Повреждения опорно-двигательного аппарата

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Повреждения опорно-двигательного аппарата

Содержание

2. Определения: Перелом – нарушение целостности кости. Вывих – полное нарушение конгруэнтности суставных поверхностей. Острый вывих всегда
3. Травма: Механические, физические, химические травмирующие агенты. Одиночная, множественная, сочетанная, комбинированная.
4. Травма: Одиночная – повреждение одного органа/кости одним травмирующим агентом. Множественная - повреждение нескольких органов одной системы/костей
5. Переломы: Простые и сложные. Стабильные и нестабильные. Открытые и закрытые. Неосложненные и осложненные (в том числе,
6. Переломы:
7. Переломы:
8. Переломы:
9. Переломы:
10. Переломы:
11. Переломы: Патологические переломы.
12. Переломы: Усталостные переломы («маршевый» перелом плюсневой кости).
13. Переломы:
14. Клинические примеры: позвоночник
15. Клинические примеры: позвоночник
16. Клинические примеры: плечевой пояс
17. Клинические примеры: проксимальные плечевой кости
18. Клинические примеры: диафиза плечевой кости
19. Клинические примеры: дистальные плечевой кости
20. Клинические примеры: проксимальные костей предплечья
21. Клинические примеры: диафизы костей предплечья
22. Клинические примеры: дистальные костей предплечья
23. Клинические примеры: костей кисти
24. Клинические примеры: костей таза
25. Клинические примеры: костей таза
26. Клинические примеры: головки бедренной кости
27. Клинические примеры: головки бедренной кости
28. Клинические примеры: бедренной кости
29. Клинические примеры: коленного сустава
30. Клинические примеры: костей голени
31. Клинические примеры: голеностопного сустава
32. Клинические примеры: стопы
33. Заживление перелома Сращение травматических переломов костей происходит у большинства пострадавших по хондробластическому типу, т.е. через образование
34. Заживление перелома I фаза - катаболизма (до 7-10 дней). Развивается асептическое воспаление окружающих мягких тканей, массивные
35. Заживление перелома II фаза - дифференциации (7-14 день). Образование и пролиферация клеток первичной фиброзно-хрящевой мозоли: фибробластов,
36. Заживление перелома III фаза - образования первичной костной мозоли (2-6 неделя). В хрящевую мозоль из окружающих
37. Заживление перелома IV фаза – ремоделирование и минерализации костной мозоли (2-4 месяц). В первичной костной мозоли
38. Лечение переломов Обезболивание, обездвиживание (транспортная иммобилизация). Репозиция. Окончательная иммобилизация (стабильная фиксация).
39. Лечение переломов Консервативное (фиксирующие повязки, скелетное вытяжение). Оперативное (накостный, внутрикостный, чрескостный остеосинтез).
40. Гипсовые повязки Преимущества: пластичны, гигроскопичны, дешевы. Недостатки: долго застывают, чувствительны к влаге, массивны.
41. Гипсовые повязки Показания: стабильные переломы. Захват двух смежных суставов. Защита костных выступов прокладками (полужесткие повязки). Циркулярные,
42. Скелетное вытяжение Показания: нестабильные переломы при невозможности хирургического лечения, предоперационная подготовка. Недостаток: длительное вынужденное положение.
43. Скелетное вытяжение
44. Хирургическое лечение Преимущества: стабильная фиксация, возможность ранней активации больных. Недостатки: высокая травматичность, оставление инородного тела, необходимость
45. Хирургическое лечение Внутрикостный (интрамедуллярный) остеосинтез.
46. Хирургическое лечение Накостный (экстрамедуллярный) остеосинтез.
47. Хирургическое лечение Накостный (экстрамедуллярный) остеосинтез.
48. Хирургическое лечение Чрескостный (внеочаговый, компрессионно-дистракционный) остеосинтез.
49. Вывих в плечевом суставе
51. Скачать презентацию

Слайд 2

Определения:
Перелом – нарушение целостности кости.
Вывих – полное нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.

Острый вывих всегда сопровождается повреждением суставной сумки.
Подвывих – неполное нарушение конгруэнтности суставных поверхностей без повреждения уставной сумки.

