Пиодермии

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Пиодермии

Содержание

2. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Пиококковые поражения кожи чрезвычайно распространены и занимают первое место в структуре кожных болезней.
3. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Классификация пиодермитов (по этиологическому признаку и глубине залегания): 1. Стафилококковые - поверхностные (остиофолликулит,
4. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Этиология стафилодермий – стафилококк. Рис. 1 Колонии Staphylococcus aureus на кровяном агаре
5. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Рис.2 Грам-позитивные Staphylococcus aureus через 24 часа после посева, микроскопия
6. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Рис.3 Мазок (Грам-положительные кокки)
7. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Клинические симптомы – Мономорфная сыпь, преимущественно в области волосяных фолликулов, сальных и потовых
8. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ Стафилодермия
9. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Гистопатология – скопление гноя в устье волосяного фолликула, клеточный инфильтрат вокруг фолликула, состоящий
10. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Остиофолликулит -Поверхностная пустула, находящаяся в устье волосяного фолликула - Локализация – область лица,
11. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Фолликулит поверхностный - Расположение гнойного воспаления – в верхней части волосяного фолликула, в
12. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) - Локализация – область лица, волосистой части головы, конечностей - Размер пустулы –
13. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ Фолликулит, вызванный Staphylococcus aureus
14. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Сикоз - Патогенез – вегетоневротические расстройства, дисфункция половых желез (андрогенемия), наличие очагов хронической
15. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ сикоз
16. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Фурункул - Локализация – шея, верхние конечности, ягодицы, поясница - Размер пустулы –
17. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ фурункул
18. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Карбункул - Локализация – шея, поясница - Размер пустулы – объединение нескольких фурункулов
19. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ карбункул
20. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Гидраденит - Локализация – подмышечная область, лобок, половые органы, промежность - Размер пустулы
21. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ гидраденит
22. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ СТРЕПТОДЕРМИИ Этиология – стрептококк Рис.4 Стрептокки группы А. Цепи из грам-положительных коков
23. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ СТРЕПТОДЕРМИИ Этиология – стрептококк Рис.5 Гемолитический стрептококк. Гемолиз вокруг колоний.
24. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ СТРЕПТОДЕРМИИ Этиология – стрептококк Рис.6 Стрептококки в прямом мазке. Представлены кокки в цепях.
25. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) СТРЕПТОДЕРМИИ Клинические симптомы – мономорфная сыпь, поражение носит преимущественно поверхностный характер, гнойнички приплюснутой
26. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Стрептококковое импетиго Локализация – туловище, конечности Элементы – пустулы с дряблой покрышкой Волосы
27. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ Стрептококковое импетиго (фликтена)
28. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) ВУЛЬГАРНАЯ ЭКТИМА Локализация – голени, бёдра, ягодицы, поясница Эволюция элементов – пузырек, пустула,
29. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ Вульгарная эктима
30. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ ЗАЕДА (щелевидное импетиго, угловой стоматит) Предрасполагающие факторы: заниженный прикус, наличие кариозных зубов, зубных
31. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ заеда
32. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ ИМПЕТИГО НОГТЕВЫХ ВАЛИКОВ (ПОВЕРХНОСТНЫЙ ПАНАРИЦИЙ, ТУРНИОЛЬ) - фликтены на ногтевой фаланге пальцев кистей,
33. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) СМЕШАННЫЕ СТРЕПТО-СТАФИЛОДЕРМИИ
34. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ Стрептостафилококковое импетиго (вульгарное) Клинические проявления – фликтена на отечно-гиперемированном основании с серозным содержимым,
35. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ Вульгарное импетиго
36. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Шанкриформная пиодермия- Локализация – лицо, половые органы, губы, веки Элементы – пустула, эрозия
37. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ Шанкриформная пиодермия
38. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВЕННАЯ ПИОДЕРМИЯ Клинические проявления – болезненные язвы с расположенным вокруг инфильтратом, который
39. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) ЛЕЧЕНИЕ ПИОДЕРМИЙ - Этиологические средства - Патогенетические средства с учетом индивидуальной реактивности, переносимости,
40. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) В питании больных ограничиваются углеводы, исключаются соленые продукты, предпочтение отдается молочно-растительному режиму питания,
41. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Антибиотики - пенициллин и его полусинтетические аналоги (показаны детям вследствие малой токсичности, способности
42. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Специфическая иммунотерапия - стафилококковый анатоксин - нативный и адсорбированный бактериофаг - антистафилококковый гамма-глобулин
43. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Неспецифическая иммунотерапия - тималин Т-активин циклоферон
44. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Общеукрепляющее лечение - аутогемотерапия - пиротерапия - Витаминотерапия - Ферментотерапия - Физиотерапевтические методы
45. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Наружное лечение Проводится с учетом остроты, глубины, локализации, распространенности процесса, переносимости препаратов. Поверхностные
46. ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) ПРОФИЛАКТИКА пиодермитов - наблюдение беременных в женских консультациях (рациональный режим труда, отдыха, питания,
48. Скачать презентацию

