Лечение пульпита под анестезией (витальная экстирпаци

Учебная цель: ознакомить студентов с методами полного удаления пульпы под анестезией

Особенности обезболивания при лечении пульпита

Трудности обезболивания при пульпите обусловлены с одной

Показания к лечению пульпитов под анестезией (витальная экстирпация)

Абсолютные:
Травма пульпы зуба

Показания к лечению пульпита в одно посещение

Проводится только у зубов

Схема проводящих путей и способы обезболивания

п

2

Методы обезболивания при лечении пульпита
Премедикация;
Наркоз;
Проводниковая анестезия;
Инфильтрационная анестезия;
Внутрипульпарная анестезия;
Анестезия под давлением (друк

Показания к седативной премедикации (медицинские)

Умеренные и системные расстройства:
ИБС, контролируемая гипертензия, астма,

Социально-психологические
Истинный страх:
Дети:
Отсутствие воспитания
Желание пациента.

Дентальные показания

Неоднократно повторяющийся «упорный» обморок;
Средней сложности вмешательства на пуль-пе зуба;
Тризм;
Упорный рвотный

Применение препаратов для премедикации

Выделяют три группы седативных средств:
Бензодиазепины (сибазон, седуксен, релани-ум)
Седативно-снотворные

Анальгетическая премидекация

Основывается на подавлении болевых поро-гов.
Для обезболивания при лечении пульпита ампутационным

Премедикация

Медикаментозная подготовка взрослых испы-тывающих страх перед вмешательством на пульпе, включает

Наркоз (медицинские показания)

Тяжелые психические расстройства: шизофрения, эпилепсия, олигофрения;
Тяжелые спастические расстройства;
Аллергические или

Лечение под наркозом

Проводится только в стационарных условиях.
Перед наркозом проводится тщательное

Инфильтрационная анестезия

Существует несколько её разновидностей:
Подслизистая;
Наднадкостничная;
Поднадкостничная;
Спонгиозная внутрикостная;
Спонгиозная интрасептальная;
Спонгиозная интралигаментарная;
Папилярная и внутпипульпарная.

Карпульный шприц

Карпульный шприц RONVIG

Карпульные шприцы

Шприц для интралигаментарной анестезии с дозатором по 0,06 мл

Инфильтрационная вестибулярная параапикальная анестезия

Наднадкостничная иньекция – самый распро-страненный вариант. Она выполняется

Поднадкостничная (субпериостальная) иньекция

Проводится тогда когда необходимо получить более глубокое обезболивание.
Спонгиозная интерсептальная

Спонгиозная интралигаментарная анестезия

Он заключается в том, что анестетик вводи-тся в

Внутрипульпарная анестезия

Для этой цели используется очень тонкая игла:
Полость зуба вскрывается в

Внутрипульпарная анестезия

Иньектор стоматологический безигольный (БИ-8)

Друк-анестезия или анестезия под давлением

В кариозную полость вводится тампон обиль-но смоченный

Анестезия под давлением 1. тампон смоченный анестетиком; 2. сырая резина или термопластическая

Убистезин

Убестизин
Надежный анестетик для ежедневного применения. Один из наиболее часто употре-бляемых

Убистезин форте

Убистезин форта
Почти то же, что и Убистезин, но предназна-чен для более

Мепивастезин

Мепивастезин
Анестетик выбора для пациентов страдающих аллергическими заболеваниями, например, астмой и

Ультракаин

Скандикаин

Состав
2% СКАНДИКАИН Норадреналин
может применяться для больных с

Септонест на адреналине

В одной карпуле 1,8 мл;
— для большей части

Септонест 4% без вазоконстриктора

Раствор для инъекций; Коробка 50 карпул по 1,8

Пронейрил

Показания
Пульпиты ( сохранение нейро-сосудистого пучка ) .
Противопоказания
Препарат

Альфакаин СП

Свойства
Быстрое наступление эффекта от 1до 3 мин;
Продолжительность анестезии – 75 мин;
Эффективность

Удаление пульпы

Экстирпация пульпы

Удаленная пульпа

Признаки полного удаления пульпы из корневого канала
Удаленная пульпа должна повторять форму

Кровотечение из полости зуба

Техника проведения диатермокаогуляции при витальной экстирпации

Активный электрод (корневая игла) подводят к

Диатермокаогуляция пульпы

Ожог периодонта после неправильного проведения диатермокаогуляции

Криовоздействие при экстирпации пульпы

Новый подход для девитализации пульпы с помощью хладагента