Лекарственные средства, влияющие на систему крови

Физиологический гемостаз

При повреждении сосуда состоит из 4 процессов:
1.Спазм сосудов, накопление тромбоцитов

Процесс образования тромба

1 этап – повреждение сосуда, обнажение коллагена поврежденного эндотелия,

Лекарственные средства, влияющие на свертывание крови

Понижающие Повышающие
1. Антикоагулянты: 1.

Влияние лекарственных веществ на свертывание крови и фибринолиз

Механизм действия гепарина

Гепарин образует комплекс с антитромбином- III
Инактивация факторов свертывания (IIа,

Низкомолекулярные гепарины – фраксипарин, эноксапарин

1. Обладают антикоагулянтной и антиагрегантной активностью
2. В

Антикоагулянты непрямого действия

Варфарин
Неодикумарин
Фенилин
являются
антагонистами витаминов К (К1,К2,К3)
К1 - содержится

Применение антикоагулянтов

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Острая тромбоэмболия легочной артерии
Инфаркт миокарда
Ишемический инсульт
ДВС-

Применение коагулянтов

Местно для остановки кровотечений – тромбин
губки гемостатические
Для резорбтивного

Агрегация тромбоцитов и возможности её регуляции

Локализация действия антиагрегантов

Средства, уменьшающие агрегацию тромбоцитов

Угнетающие тромбоксановую систему:
кислота ацетилсалициловая,
дазоксибен, ридогрел
Активирующие

Тромболитические средства (фибринолитики)

Стрептокиназа
- связывается с профибринолизином
- комплекс приобретает

Применение тромболитиков

Острый инфаркт миокарда (в первые 4-6 часов)
Тромбоэмболия легочной артерии
Периферические артериальные

Ингибиторы фибринолиза

Кислота аминокапроновая (тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин)
Кислота транексамовая (угнетает активацию

Применение ингибиторов фибринолиза

Кровотечения по причине повышенного фибринолиза:
- после травм
-

Лекарственные средства, влияющие на кроветворение (классификация)

Средства, влияющие на эритропоэз
Стимулирующие:
- применяемые при

Лекарственные средства, влияющие на кроветворение (продолжение классификации)

Средства, влияющие на лейкопоэз
Стимулирующие:
натрия

Нарушения в организме при недостатке цианокобаламина

Нарушение эритропоэза по мегалобластическому типу
Лейкопения, тромбоцитопения
Глоссит,стоматит,гастрит,энтероколит
Нарушение

Показания к применению цианокобаламина

Мегалобластическая (пернициозная) анемия
Гипопластическая анемия
Дегенеративные изменения в ЦНС
Радикулиты, глоссалгии,

Нарушения в организме при недостатке фолиевой кислоты

Нарушение эритрпоэза по макроцитарному типу: