические Параклинические Лабораторные Аппаратурные Морфометрические Динамические Функциональные Индексы

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ:

Индивидуальные
Коллективные
Клинические
Параклинические
Лабораторные
Аппаратурные

Морфометрические
Динамические
Функциональные
Индексы

Слайд 16

Флорида-проуб

Флорида-проуб

Слайд 17

Клинические индексы Способ клинико-математической оценки одного или нескольких интегрированных показателей в процессе диагностики

Клинические индексы

Способ клинико-математической оценки одного или нескольких интегрированных показателей в процессе

диагностики
Слайд 18

Гигиенические индексы ЗУБНОГО НАЛЁТА ЗУБНОГО КАМНЯ КОМБИНИРОВАННЫЕ (сложные)

Гигиенические индексы

ЗУБНОГО НАЛЁТА

ЗУБНОГО КАМНЯ

КОМБИНИРОВАННЫЕ
(сложные)

Слайд 19

Рентгенологические методы обследования

Рентгенологические методы обследования

Слайд 20

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ

Слайд 21

Методы функциональной диагностики

Методы функциональной диагностики

Слайд 22

В отличие от морфометрических методов функциональные методы позволяют оценивать функцию тканей и органов

В отличие от морфометрических методов функциональные методы позволяют оценивать функцию тканей

и органов
Слайд 23

Преимущества функциональных методов: Позволяют выявлять патологию на самых ранних стадиях Позволяют

Преимущества функциональных методов:

Позволяют выявлять патологию на самых ранних стадиях
Позволяют оценивать степень

нарушения функции и стадию заболевания
Позволяют дифференцировать функциональные обратимые изменения от необратимых органических
Позволяют оценивать резервные возможности тканей
Позволяют весьма точно оценивать результаты лечения и прогнозировать его исход
Слайд 24

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПАРОДОНТА

Слайд 25

ПРОБЫ и ТЕСТЫ

ПРОБЫ и ТЕСТЫ

Слайд 26

Проба Шиллера-Писарева для выявления хронической воспалительной реакции в десне и оценки

Проба Шиллера-Писарева

для выявления хронической воспалительной реакции в десне и оценки

эффективности лечения.
основана на способности накапливающегося при воспалении в десне гликогена окрашиваться йод-йодистым раствором:
йод кристаллический – 1,0
йодид калия – 2,0
дистиллированная вода – 40,0
Слайд 27

Волдырная проба характеризует гидрофильность тканей, применяется для выявления скрытого отёка слизистой

Волдырная проба

характеризует гидрофильность тканей, применяется для выявления скрытого отёка слизистой и

пародонта
0,2 мл изотонического раствора NaCl вводят тонкой иглой в слизистую нижней губы, под эпителий щеки или десны. Образовавшийсчя пузырёк рассасывается в норме через 50 – 60 мин.
Если > 60 мин. – гидрофильность снижена.
Если < 25 мин. – гидрофильность повышена
Слайд 28

Амидопириновая проба для раннего выявления кровоточивости десны на предметном стекле к

Амидопириновая проба

для раннего выявления кровоточивости десны
на предметном стекле к 4

каплям 5 % р-ра амидопирина добавляют 4 капли 5 % р-ра перекиси водорода и 3 – 4 капли 30 % р-ра уксусной кислоты. Сухие ватные турунды вводят в пародонтальные карманы на 3 мин., а затем помещают в смесь на стекле. При кровоточивости десны турунды окрашиваются в сине-фиолетовый цвет.
Слайд 29

Пергидроль - тест для оценки воспалительной реакции в десне Тампоном, смоченным

Пергидроль - тест

для оценки воспалительной реакции в десне
Тампоном, смоченным в

пергидроле, смазывают слизистую десны.
Здоровая десна не меняет окраску. Воспалённая десна приобретает резко-белое окрашивание благодаря скоплению в ткани мельчайших пузырьков кислорода.
Слайд 30

Формалиновая проба для обнаружения язв в пародонтальном кармане - формалин –

Формалиновая проба

для обнаружения язв в пародонтальном кармане
- формалин – 40

% - 5,0 мг
- глицерин – 20 мг
дистиллированная вода – до 100 мл
1 каплю раствора вносят на турунде или пинцетом в пародонтальный карман. Появление острой боли говорит о наличии изъязвлений.
Слайд 31

Бензидиновая проба Кётчке (Kötzshke, 1968) для определения гноя в пародонтальных карманах

Бензидиновая проба Кётчке (Kötzshke, 1968)

для определения гноя в пародонтальных карманах

бензидин – 0,5 г
полиэтиленгликоль – 10,0 г
уксусная кислота (1:1000) – 15,0 мл
1 каплю раствора смешивают с 1 каплей 3 % р-ра перекиси водорода и вводят в карман на турунде. При наличии гноя в кармане турунда окрашивается от голубого до зелёного цвета.
Слайд 32

Проба Роттера - для определения насыщенности организма аскорбиновой кислотой Внутрикожно в

Проба Роттера

- для определения насыщенности организма аскорбиновой кислотой
Внутрикожно в область предплечья

вводят 0,1 мл 0,1 N раствора 2,6-дихлорфенол-индофенола (краски Тильманса).
Время обесцвечивания пятна, превышающее 10 мин., говорит о недостатке витамина «С» в тканях организма.
Внутриротовая проба Гиза, Веклавович (капают тот-же раствор на спинку языка)
Слайд 33

Проба Кулаженко (вакуумная) для определения стойкости капилляров десны Образование гематомы в

Проба Кулаженко (вакуумная)

для определения стойкости капилляров десны
Образование гематомы в области

слизистой десны с помощью вакуумного аппарата, создающего разряжение 720 – 740 мм рт.ст.
В норме гематома образуется в переднем отделе за 50 – 60 сек., в боковом – за 80 – 120 сек.
При патологии время образования гематомы снижается в 10 – 12 раз.