Микробиология зоонозы

Содержание

Слайд 2

Бруцеллез (лат. Brucellosis) – зоонозная инфекция, характеризующаяся длительным течением, поражением НС,

Бруцеллез (лат. Brucellosis) – зоонозная инфекция, характеризующаяся длительным течением, поражением НС,

ССС, костно-суставного аппарата
Синонимы: мальтийская лихорадка, средиземноморская лихорадка, лихорадка Кипра, лихорадка Гибралтара
1886г. – в-ль выделен Брюсом (из селезенки б-го МЛ)
1916г. – выделен и изучен Иерсеном
Слайд 3

Brucellacea Brucella Brucella melitensis (3 биовара) Brucella abortus bovis (9 биоваров)

Brucellacea
Brucella Brucella melitensis (3 биовара)
Brucella abortus bovis (9 биоваров)
Brucella abortus

suis (5 биоваров)
Brucella canis
Слайд 4

Мелкие Гр- палочки Неподвижны Спор нет нежная капсула Чувствительны к анилиновым

Мелкие Гр- палочки
Неподвижны
Спор нет
нежная капсула
Чувствительны к

анилиновым
красителям (окр. по Козловскому
в красн. цвет: р-р сафранина,
0,5% р-р брил. зеленого)
Слайд 5

бруцеллы

бруцеллы

Слайд 6

Рост бруцелл на КА Аэробы 37 град.С Рост – 2-3 нед


Рост бруцелл на КА

Аэробы
37 град.С
Рост – 2-3

нед
Среды: КА, из картофельного настоя с сыв-кой, ср. Д, печеночный МПА и МПБ
с 5-10% СО2
Слайд 7

Рост бруцелл на КА Колонии мелкие, бесцветные, S-формы (могут дифференцироваться в


Рост бруцелл на КА

Колонии мелкие, бесцветные, S-формы (могут дифференцироваться в

R-форму, под воздействием а/б – в L)
На жидких средах – равномерное помутнение
Биохим акт-ть:
глюкоза, арабиноза
(до к-ты)
индол – не продуц
Н2S – B. melitensis
Слайд 8

Факторы патогенности: гиалуронидаза липаза каталаза пироксидаза фосфатаза эндотоксин Проявляет аллергические св-ва

Факторы патогенности:
гиалуронидаза
липаза
каталаза
пироксидаза
фосфатаза
эндотоксин
Проявляет аллергические св-ва

Слайд 9

15 антигенных фракций: выделяют родовой антиген и видовые поверхностные М- (доминируют

15 антигенных фракций:
выделяют родовой антиген и видовые поверхностные М- (доминируют

у В. melitensis), А- (преобладают у В. abortus и В. suis) и R- (у шероховатых форм) антигены
Слайд 10

Резистентность: Устойчивы к ↓t, замораживанию в воде - ↑2 мес в

Резистентность:
Устойчивы к ↓t, замораживанию
в воде - ↑2 мес
в

молоке - ↑40 дн
в брынзе - 2 мес
в сыром мясе – 3 мес
в засоленом – до 30 дн
в шерсти – до 4 мес
погибают при 100 0С, 600С – 30 мин
дез ср-ва – несколько минут
Слайд 11

Источник инфекции: козы, овцы (B. melitensis) коровы (B. abortus bovis) свиньи

Источник инфекции:
козы, овцы (B. melitensis)
коровы (B. abortus bovis)
свиньи (B.

abortus suis)

Аборты, рождение мертвого плода

Слайд 12

Бруцеллы выделяются во внешнюю среду с молоком, мочой, околоплодными водами больных

Бруцеллы выделяются во внешнюю среду с молоком, мочой, околоплодными водами больных

животных
Пути инфицирования:
алиментарный
контактный
аэрогенный
Слайд 13

Входные ворота: слизистые оболочки пищеварительного и дыхательного тракта, поврежденная кожа (ссадины,

Входные ворота:
слизистые оболочки пищеварительного и дыхательного тракта, поврежденная кожа (ссадины,