Слайд 2

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Пиококковые поражения кожи чрезвычайно распространены и занимают первое

место в структуре кожных болезней.
Патогенетические условия, необходимые для развития пиодермитов:
1.    контакт с вирулентными возбудителями
2.    наличие входных ворот или благоприятных условий для внедрения (микротравмы кожи, несоблюдение гигиенических условий)
3.    состояние гиповитаминоза, иммунной недостаточности, вегетодистония, эндокринные заболевания).
4.    детский возраст (легкая ранимость кожи, ее недостаточная иммунологическая реактивность, склонность эпидермиса к экссудации и мацерации)

Слайд 3

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Классификация пиодермитов (по этиологическому признаку и глубине залегания):
1.

Стафилококковые
-       поверхностные (остиофолликулит, сикоз)
-       глубокие (фурункул, гидраденит)
2.    Стрептококковые
- поверхностные (стрептококковое импетиго)
- глубокие (эктима)
3.    Смешанные
-поверхностное стрептостафилококковое импетиго
-смешанные хронические пиодермиты (пиогенная гранулема, шанкриформная пиодермия, хроническая язвенная пиодермия).

Слайд 4

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Этиология стафилодермий – стафилококк.
Рис. 1 Колонии Staphylococcus aureus

на кровяном агаре

Слайд 5

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Рис.2
Грам-позитивные Staphylococcus aureus через 24 часа

после посева, микроскопия

Слайд 6

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Рис.3 Мазок
(Грам-положительные кокки)

Слайд 7

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Клинические симптомы –
Мономорфная сыпь, преимущественно в области волосяных

фолликулов, сальных и потовых желез
Гнойнички имеют толстые, напряженные стенки, гной густой желто-зеленый, в центре гнойничка – волос. Только у детей стафилококк вызывает образование поверхностных пузырей, которые не связаны с сально-волосяными фолликулами и потовыми железами.

Слайд 8

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ
Стафилодермия

Слайд 9

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Гистопатология – скопление гноя в устье волосяного фолликула,

клеточный инфильтрат вокруг фолликула, состоящий из лейкоцитов, лимфоцитов, фибробластов

Слайд 10

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Остиофолликулит
-Поверхностная пустула, находящаяся в устье волосяного фолликула
- Локализация

– область лица, волосистой части головы, груди, спины
- Размер пустулы – «просяное зерно»
-  Форма элемента - округлая
-   Окраска – застойно-гиперемированная
-   Наличие в гнойничке волоса – есть
-   Наличие инфильтрата – незначительный
-   Болезненность – незначительная
-   Наличие некротического стержня - нет
- Регресс элементов – корка желто-бурого цвета, пигментированные пятна
-   Общее самочувствие – без изменений

Слайд 11

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Фолликулит
поверхностный
- Расположение гнойного воспаления – в верхней части

волосяного фолликула, в пределах дермы
глубокий
- Расположение гнойного воспаления – весь волосяной фолликул с окружающей клетчаткой

Слайд 12

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
- Локализация – область лица, волосистой части головы,

конечностей
-       Размер пустулы – «чечевица»
-       Форма элемента – коническая
-       Наличие в гнойничке волоса – есть
-       Наличие инфильтрата – незначительный
-       Болезненность – незначительная
-       Наличие некротического стержня - нет
- Регресс элементов – язва, пигментированное пятно или рубец
-       Общее самочувствие – без изменений

Слайд 13

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ
Фолликулит, вызванный
Staphylococcus aureus

