Содержание
- 2. Цель: уметь оценить лучевую семиотику заболеваний зубочелюстной системы и интерпретировать морфологический субстрат обусловивший рентгенологическую картину.
- 3. Задачи: 1) выявлять лучевые признаки травматических повреждений костей зубочелюстной области, зубов и височно-нижнечелюстных суставов; 2) выявлять
- 4. Рентгенологические методы диагностики Различают внеротовую и внутриротовую рентгенографию.
- 5. Внеротовая контактная рентгенограмма Внеротовая рентгенография Первичное обследование пациента, как правило, начинают с обзорных рентгенограмм, которые выполняют
- 6. Боковая внеротовая рентгенограмма Боковые снимки черепа производятся как обязательное дополнение к прямым. Однако изучать состояние костей
- 7. Аксиальная укладка Аксиальные снимки выполняются при необходимости исслелования основания черепа, пирамид височных костей, для оценки состояния
- 8. Рентгенография (носо-лобная укладка) Показаниями для снимков в носо-подбородочной проекции являются заболевания придаточных пазух носа, повреждения и
- 9. Укладка по Шуллеру Специальные укладки для визуализации отдельных костей и даже отдельных их элементов. К ним
- 10. Для рентгенографии фронтальных отделов челюстей используется первая косая контактная проекция. При рентгенографии области моляров и премоляров
- 11. Линейная томограмма височнонижнечелюстного сустава ЛИНЕЙНАЯ ТОМОГРАФИЯ или послойная рентгенография –– метод, позволяющий устранить суммационный характер изображения
- 12. ПАНОРАМНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ –– метод, позволяющий получить изображение довольно обширных участков челюстей, включающих как альвеолярный отросток, так
- 13. Сиалография СИАЛОГРАФИЯ –– метод исследования протоков крупных слюнных желез путем заполнения их йодосодержашими препаратами
- 14. Внутриротовая контактная рентгенограмма Интраоральная рентгенография зубов и челюстей может быть выполнена следуюшими способами: контактным, вприкус (окклюзионный),
- 15. Линейная томография височнонижнечелюсного сустава ЛИНЕЙНАЯ ЗОНОГРАФИЯ –– послойное исследование с углом качания трубки 8°. Толщина среза
- 16. кт в стоматологии КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ позволяет получить на серии аксиальных срезов изображение структур челюстно-лицевой области и
- 17. Сцинтиграфия
- 18. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ) –– наряду с компьютерной томографией также получает широкое распространение при диагностике заболеваний челюстно-лицевой
- 19. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ: Аномалии развития; Воспалительные заболевания: специфические и не специфические; Опухоли: доброкачественные и злокачественные.
- 20. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ Рентгенодиагностика воспалительных заболеваний зубов и пародонта
- 21. Рентгенодиагностика кариеса Актуальность: • Кариес - причина большинства форм воспаления одонтогенного характера Ка́риес (лат. Caries dentium)
- 22. Кариес : эмали, включая «меловое пятно». дентина. цемента. приостановившийся. одонтоклазия. другой. неуточненный. На рентген снимках оценивают
- 23. Классификация по глубине процесса Для практического врача более удобна и приемлема топографическая классификация: Кариес стадии пятна
- 24. Классификация по локализации Американским учёным Блеком была предложена классификация кариозных полостей по локализации: I Класс —
- 25. Показания к рентгенологическому исследованию: 1. Выявление кариозной полости и уточнение ее размеров, глубины распространения 2. Определение
- 26. Пульпит — воспалительное поражение пульпы зуба. Другие изменения ткани пульпы, за исключением опухолевых процессов, получили название
- 27. Хронический пульпит Рентгенологическая картина: 1. Сужение полости зуба и корневых каналов (вследствие образования вторичного дентина) 2.
- 28. Рентгенодиагностика пульпита Прямых рентгенологических признаков воспаления (некроза) пульпы нет. Косвенные рентгенологические признаки пульпита: • Глубокая кариозная
- 31. Рентгенологически "внутренняя гранулема" - округлое, четко очерченное просветление, наслаивающееся на полость зуба (корневого канала)
- 32. Рентгенодиагностика периодонтита Рентгенодиагностика периодонтита Классификация (с учетом локализации и рентгенологической картины): 1. Верхушечный периодонтит 2. Краевой
- 33. II. Пародонтит: 1. Острый апикальный периодонтит 2. Хронический апикальный периодонтит - Хронический апикальный - Периапикальный абсцесс
- 34. Хронический гранулематозный периодонтит (корневая киста) Рентгенологически: - очаг деструкции (просветления) у верхушки корня с четким, ровным
- 36. Хронический фиброзный периодонтит (хронический апикальный периодонтит) Визуально: воспалительный процесс ограничивается периодонтом, протекает доброкачественно. Клинически не проявляется.
