ПФ водно-минерального обмена

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
ПФ водно-минерального обмена

Содержание

2. ПЛАН ЛЕКЦИИ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ВОДЫ В ОРГАНИЗМЕ ПОНЯТИЕ О ДИСГИДРИЯХ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ГИПЕРГИДРАТАЦИИ ЭТИОЛОГИЯ И
3. В 1898 г. Г. Бунге впервые предположил, что жизнь зародилась в океане, а современные животные унаследовали
4. ВОДА (ПО ОТНОСИТЕЛЬНОЙ МАССЕ) ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ВЕЩЕСТВОМ, ИЗ КОТОРОГО СОСТОИТ ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ЭМБРИОН – 95% ОТ
5. Н2О в % от веса тела НОВОРОЖДЕННЫЙ ВЗРОСЛЫЙ внутриклеточно 30 – 40% внеклеточно 40-50% внутриклеточно 35
7. ВСЯ ВОДА ОРГАНИЗМА РАЗДЕЛЕНА НА ДВА ГЛАВНЫХ БАССЕЙНА: ВНЕКЛЕТОЧНАЯ ЖИДКОСТЬ ВНУТРИКЛЕТОЧНАЯ ЖИДКОСТЬ
10. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ЦЕНТР ЖАЖДЫ (ВЕНТРОМЕДИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ГИПОТАЛАМУСА) 2.КОРКОВЫЕ ЦЕНТРЫ РЕГУЛЯЦИИ ВОДЫ
11. АФФЕРЕНТНЫЙ ОТДЕЛ (ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ ИМПУЛЬСОВ К ЦЕНТРУ ЖАЖДЫ) УСЛОВНО-РЕФЛЕКТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ РЕЦЕПТОРЫ СЛИЗИСТОЙ РТА РЕЦЕПТОРЫ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА
12. ЭФФЕРЕНТНЫЙ ОТДЕЛ АДГ гипоталамуса АКТГ гипофиза АЛЬДОСТЕРОН надпочечников РЕНИН юга почек АДРЕНОГЛОМЕРУЛОТРОПИН диэнцефальной части мозга АДРЕНАЛИН
13. ЭФФЕКТОРЫ ПОЧКИ ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ ЖКТ
15. ДИСГИДРИИ изоосмолярная гипогидратация (дегидратация, эксикоз)‏ гипергидратация (водное отравление, анасарка) гипоосмолярная гиперосмолярная
16. изоосмолярная гипергидратация «+» увеличение воды во внеклеточном секторе ПРИЧИНЫ: введение изотонического раствора NaCl, вторичный гиперальдостеронизм, лимфостаз,
17. гипоосмолярная гипергидратация «+» повышенное содержание воды в обоих секторах Причины: избыточное употребление пресной воды, избыточная секреция
18. гиперосмолярная гипергидратация «+» увеличение воды во внеклеточном секторе «–» уменьшение воды во внутриклеточном секторе (переходит во
19. изоосмолярная гипогидратация «–» выход Н2О из внутрисосудистого сектора ПРИЧИНЫ: заболевания ЖКТ, диарея, рвота, первая стадия острой
20. гипоосмолярная гипогидратация «–» выход воды из внеклеточного сектора; «+» поступление воды во внутриклеточный сектор из внеклеточного.
21. ТРИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РАЗВИТИЯ ГИПООСМОЛЯРНОЙ ГИПОГИДРАТАЦИИ I степень: АД – норма, слабость, головокружение: дефицит NaCl до
22. гиперосмолярная гипогидратация «–» выход воды из обоих водных секторов организма ПРИЧИНЫ: ограничение поступления воды, перегревание, интенсивные
23. изоосмолярная гипогидратация гипоосмолярная гипогидратация Н2О гиперосмолярная гипогидратация Н2О ↓Nа+ ↓Н2О Внеклеточный «-» сектор Внутриклеточный сектор ↓↓↓Nа+
28. ОБЩИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ОТЕКОВ Положительный общий водный и натриевый баланс организма. Гиперактивность или повышенная
49. Скачать презентацию

Слайд 2

ПЛАН ЛЕКЦИИ
МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ВОДЫ В ОРГАНИЗМЕ
ПОНЯТИЕ О ДИСГИДРИЯХ
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ГИПЕРГИДРАТАЦИИ
ЭТИОЛОГИЯ

И ПАТОГЕНЕЗ ГИПОГИДРАТАЦИИ
МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ОТЕКОВ

Слайд 3

В 1898 г. Г. Бунге впервые предположил, что жизнь зародилась в

океане, а современные животные унаследовали от своих океанических предков неорганический состав крови, сходный по составу с морской водой.
Проведенные позже исследования убедительно подтвердили теорию океанического происхождения внутренней среды человека, которая на заре эволюции одноклеточных была едина с внешней средой.