Слайд 14

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Сикоз
- Патогенез – вегетоневротические расстройства, дисфункция половых желез (андрогенемия),

наличие очагов хронической инфекции, способствующих формированию сенсибилизации к стафилококковой инфекции
-клинические проявления – стафилококовые остиофолликулиты и фолликулиты
-локализация – область усов, бороды, бровей, ресниц, входа в нос, а также на лобке, бедрах, т.е. в области щетинистых волос
- течение – хроническое, иногда годами
-болеют мужчины и женщины с эндокринными нарушениями
-дифференциальный диагноз – с инфильтративно-нагноительной трихофитией в области бороды и усов

Слайд 15

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ
сикоз

Слайд 16

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Фурункул
- Локализация – шея, верхние конечности, ягодицы, поясница
- Размер пустулы

– «горошина»
-  Форма элемента – коническая
-  Наличие в гнойничке волоса – есть
-  Наличие инфильтрата – значительный
-  Болезненность – значительная
-  Наличие некротического стержня – есть
-  Поражение желез – волосяные фолликулы, сальные железы
-  Регресс элементов – язва, рубец
-Общее самочувствие – температура, лимфангит, лимфаденит

Слайд 17

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ
фурункул

Слайд 18

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Карбункул
- Локализация – шея, поясница
- Размер пустулы – объединение нескольких

фурункулов
-    Форма элемента – коническая
-    Наличие в гнойничке волоса – есть
-    Наличие инфильтрата – значительный
-    Болезненность – значительная
-    Наличие некротического стержня – есть
-   Поражение желез – волосяные фолликулы, сальные железы
-    Регресс элементов – язва, рубец
-   Общее самочувствие – температура, лимфангоит, лимфаденит

Слайд 19

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ
карбункул

Слайд 20

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Гидраденит
- Локализация – подмышечная область, лобок, половые органы, промежность
-

Размер пустулы –0,5-3 см
-       Форма элемента – коническая
-       Наличие в гнойничке волоса – нет
-       Наличие инфильтрата – значительный
-       Болезненность – значительная
-       Наличие некротического стержня - нет
-       Регресс элементов –рубец
-      Поражение желез – апокриновые потовые железы
-      Общее самочувствие – температура, лимфангит, лимфаденит

Слайд 21

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ
гидраденит

Слайд 22

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ
СТРЕПТОДЕРМИИ
Этиология – стрептококк
Рис.4 Стрептокки группы А. Цепи из

грам-положительных коков

Слайд 23

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ
СТРЕПТОДЕРМИИ
Этиология – стрептококк
Рис.5 Гемолитический стрептококк. Гемолиз вокруг колоний.

Слайд 24

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ
СТРЕПТОДЕРМИИ
Этиология – стрептококк
Рис.6 Стрептококки в прямом мазке. Представлены

кокки в цепях.

Слайд 25

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
СТРЕПТОДЕРМИИ
Клинические симптомы – мономорфная сыпь, поражение носит преимущественно

поверхностный характер, гнойнички приплюснутой формы, стенки их тонкие, дряблые, экссудат – серозно-гнойный. Имеют склонность к периферическому росту.

Слайд 26

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Стрептококковое импетиго
Локализация – туловище, конечности
Элементы – пустулы с

дряблой покрышкой
Волосы в центре отсутствуют

Слайд 27

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ
Стрептококковое импетиго (фликтена)

Слайд 28

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
ВУЛЬГАРНАЯ ЭКТИМА
Локализация – голени, бёдра, ягодицы, поясница
Эволюция элементов

– пузырек, пустула, многослойная корочка золотисто-желтого цвета, язва, рубец
Дифференциальная диагностика –
- с фурункулом
-с сифилитической эктимой
- с коликвативным туберкулезом

Слайд 29

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ
Вульгарная эктима

Слайд 30

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ
ЗАЕДА (щелевидное импетиго, угловой стоматит)
Предрасполагающие факторы: заниженный прикус, наличие

кариозных зубов, зубных протезов, ринит, гиповитаминоз
- Клинические проявления - быстро вскрывающиеся пустулы, расположенные в одной или двух углах рта
- отечная застойно-гиперемированная кайма, наслоение серозных или серозно-гнойных корок, зуд, легкая болезненность