- 37. Рентгенодиагностика пародонтита Пародонтит - воспаление околозубных тканей, начинающееся с гингивита Классификация По распространенности: • локальный (ограниченный)
- 38. По течению: острый, хронический Хронический - 2 формы: 1. Простой - следствие не леченного гингивита 2.
- 39. 1. Снижение высоты межзубных перегородок: Начальная стадия - остеопороз (умеренный) вершин и деструкция кортикальных пластинок I
- 40. Хронический генерализованный пародонтит средней тяжести • поражение пародонта всех зубов обеих челюстей • вертикальный тип резорбции
- 41. «Кариозная болезнь» и хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени • тотальный прогрессирующий кариозный процесс • остеопороз в
- 42. Дифференциальная рентгенодиагностика пародонтита и пародонтоза ПАРОДОНТИТ Остеопороз в м/зубных перегородках с деструкцией кортикальных пластинок Снижение высоты
- 43. Сочетание пародонтоза с пародонтитом • пародонтоз 3- 4 степени (горизонтальный тип резорбции) до 2/3 длины корней,
- 44. Локальный пародонтит • снижение высоты межзубных перегородок (вертикальный тип резорбции) до 1/2 длины корней • выраженный
- 45. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ Классификация воспалительных заболеваний зубочелюстной системы (с учетом источника и характера инфекции)
- 46. I - Одонтогенные воспалительные процессы (периодонтит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны, лимфаденит неспецифический, периостит, остит челюсти и
- 47. I - Одонтогенные воспалительные процессы (периодонтит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны, лимфаденит неспецифический, периостит, остит челюсти и
- 48. I - Одонтогенные воспалительные процессы (периодонтит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны, лимфаденит неспецифический, периостит, остит челюсти и
- 49. Воспалительные заболевания челюстей 1. Рентгенодиагностика одонтогенного остеомиелита 2. Рентгенодиагностика неодонтогенного остеомиелита 2.1 Рентгенодиагностика посттравматического остеомиелита 2.2
- 50. Рентгенодиагностика одонтогенного остеомиелита Актуальность своевременной диагностики всех форм воспаления челюстей обусловлена высокой частотой (97%) развития следующих
- 51. Рентгенологическая картина ограниченных одонтогенных оститов: небольшие очаги воспалительной резорбции костной ткани в периапикальных отделах или в
- 52. Подострая стадия одонтогенного остеомиелита Особенности: • секвестры более или менее выраженные явления остеосклероза деструкция стенок лунки
- 53. Хронический одонтогенный остеомиелит Наиболее важная особенность: одновременное наличие некротических, деструктивных изменений и регенеративных процессов Это предопределяет
- 54. 1. Распространенную в очагах деструкции секвестры чаще множественные, различной величины и формы (сплошная секвестрация) 2. Ограниченную
- 55. Хронический распространенный одонтогенный остеомиелит в стадии обострения • множественные сливающиеся очаги деструкции • мелкие секвестры •
- 56. Хронический ограниченный одонтогенный остеомиелит в стадии обострения - деструктивная полость в теле челюсти сообщается в альвеолярном
- 57. На 2-ом месте по частоте среди причин развития флегмон челюстно-лицевой области стоит остеомиелит лунки удаленного зуба
- 58. Остеомиелит лунки удаленного зуба • деструкция кортикальной стенки дистальной половины лунки удаленного зуба • остеопороз и
- 59. Третье место по частоте среди ограниченных оститов, осложняющихся воспалением мягких тканей челюстно-лицевой области занимает нагноение радикулярных
- 60. Нагноение двух радикулярных кист верхней челюсти слева снижение прозрачности латерально расположенной кисты после пункции медиальной кисты
- 61. Рентгенодиагностика неодонтогенного остеомиелита Рентгенодиагностика посттравматического остеомиелита Частота этого осложнения составляет от 3-5% до 13-25%. Как правило,
- 62. Рентгенологическая картина: (через 4-8 дней от начала заболевания): • увеличение ширины рентгеновской плоскости перелома • контуры
- 63. Признак секвестров: неуклонное нарастание интенсивности теней в линии перелома при рентгенологическом исследовании в динамике. Мелкие осколки
