Презентация на тему "Клинические испытания новых лекарственных препаратов" - скачать презентации по Медицине

Содержание

Слайд 2

Понятие “evidence-based medicine”, или «медицины, основанной на доказательствах» («доказательной медицины») было

Понятие “evidence-based medicine”, или «медицины, основанной на доказательствах» («доказательной медицины») было

предложено канадскими учеными в Торонто в 1990 году.
Слайд 3

Классификация уровней доказанности в различных типах исследований 1. Мета-анализы, рандомизированное двойное

Классификация уровней доказанности в различных типах исследований

1. Мета-анализы, рандомизированное двойное слепое

контролируемое испытание

2. Нерандомизированное испытание с одновременным контролем

3. Нерандомизированное испытание с историческим контролем

4. Исследование типа «случай-контроль»

5. Перекрестное испытание

6. Результаты наблюдений (открытое нерандомизированное исследование) без группы сравнения

7. Описания отдельных случаев

Слайд 4

УРОВНИ ДОКАЗАННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ А Рандомизированные исследования B - Отдельные рандомизированные

УРОВНИ ДОКАЗАННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

А

Рандомизированные исследования

B

- Отдельные рандомизированные исследования
- Нерандомизированные исследования
- Наблюдения

C

Согласованные

мнения специалистов
Слайд 5

КЛАССЫ РЕКОМЕНДАЦИЙ

КЛАССЫ РЕКОМЕНДАЦИЙ

Слайд 6

Организационная структура Центра клинических испытаний лекарственных средств Pуководитель – заведующий кафедрой

Организационная структура Центра клинических испытаний лекарственных средств

Pуководитель – заведующий кафедрой клинической фармакологии

и фармакотерапии, академик РАЕН и НАН, проф. Филиппенко Николай Григорьевич

ОСНОВНЫЕ СТРУКТУРНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
1. Кафедра клинической фармакологии и фармакотерапии.
2. Фармакокинетическая лаборатория кафедры клинической фармакологии на клинической базе кафедры МУЗ ГБ №1.
3. Вычислительный центр, интернет-узел кафедры клинической фармакологии.
4. Кафедра фармакологии (лаборатории кафедры)
5. Экспериментальные и клиническиx лаборатории НИИ ЭМ.
6. Клинические базы ГОУ ВПО КГМУ Росздрава.

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Многоцентровые контролируемые клинические испытания c участием Курского центра проводились согласно принципам

Многоцентровые контролируемые клинические испытания c участием Курского центра проводились согласно принципам GCP

В

строгом соответствии с протоколом
Каждый участник обладал соответствующей квалификацией после прохождения обучения
Информированное согласие было подписано до начала всех процедур исследования
Регистрация, обработка и хранение всей информации, полученной в ходе исследования позволяли проводить проверку полученных данных и однозначно интерпретировать эти данные.
Информация не содержала данные, позволившие идентифицировать личность пациента, участника исследования.
Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

По результатам проверок, проводившихся ведущими научными сотрудниками РК НПК МЗ и

По результатам проверок, проводившихся ведущими научными сотрудниками РК НПК МЗ и

СР РФ, ГНИЦ ПМ МЗ и СР РФ работа Курского центра клинических многоцентровых исследований оценивалась как соответствующая требованиям GCP.

GCP
- Международный этический и научный стандарт планирования и проведения исследований с участием человека в качестве субъекта, а также документального оформления и представления результатов таких исследований.

Слайд 13

GCP – ● обеспечивает адекватную защиту прав, благополучия и безопасности участников

GCP –
● обеспечивает адекватную защиту прав, благополучия и безопасности

участников клинических исследований
● гарантирует качество, точность и объективность клинических данных
● препятствует мошенничеству при выполнении клинических исследований
● позволяет внедрять эффективные и безопасные препараты и средства медицинского применения.
● снижает риск внедрения в клиническую практику опасных или неэффективных продуктов
● позволяет проводить многопрофильные исследования
Слайд 14

Многоцентровое исследование «Каптоприл и качество жизни» (сроки выполнения 1991 – 1993

Многоцентровое исследование «Каптоприл и качество жизни» (сроки выполнения 1991 – 1993 г.г.)

Цель

исследования: сравнение влияния длительной монотерапии каптоприлом, пропранололом, нифедипином и гидрохлортиазидом на частоту, выраженность гипотензивного эффекта и качество жизни больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией.

Координатор проекта: профессор Метелица В.И.

Участники программы: ГНИЦ ПМ МЗ РФ, г. Москва; медицинские вузы и НИИ городов Курска, Харькова, Баку, Ростова-на-Дону, Санкт-Петербурга, Донецка.

Слайд 15

Многоцентровое исследование «Каптоприл и качество жизни» (сроки выполнения 1991 – 1993

Многоцентровое исследование «Каптоприл и качество жизни» (сроки выполнения 1991 – 1993 г.г.)


Исполнители программы: сотрудники медицинских вузов, НИИ, России, Украины, Азербайджана.
Количество больных, включённых в исследование – 345 чел.
Результаты исследования: получены данные по сравнительной оценке гипотензивной эффективности и влиянию на качество жизни больных с артериальной гипертонией различных представителей основных классов антигипертензивных средств. Каптоприл не уступал препаратам сравнения по гипотензивной активности и обладал более выраженным положительным влиянием на качество жизни пациентов, что позволило рекомендовать его в качестве препарата выбора больным с артериальной гипертонией, а в последующем - и с ХСН, что позволило включить каптоприл в стандарты лечения этих заболеваний.
Слайд 16

Динамика параметров КЖ с помощью опросника General Well-Being Questionnaire

Динамика параметров КЖ с помощью опросника General Well-Being Questionnaire

Слайд 17

Научно-практическая программа АРГУС. Улучшение выявления, оценки и лечения АРтериальной Гипертонии У

Научно-практическая программа АРГУС. Улучшение выявления, оценки и лечения АРтериальной Гипертонии У лиц Старших

возрастных групп. (сроки выполнения 1999 – 2001 г.г.)