Слайд 4

ВОДА (ПО ОТНОСИТЕЛЬНОЙ МАССЕ) ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ВЕЩЕСТВОМ, ИЗ КОТОРОГО СОСТОИТ ОРГАНИЗМ

ЧЕЛОВЕКА
ЭМБРИОН – 95% ОТ МАССЫ ТЕЛА
НОВОРОЖДЕННЫЙ – ДО 80%
МУЖЧИНА – 60%
ЖЕНЩИНА – 55% (за счет большего содержания адипоцитов)

Слайд 5

Н2О в % от веса тела
НОВОРОЖДЕННЫЙ ВЗРОСЛЫЙ
внутриклеточно
30

– 40%

внеклеточно
40-50%

внутриклеточно
35 – 45%

внеклеточно
15-25%

60%

75%

Слайд 6

Слайд 7

ВСЯ ВОДА ОРГАНИЗМА
РАЗДЕЛЕНА
НА ДВА ГЛАВНЫХ БАССЕЙНА:
ВНЕКЛЕТОЧНАЯ ЖИДКОСТЬ
ВНУТРИКЛЕТОЧНАЯ ЖИДКОСТЬ

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ
ЦЕНТР ЖАЖДЫ (ВЕНТРОМЕДИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ГИПОТАЛАМУСА)
2.КОРКОВЫЕ ЦЕНТРЫ РЕГУЛЯЦИИ ВОДЫ

Слайд 11

АФФЕРЕНТНЫЙ ОТДЕЛ
(ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ ИМПУЛЬСОВ К ЦЕНТРУ ЖАЖДЫ)
УСЛОВНО-РЕФЛЕКТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ
РЕЦЕПТОРЫ СЛИЗИСТОЙ РТА
РЕЦЕПТОРЫ СЛИЗИСТОЙ

ЖЕЛУДКА
ТКАНЕВЫЕ ОСМОРЕЦЕПТОРЫ
ВОЛЮМОРЕЦЕПТОРЫ СОСУДИСТОГО РУСЛА

Слайд 12

ЭФФЕРЕНТНЫЙ ОТДЕЛ
АДГ гипоталамуса
АКТГ гипофиза
АЛЬДОСТЕРОН надпочечников
РЕНИН юга почек
АДРЕНОГЛОМЕРУЛОТРОПИН диэнцефальной части мозга
АДРЕНАЛИН симпат

отдел н.с.
ПРЕДСЕРДНЫЙ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ ГОРМОН

Слайд 13

ЭФФЕКТОРЫ
ПОЧКИ
ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
ЖКТ

Слайд 14

Слайд 15

ДИСГИДРИИ
изоосмолярная
гипогидратация
(дегидратация,
эксикоз)‏
гипергидратация
(водное
отравление,
анасарка)
гипоосмолярная
гиперосмолярная

Слайд 16

изоосмолярная гипергидратация
«+» увеличение воды во внеклеточном секторе
ПРИЧИНЫ: введение изотонического раствора

NaCl, вторичный гиперальдостеронизм, лимфостаз, гипопротеинемия
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ: плазма крови – Na+, К+ - норма, снижение показателей гемограммы (гемодилюция).
ПАТОГЕНЕЗ: ↑ОЦК, гиперволемия, вязкость крови↓, сердечная недостаточность (перегрузка объемом и сопротивлением).
КЛИНИКА: АД↑, сердечный выброс↑; сердечная недостаточность. Формирование отеков (особенно на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек).

