КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПОСЛЕДОВОМ ПЕРИОДЕ Частота кровотечений в последовом периоде колеблется в пределах 4,1-38.2% по отношению ко всем ро

Август 27, 2022

Главная
Алгебра
КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПОСЛЕДОВОМ ПЕРИОДЕ Частота кровотечений в последовом периоде колеблется в пределах 4,1-38.2% по отношению ко всем ро

Содержание

2. Этиология кровотечения в последовом периоде: 1Пониженный тонус матки (опухоли, рубцы, хронический метроэндометрит, частые аборты) или аномалии
3. Этиология кровотечения в последовом периоде: 4.Частичное истинное прикрепление плаценты - ворсины хориона прорастают мышцу матки. 5.Обширная
4. Клиника Увеличение продолжительности последового периода более 30 минут и (или) появление кровотечения. При оценке значимости кровопотери
5. Тактика При кровотечении, слегка превышающем физиологическую норму и появлении признаков отделения последа (признак Шредера- изменение формы
6. Тактика При отсутствии признаков отделения плаценты – операция ручного отделения и выделения плаценты Форму патологического прикрепления
7. Тактика При плотном прикреплении плаценты ее удается отделить от стенки матки. При выявлении приращения плаценты показано
9. Скачать презентацию

Слайд 2

Этиология кровотечения в последовом периоде:
1Пониженный тонус матки (опухоли, рубцы, хронический метроэндометрит,

частые аборты) или аномалии развития матки .
2.Затяжное течение родов
3.Частичное плотное или интимное прикрепление плаценты, когда ворсины хориона прорастают базальный слой слизистой стенки матки, но не доходят до мышцы матки.

Слайд 3

Этиология кровотечения в последовом периоде:
4.Частичное истинное прикрепление плаценты - ворсины хориона

прорастают мышцу матки.
5.Обширная плацента ( прогестероновый блок матки), добавочная долька .
6.Нерациональное ведение последового периода(массаж матки с целью форсированного отделения плаценты).
7. Спазм шейки матки и/или нижнего сегмента и ущемление последа.

Слайд 4

Клиника
Увеличение продолжительности последового периода более 30 минут и (или) появление кровотечения.

При оценке значимости кровопотери для каждой родильницы необходимо исходить из следующих параметров: 250 мл или 0.2 % к массе тела - физиологическая кровопотеря, 250-400 мл - пограничная кровопотеря- ( 0.3 -0.5 % к массе тела); более 400 мл - патологическая кровопотеря-от 0,5 до 0,7 %
Массивная кровопотеря ( 0.8- 1 % к массе тела).

Слайд 5

Тактика
При кровотечении, слегка превышающем физиологическую норму и появлении признаков отделения последа

(признак Шредера- изменение формы и смещение матки вправо; признак Альфельда -пуповина после отделения последа спускается на 10-12 см ниже; признак Чукалова- надавливание ребром ладони над лоном) - произвести его выделение по Абуладзе, по Креде. Ввести утеротонические средства.
При задержке выделения последа за счет спазма внутреннего зева - наркоз, спазмолитики.

Слайд 6

Тактика
При отсутствии признаков отделения плаценты – операция ручного отделения и выделения

плаценты
Форму патологического прикрепления плаценты можно определить при попытке ее ручного отделения. при полном приращении плаценты кровотечения и признаков отслойки плаценты как правило нет, при частичном приращении плаценты обычно имеет место обильное маточное кровотечение.

Слайд 7

Тактика
При плотном прикреплении плаценты ее удается отделить от стенки матки. При

выявлении приращения плаценты показано срочное чревосечение и удаление матки. В процессе подготовки к операции показана гемотрансфузия и введение кровезаменителей, в частности, плазмы крови.

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПОСЛЕДОВОМ ПЕРИОДЕ Частота кровотечений в последовом периоде колеблется в пределах 4,1-38.2% по отношению ко всем ро

Содержание

Этиология кровотечения в последовом периоде:1Пониженный тонус матки (опухоли, рубцы, хронический метроэндометрит,

Этиология кровотечения в последовом периоде:4.Частичное истинное прикрепление плаценты - ворсины хориона

КлиникаУвеличение продолжительности последового периода более 30 минут и (или) появление кровотечения.

ТактикаПри кровотечении, слегка превышающем физиологическую норму и появлении признаков отделения последа

ТактикаПри отсутствии признаков отделения плаценты – операция ручного отделения и выделения

ТактикаПри плотном прикреплении плаценты ее удается отделить от стенки матки. При

Похожие презентации