Цель исследования: оценка представлений врачей и пациентов об артериальной гипертонии, оценка распространенности артериальной гипертонии среди людей старше 55 лет, анализ реальной клинической практики лечения артериальной гипертонии у людей пожилого возраста, оценка эффективности и переносимости арифона-ретард у больных с артериальной гипертонией старше 55 лет.

Координатор программы – профессор Кобалава Ж.Д.
Участники программы: ЛПУ в 14 регионах России.

Слайд 18

Научно-практическая программа АРГУС. Улучшение выявления, оценки и лечения АРтериальной Гипертонии У

Научно-практическая программа АРГУС. Улучшение выявления, оценки и лечения АРтериальной Гипертонии У лиц Старших

возрастных групп. (сроки выполнения 1999 – 2001 г.г.)

Исполнители программы: 140 врачей-терапевтов поликлиник.
Количество больных, включённых в исследование – 1277 чел.
Результаты исследования: получены данные о распространенности и структуре артериальной гипертонии у людей старше 55 лет; оценено соответствие реальной клинической практики лечения артериальной гипертонии существующим рекомендациям; продемонстрирована высокая эффективность и хорошая переносимость арифона-ретард у больных с артериальной гипертонией, что позволило включить арифон-ретард в золотой стандарт лечения АГ.

Слайд 19

Контроль АД у больных старше 55 лет

Контроль АД у больных старше 55 лет

Слайд 20

Слайд 21

Многоцентровое исследование (ЭКО) по изучению Эффективности изменения образа жизни и терапии

Многоцентровое исследование (ЭКО) по изучению Эффективности изменения образа жизни и терапии

ИАПФ (Квинаприлом) у больных Ожирением и артериальной гипертонией. (сроки выполнения 2002 – 2003 г.г.)
Количество больных, включённых в исследование – 1974 чел., в том числе 120 чел. в Курском центре.
Результаты исследования: комплексный подход к ведению больных с артериальной гипертонией и ожирением значительно повышал эффективность терапии. Применение квинаприла улучшало показатели углеводного обмена, отмечалась тенденция к улучшению параметров липидного обмена, в том числе и у больных с сахарным диабетом. Целевой уровень артериального давления при применении квинаприла был достигнут у 85% больных, у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом – в 57% случаев. По результатам программы Квинаприл (Аккупро) включен в стандарты лечения АГ.
Слайд 22

ЭКО. Изучение эффективности терапии квинаприлом у больных ожирением и АГ * *

ЭКО. Изучение эффективности терапии квинаприлом у больных ожирением и АГ

*

*

Слайд 23

Слайд 24

Выполняемые центром исследования

Выполняемые центром исследования

Слайд 25

Достижение целевого АД (ЦАД) 38 % пациентов, достигших ЦАД на монотерапии, принимая только Инхибейс

Достижение целевого АД (ЦАД)

38 % пациентов, достигших ЦАД на монотерапии,
принимая

только Инхибейс
Слайд 26

24-часовой контроль АД при длительной терапии карведилолом САД и ДАД (мм

24-часовой контроль АД при длительной терапии карведилолом

САД и ДАД (мм рт.ст.)

Плацебо
Карведилол

25–50 мг

Время

180
160
140
120
100
80
60

24.00

3.00

6.00

9.00

12.00

15.00

18.00

21.00

24.00

Прием препарата

n=15 мужчин с умеренной и тяжелой АГ(длительность лечения 6—9 мес)

Слайд 27

Выполняемые центром исследования

Выполняемые центром исследования

Слайд 28

«Чтобы дойти до цели, надо прежде всего идти!». О. Де Бальзак

«Чтобы дойти до цели, надо прежде всего идти!».
О. Де Бальзак

Слайд 29

Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

Слайд 30

Направление развития: Стандартизация фармакологического лечения заболеваний. Конечная цель лечения 1. острое

Направление развития:
Стандартизация фармакологического лечения заболеваний.

Конечная цель лечения
1. острое заболевание – выздоровление,
2.

хроническое заболевание – достижение стойкой ремиссии в оптимальные сроки.

Принципы фармакотерапии
1. эффективность,
2. безопасность,
3. экономичность,
4. сохранение и улучшение качества жизни,
5. увеличение выживаемости больных.

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Слайд 31

I. Стандарты (протоколы) лечения заболеваний и синдро-мов. II. Формулярные списки лекарственных


I. Стандарты (протоколы) лечения заболеваний и синдро-мов.
II. Формулярные списки лекарственных средств

на основе достоверной информации.
III. Справочные пособия по формулярной системе.
IV. Формулярно-терапевтические комитеты (ЛПУ, района, города, области).

ФОРМУЛЯРНАЯ СИСТЕМА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЦЕЛЬ.
КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ.

Достижение максимального терапевтического эффекта наиболее безопасным и экономичным путем. Рациональный отбор, использование лекарственных средств, экономически выгодные конкурентные закупки препаратов и их клиническая оценка.