Клиническая и электрокардиографическая диагностика нарушений функции сердца: автоматизма и сократительности

Август 30, 2022

Главная
Алгебра
Клиническая и электрокардиографическая диагностика нарушений функции сердца: автоматизма и сократительности

Содержание

2. Аритмии сердца Это изменение частоты, регулярности, источника возбуждения сердца, нормальной последовательности или связи между активизацией предсердий
3. Классификация нарушения образования импульса Синусовая тахикардия Синусовая брадикардия Синусовая аритмия Отказ синусового узла Миграция наджелудочкового водителя
4. Синусовая тахикардия Диагностические критерии: Правильный синусовый ритм ЧСС – 90 – 180 в мин. Постепенное начало
5. Наиболее важные причины, которые вызывают СТ Сердечная недостаточность Миокардиты Пороки сердца Бактериальный эндокардит Перикардит Инфаркт миокарда
6. ЭКГ критерии СТ Увеличение количества сердечных сокращений до 90 – 160 (190) за мин. (уменьшение интервала
8. Синусовая брадикардия Диагностические критерии: Правильный синусовый ритм ЧСС меньше 60 за мин.
9. Причины развития СБ Врожденная у здоровых людей Эмоции Холод Язвенная болезнь ↑ внутричерепное давление Отек мозга,
10. ЭКГ критерии СБ Зубцы Р синусового происхождения Постоянный и нормальный интервал PQ (0,12 – 0,20 сек.)
12. Атриовентрикулярный узловой ритм Продолжительные сокращения сердца (6 и больше) под влиянием импульсации из атриовентрикулярного соединения с
13. ЭКГ признаки АВ-ритма I «Верхне»-узловой или с ускоренным проведением импульсации Зубец Р отрицательный в II, III,
14. II «Средне»-узловой ритм или с нормальным проведением импульсации Зубец Р скрыт в комплексе QRS Ритм правильный
15. III «Нижне»-узловой или с поздним проведением импульсации Отрицательный зубец Р (II, III, aVF), расположенный на интервале
16. Идиовентрикулярный ритм (желудочковый) Импульсы возбуждения возникают в желудочках ЭКГ критерии Деформация и расширение комплекса QRS (>
17. ЭКГ признаки компенсаторной гипертрофии миокарда Увеличение электрической активности гипертрофированного отдела сердца Замедление проведения электрического импульса Ишемические,
18. ЭКГ признаки гипертрофии правого предсердия Зубец Р высокий (> 2,5 мм), заостренный (II, III, aVF) Зубец
20. ЭКГ признаки гипертрофии левого предсердия (P. mitrale) Раздвоение и увеличение амплитуды зубцов Р (I, II, aVL,
22. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка Увеличение амплитуды зубца R (I, aVL, V5-6) Увеличение амплитуды зубца S
24. ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка Смещение электрической оси сердца вправо (угол α > 1000) Увеличение амплитуды
26. Скачать презентацию

Слайд 2

Аритмии сердца
Это изменение частоты, регулярности, источника возбуждения сердца, нормальной последовательности или

связи между активизацией предсердий и желудочков

Слайд 3

Классификация нарушения образования импульса
Синусовая тахикардия
Синусовая брадикардия
Синусовая аритмия
Отказ синусового узла
Миграция наджелудочкового водителя

ритма
Экстрасистолия
Пароксизмальная тахикардия
Фибриляция и трепетание предсердий
Фибриляция и трепетание желудочков

Слайд 4

Синусовая тахикардия
Диагностические критерии:
Правильный синусовый ритм
ЧСС – 90 – 180 в мин.
Постепенное

начало и прекращение

Слайд 5

Наиболее важные причины, которые вызывают СТ
Сердечная недостаточность
Миокардиты
Пороки сердца
Бактериальный эндокардит
Перикардит
Инфаркт миокарда
Тиреотоксикоз
Легочное сердце
Острая

потеря крови
Туберкулёз
Инфекции
Анемии
Неврозы

Слайд 6

ЭКГ критерии СТ
Увеличение количества сердечных сокращений до 90 – 160 (190)

за мин. (уменьшение интервала RR < 0,60 сек.
Зубец Р синусового происхождения
Положительный Р (I, II, aVF, V4-6)
Постоянная форма Р
Правильный ритм (разница междуR-R < 0,16 сек.)
Интервал PQ 0,12 – 0,20 сек.
Нормальное соотношение Р и QRS
Депрессия интервала ST при продолжительной и высокой тахикардии

Слайд 7

Слайд 8

Синусовая брадикардия
Диагностические критерии:
Правильный синусовый ритм
ЧСС меньше 60 за мин.

Слайд 9

Причины развития СБ
Врожденная у здоровых людей
Эмоции
Холод
Язвенная болезнь
↑ внутричерепное давление
Отек мозга, опухоли

мозга, менингит, кровоизлияния в мозг
Интенсивная боль – «колики» (печеночная, почечная, кишечная)
Желтуха. Уремия
Интоксикация лекарствами (сердечные гликозиды, опиаты, β блокаторы, транквилизаторы)
Гиперкалиэмия
Инфаркт миокарда
Миокардиты

Слайд 10

ЭКГ критерии СБ
Зубцы Р синусового происхождения
Постоянный и нормальный интервал PQ (0,12

– 0,20 сек.)
ЧСС 59 – 40 за мин.
Допустим небольшой подъем сегмента ST и высокий зубец Т

Слайд 11

Слайд 12

Атриовентрикулярный узловой ритм
Продолжительные сокращения сердца (6 и больше) под влиянием импульсации

из атриовентрикулярного соединения с частотой 40 – 60 за мин.