- 64. Рентгенологическая картина острого одонтогенного остеомиелита - явления ограниченного пародонтита - множественный периодонтит - участок деструкции локализуется
- 65. Посттравматический остеомиелит (фрагмент ОПТГ с увеличением изображения) • расширение линии перелома • деструкция краевых отделов отломков
- 67. Остеомиелит
- 68. Хронический остеомиелит
- 69. НЕОДОНТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ 2.2 Гематогенный остеомиелит Острая стадия НАЧАЛЬНЫЕ рентгенологические симптомы проявляются через 6-12 дней от начала
- 70. Гематогенный остеомиелит Острая стадия деструкция венечного отростка линейный периостит у основания челюсти и ветви
- 71. Подострая стадия Рентгенологическая картина многообразна и определяется активностью, степенью распространения и локализацией патологического процесса • деструкция
- 72. Хронический гематогенный остеомиелит Характерно одновременное наличие деструктивных и продуктивных процессов Рентгенологическая картина при обострении хронического процесса
- 73. При развитии гематогенного остеомиелита наблюдается ряд последовательных изменений Стадии развития гематогенного остеомиелита а — абсцесс костного
- 74. Хронический гематогенный остеомиелит в стадии обострения • множество сливающихся очагов деструкции с нечеткими контурами • тени
- 75. Хронический гематогенный остеомиелит в стадии обострения деструктивные изменения половины нижней челюсти • полиморфная картина: сочетание деструктивных
- 77. Патологический перелом, остеомиелит
- 78. Остеопластика (из ребра)
- 79. Сцинтиграфия, остеомиелит нижней челюсти
- 80. I - Одонтогенные воспалительные процессы (периодонтит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны, лимфаденит неспецифический, периостит, остит челюсти и
- 81. I - Одонтогенные воспалительные процессы (периодонтит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны, лимфаденит неспецифический, периостит, остит челюсти и
- 82. I - Одонтогенные воспалительные процессы (периодонтит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны, лимфаденит неспецифический, периостит, остит челюсти и
- 83. Рентгенологическая картина ограниченных одонтогенных оститов: небольшие очаги воспалительной резорбции костной ткани в периапикальных отделах или в
- 84. II - Неодонтогенный воспалительный процесс (гайморит, гематогенный остеомиелит, посттравматический остеомиелит, сиалоденит и др.) Синуси́т (новолат. sinusitis,
- 85. Гайморит Гайморит - воспаление верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе,
- 86. Гайморит, свищевой ход
- 87. Сиалоаденит — воспаление слюнных желез, часто приводящее к образованию камней в слюнных протоках (калькулёзный сиаладенит, сиалолитиаз,
- 88. III - Специфический воспалительный процесс (актиномикоз, туберкулез, сифилис) Актиномикоз Актиномикоз (новолат. actinomycosis; от др.-греч. ἀκτίς —
- 89. Характерные особенности: • мелкие очаги деструкции с неровными, четкими контурами • мелкие секвестры (выявляются при томографии)
- 90. Актиномикотический остеомиелит нижней челюсти • деформация нижней челюсти справа (локальное утолщение в области тела) • регионарный
- 91. III - Специфический воспалительный процесс (актиномикоз, туберкулез, сифилис) ТУБЕРКУЛЕЗ ЧЕЛЮСТИ Особенности • чаще болеют дети и
- 92. Туберкулез плоских костей свода черепа с обширной секвестрацией у 12-летней девочки
- 93. Туберкулез височной кости с поражением ВНЧС (данные КТ) деструкция структур среднего уха (длинные стрелки) эрозия латеральной
- 94. Си́филис (устар.: люэс) — хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов,
- 95. СИФИЛИТИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ Показания к рентгенологическому исследованию: • взрослые в 3 стадии сифилиса • дети при позднем
- 96. Локализация сифилитического остеомиелита в костях лицевого черепа: • в нижней челюсти: горизонтальная часть и область угла
- 97. 4.РЕДКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ Остеомиелит Гарре - не гнойное поражение встречается только в нижней челюсти Патоморфологические
- 98. 5. Рентгенодиагностика радиационных повреждений челюстей Радиационные повреждения челюстей - последствие лучевой терапии злокачественных новообразований челюстно-лицевой области