царапины)
Фактор передачи
сырое молоко (от б/х животных) и приготовленные из него продукты (сыр, масло, творог, брынза)
недостаточно проваренное и прожаренное мясо
кожа, шерсть (на производстве при их обработке, при уходе за животными)
предметы, зараженные выделениями б/х жив/х
Наиболее часто болеют доярки, телятницы, пастухи, чабаны, зоотехники, вет работники
Слайд 14

Патогенез распространяются по лимфатическим путям, оседают в регионарных лимфатических узлах, вызывают

Патогенез
распространяются по лимфатическим путям, оседают в регионарных лимфатических узлах, вызывают

воспаление
с током крови и лимфы распространяются по всему о-зму, оседают в печени, селезенке, костном мозге, лимфатических узлах
размножаются внутри макрофагов, из которых периодически поступают в кровь
в результате внутриклеточной гибели высвобождается токсин
образуются метастазы (специфические гранулемы) в НС, опорно-двигательном аппарате, половых органах
гиперчувствительность замедленного типа сохраняется и после освобождения от в-ля
Слайд 15

Инкубационный период: 1-2-3 нед основные жалобы: - перемежающаяся боль в суставах,

Инкубационный период: 1-2-3 нед
основные жалобы:
- перемежающаяся боль в суставах, преимущественно в

нижних конечностях, иногда сильная и мучительная
- повышение t тела (до 38 °С) или волнообразного типа с резкими подъёмами и падениями
- потливость, испарина, ночная потливость
резкая слабость, упадок сил
Длительность заболевания – 3мес-1-2 и более лет
Слайд 16

Системные поражения (затрагивают все органы): О-Д А (септический моноартрит, полиартрит коленного,

Системные поражения (затрагивают все органы):
О-Д А (септический моноартрит, полиартрит коленного,

тазобедренного, плечевого, грудинноключичного соединения, остеомиелит позвоночника, миалгия)
ССС – эндокардит, миокардит, перикардит, тромбофлебит
ДС – гепатит (безжелтушный), анорексия, потеря веса
МПС – эпидермит, орхит, простатит, сальпингит, цервицит, острый пиелонефрит
ЦНС – менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, церебральные абсцессы, атрофия зрительного нерва
лимф узлы, селезенка – лимфаденит, увеличение селезенки
Глаза – кератит, увеит, язвы роговицы, эндофтальмит
Слайд 17

Формы: острая (до 3 мес) подострая (3-6 мес) хроническая (более 6 мес) бруцеллез кожи

Формы:
острая (до 3 мес)
подострая (3-6 мес)
хроническая (более 6

мес)

бруцеллез кожи

Слайд 18

Материал исследования: кровь, ликвор, костный мозг, моча, секционный материал, грудное молоко

Материал исследования: кровь, ликвор, костный мозг, моча, секционный материал, грудное молоко

Слайд 19

Методы исследования: Микроскопический Микробиологический (положителен в 50-70%) Серологический - р. Райта,

Методы исследования:
Микроскопический
Микробиологический (положителен в 50-70%)
Серологический - р. Райта,

р. Хеддльсона, ОФП, РСК, РПГА, ИФА, РИФ
Аллергический- кожная проба Бюрне
Слайд 20

При остросептической форме АТ - на 2-й нед заболевания, титр нарастает

При остросептической форме АТ - на 2-й нед заболевания, титр

нарастает
при хронических – нарастания титра не выявляется
Р. Райта (РА): + на 10-й день, титр 16200 и выше
Р. Хеддльсона: 0,04 – сомнительна
Слайд 21

ОФИ (370С с бруцеллином, окр. по Романовскому-Гимзе) 25 нейтрофилов: 1-20 –

ОФИ (370С с бруцеллином, окр. по Романовскому-Гимзе)
25 нейтрофилов:
1-20 –

«+»
21-40 – «++»
41- выше – «+++»
У здоровых – 0-1-4
10-24 – слабо+
29 – ясно выражен.
Слайд 22

