МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ВОСТОЧНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. С. АМАНЖОЛОВА
Содержание
- 2. Аннотация Клиническая микробиология – раздел медицинской микробиологии, изучающий основы этиологии, патогенеза, иммунитета, лабораторную диагностику микробных заболеваний,
- 3. к.м.н., ст. преподаватель кафедры анатомии и физиологии ВКГУ им. С. Аманжолова
- 4. Содержание Понятие об оппортунистических инфекциях. Этиология бактериемии и сепсиса. Этиология оппортунистических гнойно-воспалительных инфекции. Этиология раневой и
- 5. 5. Этиология гнойных воспалений различных органов и тканей. Дисбактериоз. Внутрибольничные инфекции.
- 6. 1. Понятие об оппортунистических инфекциях Развитие и течение оппортунистических (лат. opportunus — склонный к заболеваниям) инфекций
- 7. Со стороны организма человека существенную роль играют нарушение целостности покровов и, что наиболее существенно, — иммунодефицитные
- 8. Возбудители оппортунистических инфекций не имеют строго выраженного органного тропизма, поэтому один и тот же вид может
- 9. Оппортунистические инфекции часто вызываются ассоциацией микроорганизмов. Смешанные, или микст-инфекции, возникают в результате одновременного, а чаще последовательного
- 10. Клиническая картина оппортунистических инфекций Клиническая картина оппортунистических инфекций мало специфична. Она зависит в большей мере от
- 11. К особенностям оппортунистических инфекций относится также сложность лечения, которая связана с множественной устойчивостью возбудителей к антимикробным
- 12. Лечение оппортунистических инфекций Главным принципом лечения оппортунистических инфекций является сочетанное применение препаратов микробицидного действия и иммуностимулирующей
- 13. Вместе с тем оппортунистические инфекции отличаются от заболеваний, вызванных облигатно-патогенными микроорганизмами, такими эпидемиологическими особенностями, как широкое
- 14. Диагностика оппортунистических инфекций В диагностике оппортунистических инфекций решающими являются микробиологические методы исследования. В их задачу входит
- 15. В установлении этиологии заболевания основное значение имеет выделение чистой культуры возбудителя из патологического материала. Однако выделение
- 16. Поэтому при диагностике оппортунистических инфекций в качестве обязательного предусмотрен количественный критерий, под которым понимают количество колониеобразующих
- 17. 2. Этиология бактериемии и сепсиса Бактериемия как фаза патогенеза закономерна при заболеваниях, передающихся кровососущими насекомыми, а
- 18. Сепсис — тяжелое генерализованное острое или хроническое инфекционное заболевание. Основным местом обитания и размножения возбудителя при
- 19. При септицемии (первичном сепсисе) возбудитель непосредственно из входных ворот, при отсутствии первичного локального очага проникает в
- 20. В зависимости от первичного очага выделяют раневой, послеродовый, пупочный, урогенный, стоматогенный, ожоговый, генитальный и другие формы
- 21. Для сепсиса в отличие от бактериемии характерны утрата кровью антимикробных свойств (что и позволяет микроорганизмам размножаться
- 22. Сепсис — полиэтиологическое заболевание. В этиологии большинства форм сепсиса ведущее место занимают эпидермальные и золотистые стафилококки,
- 23. Обычно сепсис вызывает какой-либо один вид микроорганизмов, но примерно в 7—10% случаев наблюдается ассоциация из двух
- 24. Ведущее значение в развитии сепсиса принадлежит недостаточности иммунной системы, выражающейся, в частности, в ее неспособности локализовать
- 25. Часто возбудителями сепсиса являются больничные штаммы или эковары, обладающие не только высокой вирулентностью, но и лекарственной
- 26. Микробиологическая диагностика сепсиса состоит в выделении культуры из крови (гемокультуры) и установлении пораженного звена иммунной системы
- 27. 3. Этиология оппортунистических гнойно-воспалительных инфекции Гнойные (гнойно-воспалительные) инфекции могут быть острыми и хроническими, местными (локальными), системными
- 28. 4. Этиология раневой и ожоговой инфекций Этиологическая структура раневой инфекции зависит от типа и локализации раны,
- 29. Во время пребывания в больничном стационаре может происходить инфицирование раны другими видами возбудителей или тем же
- 30. Возбудителями гнойно-воспалительных процессов при ранениях кожи и мягких тканей на первом этапе являются золотистый и эпидермальный
- 31. На последующих этапах возрастает процент смешанных инфекций, причем частыми компонентами микробных ассоциаций становятся кишечная палочка, клебсиеллы,
- 32. При ранениях промежности, малого таза и брюшной полости с повреждением внутренних органов больший удельный вес имеют
- 33. При эндогенном инфицировании возбудители попадают в рану с кожи в области операционного поля, вскрытых инфекционных очагов
- 34. Первичная операционная инфекция раны может возникнуть в результате экзогенного заноса возбудителя при оперативном вмешательстве. В этих
- 35. Вторичная раневая инфекция, как и первичная на позднем этапе развития, в основном обусловлена больничными вариантами бактерий.