Слайд 3

Травма:
Механические, физические, химические травмирующие агенты.
Одиночная, множественная, сочетанная, комбинированная.

Слайд 4

Травма:
Одиночная – повреждение одного органа/кости одним травмирующим агентом.
Множественная - повреждение нескольких

органов одной системы/костей одним травмирующим агентом.
Сочетанная - повреждение органов разных систем одним травмирующим агентом.
Комбинированная – повреждение различными травмирующими агентами.

Слайд 5

Переломы:
Простые и сложные.
Стабильные и нестабильные.
Открытые и закрытые.
Неосложненные и осложненные (в том

числе, с интерпозицией).

Слайд 6

Переломы:

Слайд 7

Переломы:

Слайд 8

Переломы:

Слайд 9

Переломы:

Слайд 10

Переломы:

Слайд 11

Переломы:
Патологические переломы.

Слайд 12

Переломы:
Усталостные переломы («маршевый» перелом плюсневой кости).

Слайд 13

Переломы:

Слайд 14

Клинические примеры: позвоночник

Слайд 15

Клинические примеры: позвоночник

Слайд 16

Клинические примеры: плечевой пояс

Слайд 17

Клинические примеры: проксимальные плечевой кости

Слайд 18

Клинические примеры: диафиза плечевой кости

Слайд 19

Клинические примеры: дистальные плечевой кости

Слайд 20

Клинические примеры: проксимальные костей предплечья

Слайд 21

Клинические примеры: диафизы костей предплечья

Слайд 22

Клинические примеры: дистальные костей предплечья

Слайд 23

Клинические примеры: костей кисти

Слайд 24

Клинические примеры: костей таза

Слайд 25

Клинические примеры: костей таза

Слайд 26

Клинические примеры: головки бедренной кости

Слайд 27

Клинические примеры: головки бедренной кости

Слайд 28

Клинические примеры: бедренной кости

Слайд 29

Клинические примеры: коленного сустава

Слайд 30

Клинические примеры: костей голени

Слайд 31

Клинические примеры: голеностопного сустава

Слайд 32

Клинические примеры: стопы

Слайд 33

Заживление перелома
Сращение травматических переломов костей происходит у большинства пострадавших по хондробластическому

типу, т.е. через образование хрящевой костной мозоли. В этом процессе выделяют четыре фазы: фазу катаболизма, фазу дифференциации, фазу первичной костной мозоли, фазу ремоделирования и минерализации.

Слайд 34

Заживление перелома
I фаза - катаболизма (до 7-10 дней). Развивается асептическое воспаление

окружающих мягких тканей, массивные кровоизлияния. Нарушается крово-обращение в зоне перелома в виде стаза крови. Происходит выброс токсичес-ких продуктов в кровь, в окружающих перелом тканях повышается фермента-тивная активность. В концах отломков кости наблюдается некроз и микро-изъеденность поверхности излома, никаких признаков сращения кости нет.

Слайд 35

Заживление перелома
II фаза - дифференциации (7-14 день). Образование и пролиферация клеток первичной

фиброзно-хрящевой мозоли: фибробластов, хондробластов, хондроцитов, остеобластов, остеокластов, В хондроидных клетках идет активный процесс биосинтеза макромолекул полимерных углеводов - глюкозамингликанов, в большей степени хондроитинсульфата. В межклеточном пространстве идет синтез коллагеновых волокон, формируется матрикс будущей костной мозоли. В этой фиброзно-хрящевой мозоли еще нет сосудистого русла, питание идет за счет диффузии из внесосудистого пространства.

Слайд 36

Заживление перелома
III фаза - образования первичной костной мозоли (2-6 неделя). В хрящевую

мозоль из окружающих тканей прорастают капилляры, образуется сосудистая сеть. В митохондриях хрящевых клеток на молекулах хондроитинсульфата аккумулируются ионы кальция и фосфатов. При активирующем участии цитратсинтетазы и АТФ идет процесс образования фосфата кальция. Молекулы хондроитинсульфата в химической связи с фосфатом кальция выделяются во внеклеточное пространство, где связываются с молекулами коллагена. Важную роль в этом процессе играют ионы магния и кремния, содержание которых в растущей хрящевой ткани очень высоко. В межклеточном пространстве идет рост аморфного фосфата кальция, образуется первичная костная мозоль. Механическая прочность ее недостаточна т.к. еще нет кристаллической структуры кости и недостаточна ее минерализация.