Слайд 13

ЭКГ признаки АВ-ритма
I «Верхне»-узловой или с ускоренным проведением импульсации
Зубец Р отрицательный

в II, III, aVF и положительный в aVR (I, aVL, V3-6)
Интервал PQ < 0,12 сек.
ЧСС 40 – 60 за мин.
Ритм правильный
Комплекс QRST – обычной формы и продолжительности

Слайд 14

II «Средне»-узловой ритм или с нормальным проведением импульсации
Зубец Р скрыт в

комплексе QRS
Ритм правильный
ЧСС 40 – 60 за мин.
Форма и продолжительность QRST нормальная

Слайд 15

III «Нижне»-узловой или с поздним проведением импульсации
Отрицательный зубец Р (II, III,

aVF), расположенный на интервале ST
Положительный зубец Р в aVR, I, aVL отведениях
Ритм правильный
Форма и продолжительность комплекса QRS обычная

Слайд 16

Идиовентрикулярный ритм (желудочковый)
Импульсы возбуждения возникают в желудочках
ЭКГ критерии
Деформация и расширение комплекса

QRS (> 0,12сек.)
ЧСС 30 – 40 за мин.
Ритм чаще правильный
Наличие полной АВ-диссоциации.

Слайд 17

ЭКГ признаки компенсаторной гипертрофии миокарда
Увеличение электрической активности гипертрофированного отдела сердца
Замедление проведения

электрического импульса
Ишемические, дистрофические, метаболические и склеротические изменения в гипертрофированной мышце сердца

Слайд 18

ЭКГ признаки гипертрофии правого предсердия
Зубец Р высокий (> 2,5 мм), заостренный

(II, III, aVF)
Зубец Р заостренный (P. pulmonale) в V1-2
В отведениях I, aVL, V5-6 зубец Р низкий, а в aVL отрицательный
Длительность зубца Р не превышает 0,10 сек.

Слайд 19

Слайд 20

ЭКГ признаки гипертрофии левого предсердия (P. mitrale)
Раздвоение и увеличение амплитуды зубцов

Р (I, II, aVL, V5-6)
Увеличение амплитуды и продолжительности второй фазы зубца Р (V1,2 или формирование отрицательного РV1)
Увеличение общей длительности зубца Р (> 0,10 сек.)
Отрицательный или двухфазный зубец РIII

Слайд 21

Слайд 22

ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка
Увеличение амплитуды зубца R (I, aVL, V5-6)
Увеличение

амплитуды зубца S (III, aVF, V1-2)
индекс Соколова-Лайона – RV5(6) + SV1> 35мм
индекс Ундерлейдера RI + SIII > 25 мм
Max RI, aVL или SIII, aVF > 20 мм
Max RV5,6 или SV1,2 > 30 мм
индекс Макфи RV5,6 + SV1,2 > 45 мм
Смещение электрической оси сердца влево
Смещение переходной зоны вправо (V2(1))
Дискордантное смещение сегмента ST в отведении V5,6, I, aVL ниже изолинии и отрицательный (- +) зубец Т, а в V 1,2, III, aVF подъем сегмента ST и + - зубец Т

Слайд 23

Слайд 24

ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка
Смещение электрической оси сердца вправо (угол α

> 1000)
Увеличение амплитуды R V1,2 и амплитуды S(V5,6), RV1 > 7мм или RV1+SV5,6 > 10,5 мм
Смещение переходной зоны влево (V5,6)
Смещение сегмента ST вниз и отрицательный зубец Т (III, aVF, V1,2)

Клиническая и электрокардиографическая диагностика нарушений функции сердца: автоматизма и сократительности

Содержание

Аритмии сердцаЭто изменение частоты, регулярности, источника возбуждения сердца, нормальной последовательности или

Синусовая тахикардияДиагностические критерии:Правильный синусовый ритмЧСС – 90 – 180 в мин.Постепенное

ЭКГ критерии СТУвеличение количества сердечных сокращений до 90 – 160 (190)

Синусовая брадикардияДиагностические критерии:Правильный синусовый ритмЧСС меньше 60 за мин.

Причины развития СБВрожденная у здоровых людейЭмоцииХолодЯзвенная болезнь↑ внутричерепное давлениеОтек мозга, опухоли

ЭКГ критерии СБЗубцы Р синусового происхожденияПостоянный и нормальный интервал PQ (0,12

Атриовентрикулярный узловой ритмПродолжительные сокращения сердца (6 и больше) под влиянием импульсации

ЭКГ признаки АВ-ритмаI «Верхне»-узловой или с ускоренным проведением импульсацииЗубец Р отрицательный

II «Средне»-узловой ритм или с нормальным проведением импульсацииЗубец Р скрыт в

III «Нижне»-узловой или с поздним проведением импульсацииОтрицательный зубец Р (II, III,

Идиовентрикулярный ритм (желудочковый)Импульсы возбуждения возникают в желудочкахЭКГ критерииДеформация и расширение комплекса

ЭКГ признаки компенсаторной гипертрофии миокардаУвеличение электрической активности гипертрофированного отдела сердцаЗамедление проведения

ЭКГ признаки гипертрофии правого предсердияЗубец Р высокий (> 2,5 мм), заостренный

ЭКГ признаки гипертрофии левого предсердия (P. mitrale)Раздвоение и увеличение амплитуды зубцов

ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочкаУвеличение амплитуды зубца R (I, aVL, V5-6)Увеличение

ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочкаСмещение электрической оси сердца вправо (угол α

Похожие презентации