- 36. Ожоговая инфекция Ожоговая инфекция во многом близка к раневой. Инфицирование раны сразу после ожога происходит с
- 37. Возбудителями ожоговой инфекции являются стафилококки, пиогенный стрептококк, синегнойные бактерии, кишечная палочка, энтеробактерии. При глубоких ожогах —
- 38. Для ожоговой инфекции характерны частое присутствие в ране нескольких видов микроорганизмов, выраженная гетерогенность их популяций, высокая
- 39. 5. Этиология гнойных воспалений различных органов и тканей Острый гнойный отит у взрослых вызывают различные виды
- 40. Возбудителями хронического среднего отита являются ассоциации грамотрицательных бактерий (протеи, синегнойные бактерии), а также анаэробов (бактероидов, фузобактерий).
- 41. Острые формы гайморита и фронтита обычно вызывают стафилококки, стрептококки, хронические — ассоциации видов, среди которых часто
- 42. Ограниченный гнойный паротит вызывают стафилококки, флегмонозный и гангренозный — пиогенный стрептококк.
- 43. В этиологии послеродового мастита главная роль принадлежит золотистому стафилококку. После самостоятельного или хирургического вскрытия гнойного очага
- 44. Ведущая роль в этиологии панариция принадлежит золотистому и эпидермальному стафилококкам. После вскрытия к основным возбудителям присоединяются
- 45. Гнойный аппендицит вызывают ассоциации аутохтонных для кишечника микроорганизмов: кишечная палочка, бактероиды, протеи, другие энтеробактерии. Во время
- 46. Основными возбудителями холецистита и гнойного панкреатита являются кишечная палочка, стафилококк, протеи.
- 47. Гнойный парапроктит вызывают ассоциации грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных бактерий, в которых ведущая роль принадлежит
- 48. Гнойный перитонит возникает в результате нарушения проницаемости или разрыва стенок органов брюшной полости, при заносе микроорганизмов
- 49. Возбудителями перитонита при эндогенной инфекции являются ассоциации кишечной палочки, бактероидов, протея, энтеробактера, клебсиелл, фекального стрептококка, часто
- 50. Острый гематогенный остеомиелит вызывают золотистый стафилококк, хронические и травматические — ассоциации стафилококков с грамотрицательными бактериями, часто
- 51. Омфалит развивается обычно в первые 10 дней после рождения в результате инфицирования пупочной ранки эпидермальным и
- 52. Оппортунистические инфекции бронхов и легких Оппортунистические инфекции бронхов и легких протекают в виде бронхита, пневмонии, абсцесса
- 53. Нередко возбудители проникают из крови (при сепсисе), при оперативных вмешательствах, эндоскопических процедурах, во время интратрахеального введения
- 54. Занос условно-патогенных микроорганизмов в дыхательные пути приводит к развитию инфекции при высокой инфицирующей дозе возбудителя, нарушении
- 55. Возбудителями острых бронхитов в большинстве случаев первоначально являются вирусы (гриппа, парагриппа, адено-, риновирусы). Но в ряде
- 56. К вирусной инфекции обычно присоединяется вторичная бактериальная, микоплазменная, реже — грибковая, и процесс приобретает гнойно-воспалительный характер.
- 57. Хронический бронхит вызывают разнообразные микробные ассоциации, прежде всего стрептококк пневмонии, палочка инфлюэнцы, золотистый и эпидермальный стафилококки,
- 58. Состав ассоциаций в течение болезни меняется, а если больной находится в условиях госпитального режима, то в
- 59. Абсцесс легкого вызывают гноеродные кокки (стафилококки, стрептококки) в ассоциации с анаэробными и грамотрицательными бактериями. Возбудителями гангрены
- 60. Острую пневмонию чаще вызывают стрептококки пневмонии в монопопуляции или в ассоциации со стафилококками и грамотрицательными бактериями.