Слайд 37

Заживление перелома
IV фаза – ремоделирование и минерализации костной мозоли (2-4 месяц). В

первичной костной мозоли во внеклеточном пространстве идет реакция образования комплекса коллагенпирофосфата кальция-хондроитинсульфат. Эти комплексы связываются с фосфолипидами, образуется кристаллический гидроксиапатит. Первичные кристаллы оседают, ориентируясь вокруг коллагеновых волокон так, что их оси образуют угол 41° с осями коллагеновых волокон. Образуются ядра кристаллизации, которые способны извлекать из тканевой жидкости неорганические ионы и, таким образом, увеличиваются в размерах. Происходит первичная минерализация кости. Затем идет образование межкристаллических связей - вторичная минерализация кости.

Слайд 38

Лечение переломов
Обезболивание, обездвиживание (транспортная иммобилизация).
Репозиция.
Окончательная иммобилизация (стабильная фиксация).

Слайд 39

Лечение переломов
Консервативное (фиксирующие повязки, скелетное вытяжение).
Оперативное (накостный, внутрикостный, чрескостный остеосинтез).

Слайд 40

Гипсовые повязки
Преимущества: пластичны, гигроскопичны, дешевы.
Недостатки: долго застывают, чувствительны к влаге, массивны.

Слайд 41

Гипсовые повязки
Показания: стабильные переломы.
Захват двух смежных суставов.
Защита костных выступов прокладками (полужесткие

повязки).
Циркулярные, лонгетные, окончатые, мостовидные.

Слайд 42

Скелетное вытяжение
Показания: нестабильные переломы при невозможности хирургического лечения, предоперационная подготовка.
Недостаток: длительное

вынужденное положение.

Слайд 43

Скелетное вытяжение

Слайд 44

Хирургическое лечение
Преимущества: стабильная фиксация, возможность ранней активации больных.
Недостатки: высокая травматичность, оставление

инородного тела, необходимость в повторной операции, разрушение источников остеогенеза.

Слайд 45

Хирургическое лечение
Внутрикостный (интрамедуллярный) остеосинтез.

Слайд 46

Хирургическое лечение
Накостный (экстрамедуллярный) остеосинтез.

Слайд 47

Хирургическое лечение
Накостный (экстрамедуллярный) остеосинтез.

Слайд 48

Хирургическое лечение
Чрескостный (внеочаговый, компрессионно-дистракционный) остеосинтез.

Слайд 49

Повреждения опорно-двигательного аппарата

Содержание

Определения:Перелом – нарушение целостности кости.Вывих – полное нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.

Травма:Механические, физические, химические травмирующие агенты.Одиночная, множественная, сочетанная, комбинированная.

Травма:Одиночная – повреждение одного органа/кости одним травмирующим агентом.Множественная - повреждение нескольких

Переломы:Простые и сложные.Стабильные и нестабильные.Открытые и закрытые.Неосложненные и осложненные (в том

Переломы:

Переломы:

Переломы:

Переломы:

Переломы:

Переломы:Патологические переломы.

Переломы:Усталостные переломы («маршевый» перелом плюсневой кости).

Переломы:

Клинические примеры: позвоночник

Клинические примеры: позвоночник

Клинические примеры: плечевой пояс

Клинические примеры: проксимальные плечевой кости

Клинические примеры: диафиза плечевой кости

Клинические примеры: дистальные плечевой кости

Клинические примеры: проксимальные костей предплечья

Клинические примеры: диафизы костей предплечья

Клинические примеры: дистальные костей предплечья

Клинические примеры: костей кисти

Клинические примеры: костей таза

Клинические примеры: костей таза

Клинические примеры: головки бедренной кости

Клинические примеры: головки бедренной кости

Клинические примеры: бедренной кости

Клинические примеры: коленного сустава

Клинические примеры: костей голени

Клинические примеры: голеностопного сустава

Клинические примеры: стопы

Заживление переломаСращение травматических переломов костей происходит у большинства пострадавших по хондробластическому