Проба Бюрне (в/к 0,1 мл бруцеллина, ч/з 24-48 час 4х6см): +

Проба Бюрне (в/к 0,1 мл бруцеллина, ч/з 24-48 час 4х6см):
+ с

3-4 нед
+ у вакцинированных
«-» - позволяет исключить заболевание (у ВИЧ-инфицированных все р. ГЗТ отр)
Слайд 23

Иммунитет постинфекционный не очень длительный (ч/з 3-5 лет возможна реинфекция) клеточный и гуморальный

Иммунитет постинфекционный
не очень длительный (ч/з 3-5 лет возможна реинфекция)
клеточный

и гуморальный
Слайд 24

Лечение тетрациклины, стрептомицин, левомицетин, рифампицин, гентамицин, цефтриаксон При хронических формах: вакцинотерпия

Лечение
тетрациклины, стрептомицин, левомицетин, рифампицин, гентамицин, цефтриаксон
При хронических формах:
вакцинотерпия (убитая


лечебная вакцина)
При выраженной аллергической
перестройке - бруцеллин
Слайд 25

Профилактика - Пастеризация или кипячение молока Санитарно-гигиеническое просвещение населения, работающего с

Профилактика
- Пастеризация или кипячение молока
Санитарно-гигиеническое просвещение населения, работающего с животными или

их продуктами
- Борьба с бруцеллезом сельскохозяйственных животных
Слайд 26

Специфическая профилактика - Профилактические прививки у лиц высокой группы риска: Живая

Специфическая профилактика
- Профилактические прививки у лиц высокой группы риска:
Живая вакцина

штамм 19ВА (Brucella abortus bovis) (в/к, в/м, п/к)
Слайд 27

Сибирская язва – острая бактериальная антропозоонозная инфекция, характеризующаяся интоксикацией, развитием серозногеморрагического

Сибирская язва – острая бактериальная антропозоонозная инфекция, характеризующаяся интоксикацией, развитием серозногеморрагического

воспаления кожи, лимфатических узлов, внутренних органов, протекающая в кожной или септической форме

«антракс» (греч. уголь)

Слайд 28

«священный огонь», «персидский огонь» 1766г. Моран описал клинику 1788г. – Андриевский

«священный огонь», «персидский огонь»
1766г. Моран описал клинику
1788г. –

Андриевский «О сибирской язве», доказал возможность передачи чел от жив
1849-50гг – Ф. Поллендером, Ф. Брауэллем, К. Давеном
1876г. Р. Кох выделил в чистой культуре
1979г. – крупная биолог катастрофа в г.Свердловске
Слайд 29

Bacillaceae Bacillus anthracis

Bacillaceae
Bacillus anthracis

Слайд 30

B. cereus B. аntracis

B. cereus

B. аntracis

Слайд 31

B. аntracis – возбудитель сибирской язвы

B. аntracis – возбудитель сибирской язвы

Слайд 32

poly-D-glutamyl capsule of Bacillus anthracis Гр+ крупная палочка спорообразующая (центрально -

poly-D-glutamyl capsule of Bacillus anthracis

Гр+ крупная палочка
спорообразующая (центрально -

при 30-400, О2)
неподвижная
располагается цепочкой, одиночно, попарно
образует капсулу
Слайд 33

B. аntracis (споры)

B. аntracis (споры)

Слайд 34

B. аntracis в спинномозговой жидкости- Г+

B. аntracis в спинномозговой жидкости- Г+

Слайд 35

Культуральные св-ва Хемоорганогетеротроф Факультативный анаэроб МПА, МПБ 370С колонии крупные, волокнистые R-форма, старая невирулентная - S


Культуральные св-ва

Хемоорганогетеротроф
Факультативный анаэроб
МПА, МПБ
370С
колонии крупные,

волокнистые
R-форма,
старая невирулентная - S
Слайд 36

МПБ - придонный рост, «комок ваты», среда – прозрачна на 10%


МПБ - придонный рост, «комок ваты», среда – прозрачна

на 10% желатине – ч/з 2-3 дня – вид опрокинутой елки
на МПА с пенициллином – рос в виде «жемчужного ожерелья»