Внеклеточный
«+» сектор

↑Nа+
↑Н2О

Внутриклеточный
сектор

Слайд 17

гипоосмолярная гипергидратация
«+» повышенное содержание воды в обоих секторах
Причины: избыточное употребление пресной

воды, избыточная секреция антидиуретического гормона, недостаточность кровообращения (отеки)
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ: плазма крови – Na+↓ (137ммоль/л),
гипостенурия.
ПАТОГЕНЕЗ: а) ОЦК↑, гиперволемия, вязкость крови↓;
б) гипергидратация клеток, их «набухание» (ЦНС).
КЛИНИКА: а) АД↑, вес тела↑, слизистые оболочки влажные,
тургор кожи↑. Отек легких, асцит, гидроторакс;
б) головная боль, вялость, апатия, нарушение сознания,
судороги. Тошнота, рвота центрального генеза.

↑Nа+
↑↑↑Н2О

Н2О

Внеклеточный
«+» сектор

Внутриклеточный
сектор «+»

Слайд 18

гиперосмолярная гипергидратация
«+» увеличение воды во внеклеточном секторе
«–» уменьшение воды во внутриклеточном

секторе (переходит во внеклеточный)‏
ПРИЧИНЫ: введение гипертонических растворов, употребление морской воды, гиперальдостеронизм, почечная недостаточность
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ: плазма крови – Na+↑, продукты разрушенных клеток.
ПАТОГЕНЕЗ: а) ОЦК↑, гиперволемия, вязкость крови↓;
б) тотальная гипогидратация клеток, в том числе нейронов.
КЛИНИКА: а) АД↑, ЦВД↑, отеки;
б) возбуждение, беспокойство, делирий, кома. «Солевая
лихорадка», жажда на фоне избытка Н2О в организме.

Внеклеточный
«+» сектор

Н2О

↑↑↑Nа+
↑Н2О

Внутриклеточный
сектор «-»

Слайд 19

изоосмолярная гипогидратация
«–» выход Н2О из внутрисосудистого сектора
ПРИЧИНЫ: заболевания ЖКТ, диарея,

рвота, первая стадия острой кровопотери, ожоги
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ: плазма крови: Na+(142ммоль/л), К+ (3,6-5,5ммоль/л)– норма, азотемия, негазовый ацидоз.
ПАТОГЕНЕЗ: ОЦК↓, гиповолемия, вязкость крови↑, нарушения микроциркуляции, гипоксия.
КЛИНИКА: Снижение тургора кожи, сухость слизистых оболочек. ЦНС – апатия, адинамия, помрачнение сознания, галлюцинации, кома, АД↓, гиповолемический шок, олигурия.

Внеклеточный
«-» сектор

Внутриклеточный
сектор

↓Nа+
↓Н2О

Слайд 20

гипоосмолярная гипогидратация
«–» выход воды из внеклеточного сектора;
«+» поступление воды

во внутриклеточный сектор из внеклеточного.
Причины: несахарный диабет, нефрит, лихорадка, диета с ограничением соли, профузный понос, неукротимая рвота, гипоальдостеронизм
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ: плазма крови – Na+↓, К+↑, гиперазотемия, негазовый ацидоз.
ПАТОГЕНЕЗ: а) ОЦК↓↓, гиповолемия↓↓, вязкость крови↑↑, гипоксия↑↑;
б) гипергидратация клеток, увеличение объема клеток (ЦНС),
нарушение работы дыхательного и сосудодвигательных центров
КЛИНИКА: а) АД↓↓, тургор кожи↓, сухость кожи и слизистых оболочек,
отсутствие жажды, олиго-анурия, гиповолемический шок;
б) головная боль, апатия, нарушение ритма сердца и дыхания,
кома, дегидратационная лихорадка.

↓↓↓Nа+
↓Н2О

Внеклеточный
«-» сектор

Внутриклеточный
сектор «+»

Н2О

Слайд 21

ТРИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РАЗВИТИЯ ГИПООСМОЛЯРНОЙ ГИПОГИДРАТАЦИИ
I степень: АД – норма, слабость,

головокружение: дефицит NaCl до 0,5 гр на 1 кг массы тела;
II степень: АД↓ (систолическое), тошнота, рвота, неврологические симптомы: дефицит NaCl до 0,5-0,75 гр на 1 кг массы тела;
III степень: АД↓↓, нарастание предыдущих симптомов, потеря сознания: дефицит NaCl до 0,75-1,25 гр на 1 кг массы тела.