- 99. Хроническое лучевое повреждение развивается в результате повторных курсов рентгено- и гамматерапии Рентгенологические проявления хронического остеорадионекроза :
- 100. Травмы челюстно-лицевой области Травматические повреждения костей и суставов является ургентных состояниях, требующих неотложной диагностики. Для этого
- 101. При подозрении на перелом нижней челюсти обязательное выполнение снимков в двух проекциях: прямой и боковой Верхнюю
- 102. Основные рентгенологические признаки переломов 1. Линия перелома. 1.1. Характер тенеобразования: а) просветления; б) затмение. 1.2. форма:
- 103. Линия перелома может определяться как полоса просветления, когда имеет место различие обломков, и как полоса затмения,
- 104. Схема типичных локализаций переломов челюстей Схематическое изображение локализации типичных переломов нижней челюсти: 1 — срединный перелом;
- 105. Локализация зубов в щели перелома нижней челюсти (Схема Р. Ю. Круопене)
- 106. Перелом резцов
- 107. Панорамная рентгенограмма нижней челюсти при ее переломе (линия перелома указана стрелкой)
- 108. Перелом угла нижней челюсти
- 109. Оскольчатый перелом угла нижней челюсти и корня зуба
- 110. Отрыв суставного отростка
- 111. Перелом скуловой кости
- 112. Перелом скуловой кости и передней стенки гайморовой пазухи
- 113. Перелом верхней челюсти с переломом 8 зуба
- 114. Переломверхней стенки гайморовой пазухи
- 115. Перелом скуловой кости
- 122. Огнестрельный перелом
- 127. Вывих
- 128. Радикулярная киста
- 130. Лучевая семиотика заболеваний челюстей Необходимо научиться: 1. Выявлять лучевые признаки заболеваний челюстей: 1.1. Изменения размера и
- 131. Рентгенологическая семиотика заболеваний челюстей 1. Изменения размеров и формы челюстей. 1.1. Утолщения. 1.2. Утончение. 1.3. Вздутие.
- 132. Кисты челюстных костей Классификация Кисты челюстных костей делят на две группы: Эпителиальные кисты («истинные кисты») Неэпителиальные
- 133. Одонтогенные кисты Одонтогенные кисты — кисты, выстланные производными одонтогенного эпителия. Различают (1) воспалительные и (2) дизонтогенетические
- 134. Фолликулярная киста (зубосодержащая киста) развивается из эмалевого органа непрорезавшегося зуба. Наиболее часто выявляется в возрасте 10—30
- 135. Одонтогенные кисты
- 136. зубосодержащая киста
- 137. Неэпителиальные кисты (псевдокисты) Выделяют три основных типа псевдокист челюстных костей: Травматическая киста (геморрагическая киста) Аневризмальная киста
- 138. Травматическая киста Аневризмальная костная киста Солитарная костная киста
- 139. Неодонтогенные кисты — кисты, выстланные неодонтогенным эпителием. К ним относятся следующие поражения: Киста носонёбного протока (носонёбная
- 140. Киста носонёбного протока (носонёбная киста, киста резцового канала) — фиссурная киста, расположенная между резцовыми костями Гёте—Кёлликера—Вик-Д'Азира
- 141. Двусторонняя киста резцового канала киста резцового канала Глобуломаксиллярная киста Срединная нёбная киста
- 142. Опухоли челюстей ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ: Остеомы - опухоли, которые исходят из собственно кости и составляют от 2,7
- 143. компактная остеома теменно-височной области
- 144. Остеобластокластома - это заболевание, которое еще называется фиброзной остеодистрофией, или гигантоклеточной опухолью. Часто локализуется в нижней
- 145. Остеобластокластома тела нижней челюсти
- 146. Адамантинома - одонтогенная эпителиальная опухоль, которая размещается преимущественно в нижней челюсти, одинаково часто у мужчин и
- 147. Адамантинома
- 150. Эпулид - грибовидное образование на ножке на деснах, которое развивается из периодонта. Различают фиброзный, ангиоматозный, гигантоклеточный
- 151. Хондромы встречаются в любом возрасте, чаще у женщин. Они делятся на энхондромы и экхондромы. Микроскопически хондрома
- 153. Другие доброкачественные опухоли, такие, как фиброма, миксома, гемангиома, встречаются редко. Все они могут диагностироваться с помощью
- 154. Одонтогенная миксома Гемангиома
- 155. Гемангиома Альвеоярнаягемангиома
- 156. Рак слизистой с прорастанием в нижнюю челюсть
- 157. Фоликулярная киста
- 162. Остеокластобластома
- 163. Остеома
- 165. Саркома Саркома Капоши.
- 166. Сцинтиграфия, метастаз
- 178. Скачать презентацию