Mucoid colonies of Bacillus anthracis. This culture was probably incubated at an increased CO2 tension (5% CO2) which greatly enhances production of the poly-D-glutamyl capsule and accounts for the mucoid colony type

Слайд 37

Ферментирует гл, лакт, мл, левулезу – до К продуцирует NH2, H2S

Ферментирует гл, лакт, мл, левулезу – до К
продуцирует NH2,

H2S
свертывает молоко
Не гемолизирует Er
лизируется сибиреязвенным фагом
Слайд 38

капсульный АГ (протеиновый) Соматический АГ (полисахаридный)

капсульный АГ (протеиновый)
Соматический АГ (полисахаридный)

Слайд 39

Факторы патогенности: диастаза липаза пироксидаза капсула экзотоксин (эдематозный компонент - вызывает

Факторы патогенности:
диастаза
липаза
пироксидаза
капсула
экзотоксин (эдематозный компонент - вызывает

воспаление, отеки, защитный протективный АГ – не обладает токсичностью, летальный компонент)
Слайд 40

Резистентность: споры сохраняются годами: Устойчивы к ↑t, высушиванию, дез ср-вам при

Резистентность:
споры сохраняются годами:
Устойчивы к ↑t, высушиванию, дез ср-вам
при автоклавировании

при 1100С –ч/з 40 мин
сухой жар 1400– ч/з 2,5-3ч
прямые солнечные лучи – 10-15 сут
спороцидным д-ем обладают р-ры хлорамина, H2O2 формальдегида (горячего),
Вегетативные формы
погибают при кипячении,
воздействии обычных
дезинфектантов
Слайд 41

Источник инфекции: Больные домашние животные (единичные случаи диких): - Крупный рогатый

Источник инфекции:
Больные домашние животные (единичные случаи диких):
- Крупный рогатый скот,

лошади, ослы, овцы, козы, олени, верблюды, свиньи
Слайд 42

Пути инфицирования: контактный (от падшего и больного скота, зараженной спорами почвы) Аэрогенный (воздушно-пылевой) алиментарный

Пути инфицирования:
контактный (от падшего и больного скота, зараженной спорами почвы)
Аэрогенный

(воздушно-пылевой)
алиментарный
Слайд 43

Входные ворота: поврежденная кожа слизистые оболочки пищеварительного и дыхательного тракта (реже)

Входные ворота:
поврежденная кожа
слизистые оболочки пищеварительного и дыхательного тракта (реже)

Слайд 44

На месте внедрения – сибиреязвенный карбункул в виде очага серозно-геморрагического воспаления

На месте внедрения – сибиреязвенный карбункул в виде очага серозно-геморрагического воспаления

с некрозом, отеком тканей, регионарным лимфаденитом
Слайд 45

Инкубационный период – неск. часов-2-3 дня Клиническая форма: локализованная (кожная- карбункулезная


Инкубационный период – неск. часов-2-3 дня
Клиническая форма:
локализованная (кожная- карбункулезная

(98-99%), висцеральная: легочная, кишечная-лет)
генерализованная (септическая) – клиника инфекционно-токсического шока: ОПН, интоксикация, ↓t тела, ацидоз
Слайд 46

Клиника сибирской язвы


Клиника сибирской язвы

Слайд 47

Иммунитет постинфекционный стойкий антимикробный и антитоксический

Иммунитет постинфекционный
стойкий
антимикробный и антитоксический

Слайд 48

Материал исследования: содержимое везикул, карбункулов, мокрота, кровь, испражнения, рвотные массы при септической форме, почва, шерсть животных

Материал исследования: содержимое везикул, карбункулов, мокрота, кровь, испражнения, рвотные массы при

септической форме, почва, шерсть животных
Слайд 49

Методы исследования: Микроскопический (Гр, Гинсу -капсула) Микробиологический (положителен в 50-70%) Серологический

Методы исследования:
Микроскопический (Гр, Гинсу -капсула)
Микробиологический (положителен в 50-70%)
Серологический