- 61. Хроническая пневмония чаще имеет полимикробную этиологию. Ассоциации состоят из тех же видов, которые встречаются при хроническом
- 62. Оппортунистические урологические инфекции протекают в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, околопочечных абсцессов, цистита, простатита, уретрита. Течение перечисленных инфекций
- 63. В мочеполовой аппарат условно-патогенные бактерии проникают гематогенным путем, при травмах органов мочеполового аппарата, при их контакте
- 64. Гломерулонефрит обычно вызывают нефрогенные штаммы пиогенного стрептококка, а также стафилококки. Остальные урологические инфекции вызывают главным образом
- 65. Уропатогенные кишечные палочки относятся к определенным серогруппам эшерихии, содержат Р-адгезины к эпителию мочевых путей, образуют капсулу,
- 66. Микробиологический диагноз оппортунистических уроинфекций так же, как гнойных и респираторных, устанавливают путем выделения чистой культуры с
- 67. Оппортунистические острые кишечные инфекции Оппортунистические острые кишечные инфекции (заболевания — ОКЗ) вызывают кишечные палочки, цитробактеры, клебсиеллы,
- 68. Заболевания, вызванные перечисленными видами, чаще протекают по типу пищевой токсикоинфекции, реже — интоксикации (стафилококковая, клостридиальная) и
- 69. В пищевых продуктах бактерии способны размножаться при комнатной температуре, а псевдомонады и клебсиеллы — при температуре
- 70. В развитии заболевания, кроме высокой инфицирующей дозы и патогенности возбудителя, большое значение имеют условия, способствующие быстрому
- 71. Клиническая картина ОКЗ проявляется в виде гастрита, энтерита, колита, гастроэнтероколита. Для лабораторной диагностики оппортунистических ОКЗ используют
- 72. 6. ДИСБАКТЕРИОЗ Микробиоценозы биотопов человека характеризуются относительным постоянством, которое поддерживается механизмами аутостабилизации. Только при длительном воздействии
- 73. Факторы, обусловливающие развитие дисбактериоза, многочисленны и разнообразны. Прежде всего к ним относится длительное применение антибиотиков и
- 74. Дисбактериоз развивается также в случаях снижения местного и общего иммунитета, вызванного радио-, гормонотерапией, применением иммунодепрессантов, местными
- 75. Диагноз дисбактериоза устанавливается повторным (с интервалом 5—7 дней) бактериологическим исследованием с использованием методик количественного определения видов
- 76. 7. ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ (ЯТРОГЕННЫЕ) ИНФЕКЦИИ Заболевания, связанные с оказанием медицинской помощи, получили название ятрогений (от греч. jatros
- 77. Под ятрогенными (синоним госпитальные, внутрибольничные, нозокомиальные) инфекциями понимают инфекционные заболевания, которые возникают у пациентов вследствие оказания
- 78. Ятрогенные инфекции известны со времен проведения первых хирургических вмешательств. Широкое распространение они получили в связи с
- 79. Установление микробной природы раневых и послеродовых септических осложнений, разработка методов антисептики, а затем асептики и других
- 80. Новый период нарастания числа этих инфекций наступил в начале 50-х годов XX века и продолжается по
- 81. Причины увеличения числа внутрибольничных инфекций: К ним относятся следующие. 1. Неоправданно широкое и нерациональное применение антибиотиков.
- 82. 2. Увеличение среди населения групп повышенного риска. Это обусловлено широким внедрением в медицинскую практику методов диагностики
- 83. 3. Широкое распространение ятрогенных инфекций связано с расширением циркуляции микроорганизмов в больничных учреждениях, резким увеличением числа
- 84. Этиология ятрогенных инфекций характеризуется непрерывным изменением состава возбудителей, формированием и широким распространением в стационарах больничных эковаров
- 85. В состав возбудителей ятрогенных инфекций входят более сотни видов бактерий, вирусов, грибов, простейших, относящихся к облигатно
- 86. Это объясняется снижением инфекционной заболеваемости, своевременной госпитализацией больных в инфекционные стационары, достаточно эффективной системой противоэпидемических мероприятий.
- 87. Как ятрогенные инфекции, вызванные облигатно-патогенными микроорганизмами, в неинфекционных стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях регистрируются: гепатит В, СПИД,
- 88. Большую часть ятрогенных инфекций вызывают условно-патогенные микробы. Основными возбудителями этой группы болезней являются золотистые и эпидсрмальные
- 89. В развитии ятрогенных инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, решающая роль принадлежит медицинским вмешательствам. Нозологическая форма и состав
- 90. 2. инъекции лечебных и профилактических препаратов, в результате которых возникают инфильтрат, абсцесс, флегмона; 3. переливание крови
- 91. 5. аппаратное искусственное дыхание, трахеостомия, интубация, бронхоскопия, промывание бронхов, отсасывание слизи, аэрозольное введение растворов антисептиков и
- 92. 7. аборты, эндоскопические и мануальные исследования в области половой сферы, являющиеся причиной возникновения эндометрита, сальпингоофорита, нагноения
- 93. Иммунитет при ятрогенных инфекциях При нормальном функционировании факторов неспецифической защиты организма ятрогенные инфекции развиваются редко, даже
- 94. Способность иммунной системы к развитию иммунного ответа на антигены условно-патогенных возбудителей ятрогенных инфекций у здоровых людей
- 95. В течение ятрогенной инфекции возникает еще более выраженное иммунодефицитное состояние, что может привести к генерализации процесса,
- 96. Лабораторная диагностика ятрогенных инфекций В случаях возникновения инфекционного заболевания (осложнения) во время пребывания больного в стационаре
- 97. Инфекцию считают ятрогенной, если заболевание развилось после медицинского вмешательства, посещения поликлиники, через промежуток времени не менее
- 98. Более надежные данные о ятрогенности возникшего заболевания дают микробиологические исследования. Принципы его такие же, как при
- 99. Выделение от больного больничного эковара, даже без установления источника и факторов передачи возбудителя, является достаточным для
- 101. Скачать презентацию