Слайд 22

гиперосмолярная гипогидратация
«–» выход воды из обоих водных секторов организма
ПРИЧИНЫ: ограничение поступления

воды, перегревание,
интенсивные физические нагрузки, осмотические диуретики, длит.
ИВЛ с недостаточно увлажненной газовой смесью
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ: плазма крови – Na+↑, аминокислоты↑.
ПАТОГЕНЕЗ: а) ОЦК↓, гиповолемия↓, вязкость увеличена менее выраженно, чем при гипоосмолярной и изоосмолярной гипогидратации;
б) гипогидратация клеток, уменьшение их объема (ЦНС).
КЛИНИКА: а) АД↓ (при ↓Н2О 6-7% и более), тургор кожи↓↓, вязкость
крови ↑; б) ЦНС – возбуждение, беспокойство, делирий, кома.
Мучительное чувство жажды «солевая лихорадка». ↑

Н2О

↓Nа+
↓↓↓Н2О

Внеклеточный
«-» сектор

Внутриклеточный
сектор «-»

Слайд 23

изоосмолярная гипогидратация
гипоосмолярная гипогидратация
Н2О
гиперосмолярная гипогидратация
Н2О
↓Nа+
↓Н2О
Внеклеточный
«-» сектор
Внутриклеточный
сектор

↓↓↓Nа+
↓Н2О

Внеклеточный
«-» сектор

Внутриклеточный
сектор «+»

↓Nа+
↓↓↓Н2О

Внеклеточный
«-» сектор

Внутриклеточный
сектор «-»

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

ОБЩИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ОТЕКОВ
Положительный общий водный и натриевый баланс организма.

Гиперактивность или повышенная эффективность действия ренин-ангиотензин-альдостеро-новой системы.
Частичное или полное исчезновение нормального присасывающего отрицательного интерстициального гидростатического давления тканей.

Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Слайд 38

Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41

Слайд 42

Слайд 43

Слайд 44

Слайд 45

Слайд 46

Слайд 47

ПФ водно-минерального обмена

Содержание

ПЛАН ЛЕКЦИИМЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ВОДЫ В ОРГАНИЗМЕПОНЯТИЕ О ДИСГИДРИЯХЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ГИПЕРГИДРАТАЦИИЭТИОЛОГИЯ

В 1898 г. Г. Бунге впервые предположил, что жизнь зародилась в

ВОДА (ПО ОТНОСИТЕЛЬНОЙ МАССЕ) ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ВЕЩЕСТВОМ, ИЗ КОТОРОГО СОСТОИТ ОРГАНИЗМ

Н2О в % от веса тела НОВОРОЖДЕННЫЙ ВЗРОСЛЫЙ внутриклеточно 30

ВСЯ ВОДА ОРГАНИЗМА РАЗДЕЛЕНА НА ДВА ГЛАВНЫХ БАССЕЙНА:ВНЕКЛЕТОЧНАЯ ЖИДКОСТЬВНУТРИКЛЕТОЧНАЯ ЖИДКОСТЬ

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОТДЕЛЦЕНТР ЖАЖДЫ (ВЕНТРОМЕДИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ГИПОТАЛАМУСА)2.КОРКОВЫЕ ЦЕНТРЫ РЕГУЛЯЦИИ ВОДЫ

АФФЕРЕНТНЫЙ ОТДЕЛ(ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ ИМПУЛЬСОВ К ЦЕНТРУ ЖАЖДЫ)УСЛОВНО-РЕФЛЕКТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯРЕЦЕПТОРЫ СЛИЗИСТОЙ РТАРЕЦЕПТОРЫ СЛИЗИСТОЙ

ЭФФЕРЕНТНЫЙ ОТДЕЛАДГ гипоталамусаАКТГ гипофизаАЛЬДОСТЕРОН надпочечниковРЕНИН юга почекАДРЕНОГЛОМЕРУЛОТРОПИН диэнцефальной части мозгаАДРЕНАЛИН симпат

ЭФФЕКТОРЫПОЧКИ ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ ЖКТ

ДИСГИДРИИ изоосмолярная гипогидратация (дегидратация, эксикоз)‏гипергидратация(водное отравление, анасарка) гипоосмолярная гиперосмолярная

изоосмолярная гипергидратация «+» увеличение воды во внеклеточном сектореПРИЧИНЫ: введение изотонического раствора

гипоосмолярная гипергидратация «+» повышенное содержание воды в обоих секторахПричины: избыточное употребление пресной

