Кровообращение Система кровообращения состоит из сердца и сосудов.

Задачи ССС

Доставка к работающим органам кислорода, питательных веществ.
Удаление метаболитов.

Физиология
сердца

Элементы сердца

Сердце человека четырехкамерное: два предсердия и два желудочка.
В перегородке между

В правой половине сердца трехстворчатый;
в левой – двухстворчатый клапаны.

Круги
кровообращения

Большой круг.
Начинается из левого
желудочка аортой.
Заканчивается в правом
предсердии верхней

Между желудочками и сосудами, выходящими из них, имеются полулунные клапаны.
Между

Роль сердца

1) Насос. Периодические сокращения сердца
обеспечивают ритмическое нагнетание крови в

2) Генератор давления.

При сокращении сердца в сосуды выбрасывается кровь, что приводит

3) Сердце обеспечивает возврат крови, т. е. обладает присасывающим действием.

Физиологические свойства сердечной мышцы

Возбудимость

Проводимость

Сократимость

Автоматия

Характеристика сократительной деятельности сердца.

Сокращения происходят по
типу одиночных сокращений.

Суммации сокращений
никогда не

Систола – сокращение
Диастола раслабление

Цикл работы сердца

При ЧСС 75 в минуту составляет:

Предсердий -

Графическое изображение сердечного цикла

Предсердия

Систола

Диастола

0,7 с

0,1с

0,33

0,47

Желудочки

Общая пауза – 0,37 с

Автоматия сердца.

Это способность к самостоятельному возбуждению без внешних влияний.
В норме

Находится в устье верхней полой вены.
Возбуждается с частотой 60 – 80

Проводящая система сердца

Обеспечивает распространение возбуждения от синусного узла к различным отделам

Синусный узел

Предсердно-желудочковй узел

Ножка пучка
Гиса

Левая ножка пучка Гиса

Правая ножка пучка Гиса

Оценка гемодинамической функции сердца.

1.По величине систолического выброса крови.
Это количество крови,

2) По количеству перекачиваемой крови в минуту.
МОК = СВ •

2) По тонам сердца.
Это звуковые явления, возникающие при работе сердца.

Тоны сердца и их диагностическое значение

Проекция сердца на переднюю
поверхность тела

Верхушка сердца
находится на уровне

При аускультации сердца выслушивают 2 тона.
I – глухой, протяжный, низкий, за

Происхождение тонов сердца, их аускультация.

Первый тон систолический.
Возникает в фазу изометрического

2) дрожанием сухожильных нитей, крепящих клапаны к сосочковым мышцам.
Препятствуют

Точки выслушивания первого тона-
на верхушке сердца

Митральный клапан -
слева, в 5-ом

II тон – диастолический.
Создается в начале диастолы захлопыванием аортального и пульмонального

Точки выслушивания второго тона- на основании сердца:

Аортальный клапан –
во 2-ом
межреберьи

Запись тонов сердца называется фонокардиографией.

При этом можно зарегистрировать кроме I и

Установка для регистрации фонокардиограммы

Фонокардиограмма

Биоэлектрические явления в целом сердце.

Возбудимость, проводимость и автоматию можно оценить по

ЭКГ – запись колебаний разности потенциалов,
возникающих на поверхности сердца
или

Работающее сердце - диполь

Невозбужденный участок сердца – «+» возбужденный „-”.
Силовые

Электрокардиографические отведения

Это варианты расположения электродов на теле при регистрации электрокардиограммы.
Виды отведений.
1.Монофазные

Во всех случаях имеется 2 электрода.
Один присоединяется к положительному полюсу гальванометра

Регистрируется разность потенциалов между двумя точками на конечностях:
I отведение –

Одновременная регистрации
ФКГ и ЭКГ

Расположение электродов

Правая рука – красный
Левая рука –
Левая нога – зеленый
Правая

Элементы ЭКГ

1.Зубцы

положительные: Р,R, Т

отрицательные: Q, S

В стандартных
отведениях

Р

R

Т

Q

S

2.Интервалы: PQ, QRS,QT,R-R ( и

Вид ЭКГ в стандартных отведениях

I

отведение

II

III

Характеристика зубцов ЭКГ

Отражают возбуждение отделов сердца.
Р- возбуждение предсердий.
Комплекс QRS – возбуждение

S – распространение возбуждения на основание желудочков.
Т – быстрая реполяризация.
U

Оценка физиологических свойств сердечной мышцы по ЭКГ.

1) Оценка возбудимости по амплитуде

3) Оценка автоматии:

а) положение водителя ритма - по чередованию зубцов ЭКГ.
.При

Усиленные однополюсные отведения от конечностей
по Гольдбергеру - aV:
a-augmented – усиленный.
V-voltage -потенциал

aVL