Слайд 31

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ
заеда

Слайд 32

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ
ИМПЕТИГО НОГТЕВЫХ ВАЛИКОВ (ПОВЕРХНОСТНЫЙ ПАНАРИЦИЙ, ТУРНИОЛЬ)
- фликтены на ногтевой

фаланге пальцев кистей, подковообразно окружают ноготь, содержимое вначале серозное, затем мутно-гнойное, отечность, болезненность, иногда отторжение ногтевой кожицы (эпонихиума)

Слайд 33

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
СМЕШАННЫЕ СТРЕПТО-СТАФИЛОДЕРМИИ

Слайд 34

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ
Стрептостафилококковое импетиго (вульгарное)
Клинические проявления – фликтена на отечно-гиперемированном основании

с серозным содержимым, со склонностью к периферическому росту, эрозии, после отторжения корок – вторичное шелушащееся эритематозное пятно
Заболевание контагиозно, болеют чаще женщины и дети

Слайд 35

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ
Вульгарное импетиго

Слайд 36

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Шанкриформная пиодермия-
Локализация – лицо, половые органы, губы,

веки
Элементы – пустула, эрозия или язва, края язвы ровные, плотные, дно- с слизисто-гнойным экссудатом
Дифференциальная диагностика – с первичной сифиломой (преимущественно на половых органах, эрозия или язва с плотным инфильтратом, мясо-красного цвета, КСР +)
- с эпителиомой – (эрозивная или язвенная бляшка, вокруг – хрящеподобные узелки)

Слайд 37

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ
Шанкриформная пиодермия

Слайд 38

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВЕННАЯ ПИОДЕРМИЯ
Клинические проявления – болезненные язвы с

расположенным вокруг инфильтратом, который некротизируется, распадается, распространяется по периферии, затем рубцевание
Дифференциальная диагностика – с третичным сифилисом
- с индуративной эритемой Базена,
- с лейшманиозом

Слайд 39

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
ЛЕЧЕНИЕ ПИОДЕРМИЙ
- Этиологические средства
- Патогенетические средства
с учетом

индивидуальной реактивности, переносимости, чувствительности микрофлоры к назначаемым антибиотикам, а также с учетом глубины и распространенности процесса

Слайд 40

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
В питании больных ограничиваются углеводы, исключаются соленые продукты, предпочтение

отдается молочно-растительному режиму питания, пища также должна содержать достаточное количество белков, витаминов.

Слайд 41

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Антибиотики
- пенициллин и его полусинтетические аналоги (показаны

детям вследствие малой токсичности, способности сохранять активность в кислой среде желудка, хорошей всасываемости)
- тетрациклиновая группа ( с 8 лет),
- макролиды, азалиды
Несмотря на обилие антибиотиков устойчивость микрофлоры возрастает.

Слайд 42

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Специфическая иммунотерапия
- стафилококковый анатоксин
- нативный и адсорбированный бактериофаг
-

антистафилококковый гамма-глобулин
- стрептококковая вакцина
- бактериофаг стрептококковый
- антистафилококковая плазма

Слайд 43

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Неспецифическая иммунотерапия
- тималин
Т-активин
циклоферон

Слайд 44

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Общеукрепляющее лечение
- аутогемотерапия
- пиротерапия
- Витаминотерапия
- Ферментотерапия
- Физиотерапевтические методы воздействия

(УФО, УВЧ, ультразвук, электрофорез, фонофорез, лазеротерапия)

Слайд 45

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
Наружное лечение
Проводится с учетом остроты, глубины, локализации, распространенности процесса,

переносимости препаратов.
Поверхностные формы пиодермитов – дезинфицирующие средства, пузыри и пустулы вскрывают с последующей обработкой фукорцином, жидкостью Кастеллани, в складках – водные растворы этих препаратов, 1-2% раствор перманганата калия, 1-2% раствор резорцина, 1-2-3% растворы хлорофиллипта. После туширования очагов антисептиками применяются дезинфицирующие пасты (паста Лассара, цинко-нафталанная), мази, содержащие антибиотики и кортикостероиды и аэрозоли. С целью предупреждения диссеминации процесса обрабатывают окружающую здоровую кожу 1-2% салициловым спиртом в равных соотношениях с камфорным или настойкой календулы.