гиперосмолярная гипергидратация«+» увеличение воды во внеклеточном секторе«–» уменьшение воды во внутриклеточном

изоосмолярная гипогидратация «–» выход Н2О из внутрисосудистого сектораПРИЧИНЫ: заболевания ЖКТ, диарея,

гипоосмолярная гипогидратация «–» выход воды из внеклеточного сектора; «+» поступление воды

ТРИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РАЗВИТИЯ ГИПООСМОЛЯРНОЙ ГИПОГИДРАТАЦИИI степень: АД – норма, слабость,

гиперосмолярная гипогидратация«–» выход воды из обоих водных секторов организмаПРИЧИНЫ: ограничение поступления

изоосмолярная гипогидратациягипоосмолярная гипогидратация Н2Огиперосмолярная гипогидратация Н2О↓Nа+↓Н2О Внеклеточный «-» секторВнутриклеточный сектор

ОБЩИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ОТЕКОВПоложительный общий водный и натриевый баланс организма.

Похожие презентации

ПЛАН ЛЕКЦИИ
МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ВОДЫ В ОРГАНИЗМЕ
ПОНЯТИЕ О ДИСГИДРИЯХ
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ГИПЕРГИДРАТАЦИИ
ЭТИОЛОГИЯ

Н2О в % от веса тела
НОВОРОЖДЕННЫЙ ВЗРОСЛЫЙ
внутриклеточно
30

ВСЯ ВОДА ОРГАНИЗМА
РАЗДЕЛЕНА
НА ДВА ГЛАВНЫХ БАССЕЙНА:
ВНЕКЛЕТОЧНАЯ ЖИДКОСТЬ
ВНУТРИКЛЕТОЧНАЯ ЖИДКОСТЬ

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ
ЦЕНТР ЖАЖДЫ (ВЕНТРОМЕДИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ГИПОТАЛАМУСА)
2.КОРКОВЫЕ ЦЕНТРЫ РЕГУЛЯЦИИ ВОДЫ

АФФЕРЕНТНЫЙ ОТДЕЛ
(ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ ИМПУЛЬСОВ К ЦЕНТРУ ЖАЖДЫ)
УСЛОВНО-РЕФЛЕКТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ
РЕЦЕПТОРЫ СЛИЗИСТОЙ РТА
РЕЦЕПТОРЫ СЛИЗИСТОЙ

ЭФФЕРЕНТНЫЙ ОТДЕЛ
АДГ гипоталамуса
АКТГ гипофиза
АЛЬДОСТЕРОН надпочечников
РЕНИН юга почек
АДРЕНОГЛОМЕРУЛОТРОПИН диэнцефальной части мозга
АДРЕНАЛИН симпат

ЭФФЕКТОРЫ
ПОЧКИ
ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
ЖКТ

ДИСГИДРИИ
изоосмолярная
гипогидратация
(дегидратация,
эксикоз)‏
гипергидратация
(водное
отравление,
анасарка)
гипоосмолярная
гиперосмолярная

изоосмолярная гипергидратация
«+» увеличение воды во внеклеточном секторе
ПРИЧИНЫ: введение изотонического раствора

гипоосмолярная гипергидратация
«+» повышенное содержание воды в обоих секторах
Причины: избыточное употребление пресной

гиперосмолярная гипергидратация
«+» увеличение воды во внеклеточном секторе
«–» уменьшение воды во внутриклеточном

изоосмолярная гипогидратация
«–» выход Н2О из внутрисосудистого сектора
ПРИЧИНЫ: заболевания ЖКТ, диарея,

гипоосмолярная гипогидратация
«–» выход воды из внеклеточного сектора;
«+» поступление воды

ТРИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РАЗВИТИЯ ГИПООСМОЛЯРНОЙ ГИПОГИДРАТАЦИИ
I степень: АД – норма, слабость,

гиперосмолярная гипогидратация
«–» выход воды из обоих водных секторов организма
ПРИЧИНЫ: ограничение поступления

изоосмолярная гипогидратация
гипоосмолярная гипогидратация
Н2О
гиперосмолярная гипогидратация
Н2О
↓Nа+
↓Н2О
Внеклеточный
«-» сектор
Внутриклеточный
сектор

ОБЩИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ОТЕКОВ
Положительный общий водный и натриевый баланс организма.