Заживление переломаI фаза - катаболизма (до 7-10 дней). Развивается асептическое воспаление

Заживление переломаII фаза - дифференциации (7-14 день). Образование и пролиферация клеток первичной

Заживление переломаIII фаза - образования первичной костной мозоли (2-6 неделя). В хрящевую

Заживление переломаIV фаза – ремоделирование и минерализации костной мозоли (2-4 месяц). В

Лечение переломовОбезболивание, обездвиживание (транспортная иммобилизация).Репозиция.Окончательная иммобилизация (стабильная фиксация).

Лечение переломовКонсервативное (фиксирующие повязки, скелетное вытяжение).Оперативное (накостный, внутрикостный, чрескостный остеосинтез).

Гипсовые повязкиПреимущества: пластичны, гигроскопичны, дешевы.Недостатки: долго застывают, чувствительны к влаге, массивны.

Гипсовые повязкиПоказания: стабильные переломы.Захват двух смежных суставов.Защита костных выступов прокладками (полужесткие

Скелетное вытяжениеПоказания: нестабильные переломы при невозможности хирургического лечения, предоперационная подготовка.Недостаток: длительное

Скелетное вытяжение

Хирургическое лечениеПреимущества: стабильная фиксация, возможность ранней активации больных.Недостатки: высокая травматичность, оставление

Хирургическое лечениеВнутрикостный (интрамедуллярный) остеосинтез.

Хирургическое лечениеНакостный (экстрамедуллярный) остеосинтез.

Хирургическое лечениеНакостный (экстрамедуллярный) остеосинтез.

Хирургическое лечениеЧрескостный (внеочаговый, компрессионно-дистракционный) остеосинтез.

Вывих в плечевом суставе

Похожие презентации

Определения:
Перелом – нарушение целостности кости.
Вывих – полное нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.

Травма:
Механические, физические, химические травмирующие агенты.
Одиночная, множественная, сочетанная, комбинированная.

Травма:
Одиночная – повреждение одного органа/кости одним травмирующим агентом.
Множественная - повреждение нескольких

Переломы:
Простые и сложные.
Стабильные и нестабильные.
Открытые и закрытые.
Неосложненные и осложненные (в том

Переломы:
Патологические переломы.

Переломы:
Усталостные переломы («маршевый» перелом плюсневой кости).

Заживление перелома
Сращение травматических переломов костей происходит у большинства пострадавших по хондробластическому

Заживление перелома
I фаза - катаболизма (до 7-10 дней). Развивается асептическое воспаление

Заживление перелома
II фаза - дифференциации (7-14 день). Образование и пролиферация клеток первичной

Заживление перелома
III фаза - образования первичной костной мозоли (2-6 неделя). В хрящевую

Заживление перелома
IV фаза – ремоделирование и минерализации костной мозоли (2-4 месяц). В

Лечение переломов
Обезболивание, обездвиживание (транспортная иммобилизация).
Репозиция.
Окончательная иммобилизация (стабильная фиксация).

Лечение переломов
Консервативное (фиксирующие повязки, скелетное вытяжение).
Оперативное (накостный, внутрикостный, чрескостный остеосинтез).

Гипсовые повязки
Преимущества: пластичны, гигроскопичны, дешевы.
Недостатки: долго застывают, чувствительны к влаге, массивны.

Гипсовые повязки
Показания: стабильные переломы.
Захват двух смежных суставов.
Защита костных выступов прокладками (полужесткие

Скелетное вытяжение
Показания: нестабильные переломы при невозможности хирургического лечения, предоперационная подготовка.
Недостаток: длительное

Хирургическое лечение
Преимущества: стабильная фиксация, возможность ранней активации больных.
Недостатки: высокая травматичность, оставление

Хирургическое лечение
Внутрикостный (интрамедуллярный) остеосинтез.

Хирургическое лечение
Накостный (экстрамедуллярный) остеосинтез.

Хирургическое лечение
Накостный (экстрамедуллярный) остеосинтез.

Хирургическое лечение
Чрескостный (внеочаговый, компрессионно-дистракционный) остеосинтез.