Слайд 46

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)
ПРОФИЛАКТИКА пиодермитов
- наблюдение беременных в женских консультациях (рациональный режим

труда, отдыха, питания, соблюдение правил личной гигиены)
- профилактика стафилострептококковых инфекций в родильных домах, детских больницах, садах, школах
- периодические осмотры персонала, работающего с детьми
- среди взрослых: создание соответствующих санитарно-гигиенических условий на производстве, в сельском хозяйстве и в быту
- закаливание, спорт, рациональное питание, диспансеризация

Пиодермии

Содержание

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Пиококковые поражения кожи чрезвычайно распространены и занимают первое

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Классификация пиодермитов (по этиологическому признаку и глубине залегания):1.

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)Этиология стафилодермий – стафилококк. Рис. 1 Колонии Staphylococcus aureus

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Рис.2 Грам-позитивные Staphylococcus aureus через 24 часа

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Рис.3 Мазок (Грам-положительные кокки)

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Клинические симптомы –Мономорфная сыпь, преимущественно в области волосяных

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИСтафилодермия

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Гистопатология – скопление гноя в устье волосяного фолликула,

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Остиофолликулит-Поверхностная пустула, находящаяся в устье волосяного фолликула- Локализация

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Фолликулитповерхностный- Расположение гнойного воспаления – в верхней части

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) - Локализация – область лица, волосистой части головы,

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИФолликулит, вызванный Staphylococcus aureus

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Сикоз- Патогенез – вегетоневротические расстройства, дисфункция половых желез (андрогенемия),

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИсикоз

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Фурункул- Локализация – шея, верхние конечности, ягодицы, поясница- Размер пустулы

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИфурункул

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Карбункул- Локализация – шея, поясница- Размер пустулы – объединение нескольких

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИкарбункул

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Гидраденит- Локализация – подмышечная область, лобок, половые органы, промежность-

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИгидраденит

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИСТРЕПТОДЕРМИИЭтиология – стрептококк Рис.4 Стрептокки группы А. Цепи из

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИСТРЕПТОДЕРМИИЭтиология – стрептококк Рис.5 Гемолитический стрептококк. Гемолиз вокруг колоний.

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИСТРЕПТОДЕРМИИЭтиология – стрептококк Рис.6 Стрептококки в прямом мазке. Представлены

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) СТРЕПТОДЕРМИИКлинические симптомы – мономорфная сыпь, поражение носит преимущественно

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Стрептококковое импетигоЛокализация – туловище, конечностиЭлементы – пустулы с

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИСтрептококковое импетиго (фликтена)

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) ВУЛЬГАРНАЯ ЭКТИМАЛокализация – голени, бёдра, ягодицы, поясницаЭволюция элементов

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИВульгарная эктима

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИЗАЕДА (щелевидное импетиго, угловой стоматит)Предрасполагающие факторы: заниженный прикус, наличие

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИзаеда

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИИМПЕТИГО НОГТЕВЫХ ВАЛИКОВ (ПОВЕРХНОСТНЫЙ ПАНАРИЦИЙ, ТУРНИОЛЬ)- фликтены на ногтевой

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) СМЕШАННЫЕ СТРЕПТО-СТАФИЛОДЕРМИИ

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИСтрептостафилококковое импетиго (вульгарное)Клинические проявления – фликтена на отечно-гиперемированном основании

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИВульгарное импетиго

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Шанкриформная пиодермия- Локализация – лицо, половые органы, губы,

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИШанкриформная пиодермия

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВЕННАЯ ПИОДЕРМИЯКлинические проявления – болезненные язвы с

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) ЛЕЧЕНИЕ ПИОДЕРМИЙ- Этиологические средства- Патогенетические средства с учетом

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)В питании больных ограничиваются углеводы, исключаются соленые продукты, предпочтение

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Антибиотики - пенициллин и его полусинтетические аналоги (показаны

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ) Специфическая иммунотерапия- стафилококковый анатоксин- нативный и адсорбированный бактериофаг-

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)Неспецифическая иммунотерапия- тималинТ-активинциклоферон

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)Наружное лечениеПроводится с учетом остроты, глубины, локализации, распространенности процесса,

ПИОДЕРМИИ (ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ)ПРОФИЛАКТИКА пиодермитов- наблюдение беременных в женских консультациях (рациональный режим

Похожие презентации