Содержание
- 2. Ожоги Это повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот,
- 3. Классификация По глубине поражения I степень. Поражается верхний слой ороговевающего эпителия. Проявляется покраснением кожи, небольшим отёком
- 4. Классификация По типу повреждения Термические. Возникают в результате воздействия высокой температуры Химические. Возникают в результате воздействия
- 5. Классификация По стадиям течения Ожоговый шок (2-3 сутки) Токсемия (с 3-х по 8-е сутки) Септикотоксемия (после
- 6. Клинические проявления Эритема. Представляет собой покраснение и отёк поражённой поверхности. Возникает при ожогах 1-й степени. Сопровождает
- 7. Определение площади ожога Правило девяток Поверхности разных частей тела составляют примерно по 9 % от общей
- 8. Системные эффекты ожоговой травмы Ожоговая травма — это не только местное повреждение тканей в области действия
- 9. Системные эффекты ожоговой травмы Синдром эндогенной интоксикации — это комплекс симптомов, развивающийся в результате накопления продуктов
- 10. Лечение Первая помощь. Важную роль играет оказание само- и взаимопомощи. Основной её целью является прекращение действия
- 13. Скачать презентацию
Ожоги
Это повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых
Ожоги
Это повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых
Классификация
По глубине поражения
I степень. Поражается верхний слой ороговевающего эпителия. Проявляется покраснением
Классификация
По глубине поражения
I степень. Поражается верхний слой ороговевающего эпителия. Проявляется покраснением
II степень. Повреждается ороговевающий эпителий до росткового слоя. Формируются небольшие пузыри с серозным содержимым. Полностью заживают за счёт регенерации из сохранившегося росткового слоя за 1—2 недели.
III степень. Поражаются все слои эпидермиса и дерма.
III А степень. Частично поражается дерма, дном раны служит неповреждённая часть дермы с оставшимися эпителиальными элементами (сальными, потовыми железами, волосяными фолликулами). Сразу после ожога выглядит, как чёрный или коричневый струп. Могут формироваться пузыри большого размера, склонные к слиянию, с серозно-геморрагическим содержимым. Болевая чувствительность снижена. Возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнится инфекцией и не произойдёт вторичного углубления раны.
III Б степень. Тотальная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки.
IV степень. Гибель подлежащих тканей, обугливание мышц, костей, подкожно-жировой клетчатки
Классификация
По типу повреждения
Термические. Возникают в результате воздействия высокой температуры
Химические. Возникают в
Классификация
По типу повреждения
Термические. Возникают в результате воздействия высокой температуры
Химические. Возникают в
Электрические и ожоги вольтовой дугой. Возникают в точках входа и выхода заряда из тела
Лучевые. Возникают в результате воздействия излучения разных типов
Сочетанные.Поражение несколькими факторами различной этиологии — например, паром и кислотой.
Комбинированные. Сочетание ожога и травмы другого рода — например, перелома
Классификация
По стадиям течения
Ожоговый шок (2-3 сутки)
Токсемия (с 3-х по 8-е сутки)
Септикотоксемия
Классификация
По стадиям течения
Ожоговый шок (2-3 сутки)
Токсемия (с 3-х по 8-е сутки)
Септикотоксемия
Восстановительный период
Клинические проявления
Эритема. Представляет собой покраснение и отёк поражённой поверхности. Возникает при
Клинические проявления
Эритема. Представляет собой покраснение и отёк поражённой поверхности. Возникает при
Везикула. Пузырёк с серозным или геморрагическим содержимым. Возникает в результате отслоения верхнего слоя эпидермиса и заполнения промежутка лимфой или кровью при ожогах 2—3-й степеней. При ожогах 3-й степени везикулы могут сливаться в буллы.
Булла. Относительно большой пузырь от 1,5 до 2 см и более. Возникает преимущественно при ожогах 3-й степени.
Эрозия. Поверхность, лишённая эпидермиса, как правило, кровоточащая или легко повреждающаяся. Может возникать при всех типах ожогов. Формируется при гибели и отслоении кожи или после удаления пузырей.
Язва. Напоминает эрозию, но превосходит её по глубине. Язва может продолжаться на всю глубину тканей, вплоть до кости. Формируется на месте очагов некроза. Величина зависит от размеров предшествующего некроза.