– РП- р.Асколи, РСК, РПГА, ИФА, РИФ
Аллергический- в/кожная проба с антраксином (24-48 час), + после 5 дня б/зни
Слайд 50

Лечение антибиотики (пенициллин) в сочетании с противосибиреязвенным иммуноглобулином Хирургические вмешательства при

Лечение
антибиотики (пенициллин) в сочетании с противосибиреязвенным иммуноглобулином
Хирургические вмешательства при кожной

форме могут привести к генерализации процесса
Слайд 51

Профилактика Изоляция больных Инфицированные объекты обеззараживать(шерсть и меховые изделия – камерная дезинфекция) трупы сжигать

Профилактика
Изоляция больных
Инфицированные объекты обеззараживать(шерсть и меховые изделия – камерная

дезинфекция)
трупы сжигать
Слайд 52

Профилактические прививки у лиц высокой группы риска: сухая, живая сибиреязвенная вакцина

Профилактические прививки у лиц высокой группы риска: сухая, живая сибиреязвенная вакцина

Слайд 53

Работа в ламинарном боксе


Работа в ламинарном боксе

Слайд 54

Туляремия – зоонозная природноочаговая инфекция, характеризующаяся интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических сосудов

Туляремия – зоонозная природноочаговая инфекция, характеризующаяся интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических сосудов
1910г

– Мак Кой, Чепин описали клинику
1912г. – обнаружили МКО
1925г. – О.Хара выделил чистую культуру Е.Френсис – установил их эдентичность
1926г. – официально зарегистрирована в низовьях Волги (Астрахань)
Е. Павловский, Н. Олсуфьев, А. Боброва, Н. Гайский, Г. Руднев, И. Мещерякова и др.
Число заболевших в РФ 2004г.- 123, 2005г.- неск. сотен
Слайд 55

Francisellaceae Francisella Francisella tularensis

Francisellaceae
Francisella
Francisella tularensis

Слайд 56

Мелкая, Гр- полиморфная(преимущественно кокковидная) палочка Неподвижна спор не образует имеют тонкую капсулу

Мелкая,
Гр- полиморфная(преимущественно кокковидная) палочка
Неподвижна
спор не образует

имеют тонкую капсулу
Слайд 57

Облигатные аэробы 36-37 "С требовательны к составу питательных сред (экстракты тканей,

Облигатные аэробы
36-37 "С
требовательны к составу питательных сред (экстракты

тканей, крови и антибиотиков)
На твёрдых средах - очень
мелкие колонии в виде капелек
беловатого цвета с
голубоватым оттенком
Колонии вирулентных штаммов
по морфологии и биологическим
свойствам соответствуют
S-диссоциатам
В жидких средах размножаются
хуже и только у поверхности
среды, что связано с
аэрофильностью бактерий
Слайд 58

ферментируют углеводы до К Каталаза-положительны индол не образуют восстанавливают (обесцвечивают) красители

ферментируют углеводы до К
Каталаза-положительны
индол не образуют
восстанавливают (обесцвечивают)

красители — метиленовый синий, малахитовый зелёный и др.
• Подвид tularensis. Ферментирует глицерин, содержит цитруллинуреидазу. Тип франциселл распространён в Северной Америке; высокопатогенен для человека.
• Подвид holarctica. He ферментирует глицерин, не содержит цитруллинуреидазу. Возбудитель регистрируют в Европе и Азии. Умеренно патогенен для домашних кроликов и человека.
Вариант japonka выделяют в Японии; бактерии ферментирует глицерин.
• Подвид mediasiatica вызывает заболевания в Средней Азии в дельтах рек Или и Аму-Дарьи. Бактерии ферментируют глицерин. Содержат цитруллинуреидазу. Умеренно патогенны для домашних кроликов и человека.
Слайд 59

Соматический О-АГ оболочечный Vi-АГ обладает антигенным сродством с бруцеллами и возбудителем чумы

Соматический О-АГ
оболочечный Vi-АГ
обладает антигенным сродством с бруцеллами и

возбудителем чумы
Слайд 60

Функции эндотоксина

Функции эндотоксина

Слайд 61

Патогенез стадия лимфогенного заноса МКО распространяется с током лимфы Фагоциты активно

