Содержание
- 2. Кровотечение Одна из основных причин материнской смертности и составляет в структуре 20-25% Среди погибших преобладают женщины
- 3. Предлежание плаценты Патология, при которой плацента расположена в нижнем сегменте матки Типы предлежания Полное Неполное (центральное)
- 5. Факторы риска Аборты Воспалительные заболевания гениталий Много родов Рубец на матке
- 6. Клиническая картина Внезапное безболезненное кровотечение из половых путей алой кровью среди полного покоя (типичный симптом!). Обычно
- 7. Диагностика Характерная клиническая картина В 95% случаев предлежание плаценты удается диагностировать с помощью УЗИ на ранних
- 8. Диагностика 3. По данным влагалищного исследования: тестоватость, пастозность в сводах, за внутренним зевом – плацентарная ткань.
- 9. Тактика ведения беременности и родов при предлежании плаценты При подозрении на предлежание плаценты - госпитализация в
- 10. Тактика ведения беременности и родов при предлежании плаценты Полное предлежание плаценты при отсутствии кровотечения является абсолютным
- 11. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) Частичное или полное отделение нормально расположенной плаценты от стенки матки,
- 13. Классификация ПОНРП Легкая степень тяжести (40%) Средняя -//- (45%) Тяжелая -//- (15%)
- 14. Легкая степень тяжести ПОНРП Объем кровопотери менее 100 мл Часто не диагностируется Проходит без клинической симптоматики
- 15. Средняя степень тяжести ПОНРП Объем кровопотери от 100 до 500 мл Тонус матки повышен Возможна болезненность
- 16. Тяжелая степень ПОНРП Объем кровопотери более 500 мл Отслойка более ½ поверхности плаценты Матка резко напряжена,
- 17. В патогенезе ПОНРП ведущей причиной является патология сосудов, чаще при гестозе
- 18. Факторы риска Гестоз ПОНРП в анамнезе Травма, большое количество родов Быстрое излитие вод при многоводии Миома
- 19. Диагноз определяется клинической картиной в основе которой: - кровотечение, - боль в животе, - болезненность и
- 20. Клиническая картина Кровотечение наблюдается в 80% случаев, в 20% формируется ретроплацентарная гематотома. Кровотечение темной кровью со
- 21. Клиническая картина Боль – частый симптом. Внезапная, постоянная, локализуется внизу живота и в пояснице. Больше выражена
- 22. Клиническая картина Болезненность и напряжение матки обычно наблюдаются при более тяжелых формах. Гипертонус – матка не
- 23. Осложнения Геморрагический шок ДВС-синдром Матка Кювелера Ишемический некроз внутренних органов
- 24. Тактика ведения определяется акушерскими условиями, величиной отслойки, состоянием женщины и плода, выраженностью гемодинамических расстройств
- 25. Тактика ведения При подозрении на ПОНРП – госпитализация Осмотр в условиях операционной с иглой в вене,
- 27. Скачать презентацию