Коагуляционный некроз («сухой некроз»). Гибнет и высыхает поражённая ткань. Из мёртвых и высохших тканей формируется чёрный или тёмно-коричневый струп. Относительно легко устраняется хирургическим путём.
Колликвационный некроз («влажный некроз»). При обилии мёртвых тканей и присутствии достаточного количества жидкости в мёртвой ткани начинают активно размножаться бактерии. Поражённый участок распухает, приобретает зеленовато-жёлтый цвет, специфический неприятный запах. При вскрытии очага изливается большое количество зеленоватой жидкости. Лечение данного типа некроза более трудное, он склонен к распространению на здоровые ткани.
Определение площади ожога
Правило девяток
Поверхности разных частей тела составляют примерно по 9
Определение площади ожога
Правило девяток
Поверхности разных частей тела составляют примерно по 9
площадь головы и шеи — 9 %,
грудь — 9 %,
живот — 9 %,
задняя поверхность тела 18%,
рук — каждая по 9 %,
бедра — по 9 %,
голени и стопы — по 9 %,
промежность и наружные половые органы — 1 % поверхности тела.
Правило ладони
Ладонь человека соответствует приблизительно 0,78 — 1—1,2 % поверхности кожи, что позволяет использовать её как единицу измерения площади ожогов.
Инструментальные методы
В современной медицине также используются специальные градуированные плёночные измерители, когда прозрачная поверхность с нанесённой на неё мерной сеткой накладывается на ожоговую поверхность.
Измерение площади ожога с помощью специальных схем-силуэтов
В клиниках для вычисления площади ожога у детей пользуются специальной схемой Ланда и Броудера. Схема представляет собой силуэт человеческого тела. Различные степени ожогов штрихуются на этой схеме различным цветом, после чего происходит подсчет заштрихованной площади поверхности тела с помощью таблицы, на которой указаны площади поверхности различных участков тела.
Системные эффекты ожоговой травмы
Ожоговая травма — это не только местное повреждение
Системные эффекты ожоговой травмы
Ожоговая травма — это не только местное повреждение
Ожоговая болезнь - является комплексным ответом организма на ожоговую травму. Это состояние возникает при поверхностных ожогах, если ими занято более 30 % тела у взрослых; при глубоких ожогах (3—4-й степеней) — более 10 % тела у взрослых и 5 % у детей; у ослабленных лиц с сопутствующими заболеваниями может развиваться при глубоких ожогах 3 % поверхности тела. Выделяют четыре основных этапа развития:
Ожоговый шок. Длится 12—48 часов, при тяжёлой степени — до 72 часов. Ожоговый шок по механизму возникновения — гиповолемический, это прежде всего нарушение микрогемодинамики в результате патологического перераспределения кровообращения.
Острая ожоговая токсемия. Длится до появления инфекции в ранах от 3 до 12 дней, чаще — 8—9 дней. Возникает вследствие поступления в кровь продуктов распада тканей, подвергшихся ожогу.
Ожоговая септикотоксемия. Этап от момента появления нагноения в ранах до момента их заживления или хирургической обработки. Длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Является реакцией организма на жизнедеятельность микрофлоры, развивающейся в ране.
Восстановление. Начинается после заживления и закрытия ожоговых ран. Рана очищается (самостоятельно или хирургически), дно раны покрывается грануляциями или эпителизируется, в зависимости от глубины поражения.
Системные эффекты ожоговой травмы
Синдром эндогенной интоксикации — это комплекс симптомов, развивающийся
Системные эффекты ожоговой травмы
Синдром эндогенной интоксикации — это комплекс симптомов, развивающийся
Ожоговая инфекция и ожоговый сепсис - ожоговая травма стимулирует все звенья иммунитета, но накопление продуктов распада тканей и массивная бактериальная агрессия через повреждённые кожные покровы приводят к истощению всех звеньев иммунной защиты, формируется вторичный иммунодефицит. Организм становится уязвимым перед окружающей его микрофлорой.
Лечение
Первая помощь. Важную роль играет оказание само- и взаимопомощи. Основной
Лечение
Первая помощь. Важную роль играет оказание само- и взаимопомощи. Основной
Первая врачебная помощь на месте или в приёмном покое стационара заключается в обезболивании, обработке и перевязке ожоговой поверхности. Затем больного подготавливают к транспортировке в стационар.
Квалифицированная врачебная помощь представляет собой лечение в хирургическом или специализированном ожоговом стационаре.