Грибковые заболевания

Карл Линней(1707-1778) отнес грибы и бактерии к царству растений, выделив их

Виттакер (Wittaker, 1969) выделил грибы в самостоятельное царство
Vera
Animalia
Planta
Bacteria
Fungi или

Грибы как организмы:
Эукариоты.
Гетеротрофные по способу питания.
Одноклеточные или образующие ветвящие нити

Грибов – свыше 100 тыс. видов

С животными их сближает:
Наличие в оболочке

грибковые заболевания
встречаются в виде спорадических случаев не связанных между

Ультраструктура грибов

Клеточная мембрана (плазмолема) --- содержит много эргостерина
1. НАРУЖНЫЙ СЛОЙ (аморфная

Физиология грибов

аэробные организмы
не способны к фотосинтезу,
не

Для выделения, хранения и идентификации грибов используют разные среды.

В состав

Диапазон паразитарной активности грибов

антропофильные -- поражают человека
антропо-зоофильные –человека и различных

Грибы могут сапрофитировать в почве, в воде, на человеке, на животных.

В патогенезе дерматомикозов большое значение имеют

возраст пациента
пол
нарушение обмена
расстройства кровообращения

Заражение может происходить несколькими путями:
Прямой
Непрямой
От больного человека
От больного животного
Непосредственный контакт с

Для заражения нужны определенные условия:

Наличие патогенного и вирулентного возбудителя
Наличие предрасполагающих факторов

КЛАССИФИКАЦИЯ

I. Поверхностные микозы
Кератомикозы
Дерматомикозы
происходит поражение кожи, волос, ногтевых пластинок

Поверхностные микозы

Кератомикозы
Разноцветный (отрубевидный)лишай Возбудитель — Pityrosporum orbiculare (ovale)
Узловатый трихоспороз

Поверхностные микозы

Микозы преимущественно волосистой части головы.
Дерматомикозы
1. Поверхностный (антропонозный) трихомикоз Возбудители -

Микозы преимущественно кожи
1. Эпидермомикоз «паховый»
Возбудитель — Epidermophyton floccosum
2. Микоз стоп,

Глубокие (системные) микозы

1. Бластомикозы
1.1 Криптококкоз Возбудитель - Cryptococcus neoformans.
1.2 Бластомикоз

Глубокие (системные) микозы

2. Гистоплазмоз Возбудитель - Histoplasma capsulatum.
3. Кокцидиоидоз Возбудитель -

КЕРАТОМИКОЗЫ

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Возбудитель MALASSEZIA FURFUR

ДИАГНОСТИКА:
Проба Бальцера
с-м

КЕРАТОМИКОЗЫ

Отрубевидный (разноцветный) лишай

КЕРАТОМИКОЗЫ

Отрубевидный (разноцветный) лишай

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ
флуконазол - 50 мг в сутки
кетоконазол - 200

КЕРАТОМИКОЗЫ

Узловатый трихоспороз (Пьедра)

белой пьедры Trichosporon Beigellii

ФАКТОРЫ:
теплый

КЕРАТОМИКОЗЫ

Узловатый трихоспороз (Пьедра)

КЛИНИКА
множественные, мелкие, твердые узелки до 20-30, веретенообразной формы,

КЕРАТОМИКОЗЫ

Узловатый трихоспороз (Пьедра)

ЛЕЧЕНИЕ
Тербинафин по 250 мг в сут­ки, в течение

КЕРАТОМИКОЗЫ

Эритразма

Возбудитель:
Corinebacteria fluorescens erythrasmae

ДИАГНОСТИКА
исследование: Бактериологическое Люминесцентное

Псевдомикозы

ЛЕЧЕНИЕ
5% эритромициновая мазь

КЕРАТОМИКОЗЫ

Псевдомикозы

Подмышечный трихомикоз

Возбудитель:
Corynebacterium tenuis Castellani

заболевание кутикулы волоса характеризующееся образованием

КЕРАТОМИКОЗЫ

Псевдомикозы

Подмышечный трихомикоз

заболевание кутикулы волоса характеризующееся образованием на волосах узелков

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Эпидермомикоз паховый

Возбудитель Epidermophyton floccosum

ДИАГНОСТИКА
Бактериологическое исследование

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Эпидермомикоз паховый

ЛЕЧЕНИЕ
Наружно примочки:
фурацилин 1:5000
риванол 1:1000 0,25% раствор

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Эпидермомикоз стоп

Распространенность 60-80%

Возбудитель
Trichophyton mentagraphytes

КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ
Сквамозная форма

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Эпидермомикоз стоп

Распространенность 60-80%

Сквамозная форма

Интертригинозная форма

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Эпидермомикоз стоп

Эпидермомикоз ногтей

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Рубромикоз

Возбудитель
Trichophyton rubrum Castellani

КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ
Дисгидротическая форма

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Рубромикоз

Дисгидротическая форма
+ Онихомикоз ногтей

Гладкой кожи

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Гладкой кожи

Гладкой кожи

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Типы поражений ногтевых пластинок
Нормотрофический
В толще ногтевой пластинки появляются белые, желтые

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Гладкой кожи

Рубромикоз ногтей

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ
При распространенных поражениях и поражении ногтевых пластинок внутрь

При острых воспалительных явлениях:
Ванночки (37 - 38°С) отвар ромашки, дубовой

Общественная профилактика
Хорошее санитарно-гигиеническое состояние бань, душевых, прачечных
Нормальное функционирование отводящей канализационной системы
Соблюдение

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
Поверхностный
Хронический
Инфильтративно-нагноительный

Трихомикоз

антропофильный -Trichophyton

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Трихомикоз

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Трихомикоз

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
Поверхностный
Инфильтративно-нагноительный

Микроспороз

антропофильный -Microsporum ferrugineum

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Микроспороз

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

Фавус

Возбудитель
Trichophyton Schonleinii

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
Скутулярная форма

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

ДИАГНОСТИКА

Бактериоскопическое исследование
Бактериологическое исследование
Люминесцентное исследование

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

ЛЕЧЕНИЕ

гризеофульвин - 16 мг/кг в сутки
кетоконазол - 200 мг

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

НАРУЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Производится бритье волос, мытье головы мылом и щеткой 1

ДЕРМАТОМИКОЗЫ

ПРОФИЛАКТИКА

Своевременное выявление, изоляция и лечение больных
Дезинфекция инфицированных вещей
Санитарно-эпидемиологическая обработка

КАНДИДОЗ

Candida albicans (90%)
Candida glabrata
Candida tropicalis
Candida Krusei

Эпидемиология

Грибы рода Candida – компонент микрофлоры, симбионтной для человека
У 10-15% населения

Поверхностный кандидоз
Слизистых полости рта
Слизистых гениталий
Складок кожи
Онихии

Ангулярный хейлит (заеды)

КАНДИДОЗ

Оральный кандидоз

КАНДИДОЗ

Кандидозный вульвовагинит

КАНДИДОЗ

Кандидозный баланопостит

КАНДИДОЗ

Кандидозное интертриго

КАНДИДОЗ

Кандидозная паронихия

Кандидоз пальцев рук

КАНДИДОЗ

КАНДИДОЗ