Патогенез
стадия лимфогенного заноса
МКО распространяется с током лимфы
Фагоциты активно поглощают

возбудителя туляремии, но не способны к их внутриклеточному уничтожению, что создаёт предпосылки для депонирования бактерий в лимфатических узлах
стадия очаговых реакций
Часть возбудителей туляремии погибает, что сопровождается выделением эндотоксина, действующего на лимфатический узел и окружающие ткани. формируются туляремийные бубоны
Слайд 62

Первичные бубоны (возникают метастатически лимфогенно и связаны с местом входных ворот)

Первичные бубоны (возникают метастатически лимфогенно и связаны с местом входных ворот)


вторичные (связаны с вторичным заносом из первичного бубона)
бубоны первого порядка, второго и т.д., учитывая время их появления. Периодически из сформированных очагов возбудитель туляремии проникает в лимфо- и кровоток, что сопровождается выделением новых порций эндотоксина и сенсибилизацией организма
Прорывы бактерий туляремии в кровоток могут приводить к метастазированию в печень, селезёнку, лёгкие, костный мозг и другие органы, что обусловливает вторичные поражения (например, вторичную пневмонию, менингит и т.д.)
Слайд 63

клинические формы: бубонная лёгочная генерализованная желудочно-кишечная Инкубац п/д: неск часов-3-7 дней

клинические формы:
бубонная
лёгочная
генерализованная
желудочно-кишечная
Инкубац п/д: неск часов-3-7 дней
любая форма

туляремии — заболевание всего организма со специфической эндотоксинемией и реактивными проявлениями со стороны различных органов и тканей
В неосложнённых случаях заболевание
завершает обратный метаморфоз
поражённых лимфатических узлов и
выздоровление больного
Слайд 64

Постинфекционный иммунитет- стойкий, пожизненный

Постинфекционный иммунитет- стойкий, пожизненный

Слайд 65

источники инфекции Грызуны: зайцы, суслики, мыши-полевки и др.


источники инфекции

Грызуны: зайцы, суслики, мыши-полевки и др.

Слайд 66

Пути передачи: Контактный водный алиментарный ингаляционный трансмиссивный

Пути передачи:
Контактный
водный
алиментарный
ингаляционный
трансмиссивный

Слайд 67

Материал для исследований пунктат из бубонов отделяемое конъюнктивы мокрота слизь из

Материал для исследований
пунктат из бубонов
отделяемое конъюнктивы
мокрота
слизь

из зева
кровь
испражнения
ткани погибших грызунов
Слайд 68

Методы исследования: Микроскопический Микробиологический Серологический (ИФА, РА 1:100) Аллергический - в/кожная

Методы исследования:
Микроскопический
Микробиологический
Серологический (ИФА, РА 1:100)

Аллергический - в/кожная проба с тулярином (24-72 час), + у б/х с 5-7 дня, вакцинированных, переболевших
Слайд 69

Работа в ламинарном боксе


Работа в ламинарном боксе

Слайд 70

Экспресс-диагностика

Экспресс-диагностика

Слайд 71

Лечение Возбудитель туляремии — факультативный внутриклеточный паразит, что снижает эффективность антибактериальных

Лечение
Возбудитель туляремии — факультативный внутриклеточный паразит, что снижает эффективность антибактериальных средств
Препараты

выбора — аминогликозиды, тетрациклины и левомицетин (10-14 дней)
Слайд 72

Профилактика туляремии затруднена вследствие широкого распространения Francisella tularensis в природе Мероприятия

Профилактика туляремии затруднена вследствие широкого распространения Francisella tularensis в природе
Мероприятия

направлены на оздоровление природных очагов инфекции (уничтожение грызунов, клещей и т.д.)
обеспечение санитарного состояния источников воды, складов продовольствия и т.д.
санитарно-просветительную работу среди населения
Население эндемичных районов и сотрудников специализированных лабораторий иммунизируют живой ослабленной вакциной