Презентация Обязательное медицинское страхование

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Презентация Обязательное медицинское страхование

Содержание

3. Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются:
5. Застрахованные лица
6. Страхователи
7. Страховщик
8. Территориальные фонды
9. Страховая медицинская организация
10. Медицинские организации
11. Базовая программа Базовая программа обязательного медицинского страхования – составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
12. В рамках Программы бесплатно предоставляются:
13. 1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного
14. Полис ОМС удостоверяет, что оплату медицинской помощи, оказанной в системе обязательного медицинского страхования, производит страховая медицинская
15. Нюансы
16. Бывает и так, что человек никогда и не был застрахован. Что же делать в таком случае?
17. Виды полиса 3. Полис обязательного медицинского страхования в виде пластиковой карты. 2. Полис обязательного медицинского страхования
18. Срок действия полиса ОМС
19. Полис подлежит замене в 2016 году при следующих обстоятельствах: Полис обязательного медицинского страхования обеспечивает Вам бесплатное
20. Что делать, если полис ОМС утерян? Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче
21. Обязательное медицинское страхование новорожденных детей
22. Куда обращаться?? Руководству медучреждения Страховые компании и территориальный фонд обязательного медицинского страхования В Министерство здравоохранения Можно
24. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются:

Слайд 4

Слайд 5

Застрахованные лица

Слайд 6

Страхователи

Слайд 7

Страховщик

Слайд 8

Территориальные фонды

Слайд 9

Страховая медицинская организация

Слайд 10

Медицинские организации

Слайд 11

Базовая программа
Базовая программа обязательного медицинского
страхования – составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Базовая программа обязательного медицинского
страхования определяет:
виды медицинской помощи,
перечень страховых случаев,
структуру тарифа на оплату медицинской помощи,
способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования,
а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

Слайд 12

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

Слайд 13

1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,

туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
2) новообразования;
3) болезни эндокринной системы;
4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;
5) болезни нервной системы;
6) болезни крови, кроветворных органов;
7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
8) болезни глаза и его придаточного аппарата;
9) болезни уха и сосцевидного отростка;
10) болезни системы кровообращения;
11) болезни органов дыхания;
12) болезни органов пищеварения;
13) болезни мочеполовой системы;
14) болезни кожи и подкожной клетчатки;
15) болезни костно-мышечной системы;
16) травмы, отравления;
17) врожденные аномалии (пороки развития);
18) деформации и хромосомные нарушения;
19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;
20) отдельные состояния, возникающие
у детей в перинатальный период.

Слайд 14

Полис ОМС удостоверяет, что оплату медицинской помощи, оказанной в системе

обязательного медицинского страхования, производит страховая медицинская организация, выдавшая полис.
Полис ОМС выдается страховой медицинской организацией гражданину бесплатно.
При обращении за медпомощью нужно предъявить полис. Если этого не сделать, то в медицинском учреждении не имеют права оказывать какую-либо медицинскую помощь за исключением экстренной (спасение жизни). Неотложную помощь в случае острых состояний, не угрожающих жизни пациента, без полиса ОМС не оказывают.

Слайд 15

Нюансы

Слайд 16

Бывает и так, что человек никогда и не был застрахован. Что

же делать в таком случае?

Слайд 17

Виды полиса
3. Полис обязательного медицинского страхования в виде пластиковой карты.
2.

Полис обязательного медицинского страхования — образец на бумажном носителе.

1. Временное свидетельство: подтверждает оформление страховки; действует только 30 рабочих дней; выдается при обращении за полисом; можно предъявлять в медучреждениях.

Слайд 18

Срок действия полиса ОМС

Слайд 19

Полис подлежит замене в 2016 году при следующих обстоятельствах:
Полис обязательного медицинского

страхования обеспечивает Вам бесплатное получение медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет финансовых средств ОМС на территории всей Российской Федерации, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса в объёме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Слайд 20

Что делать, если полис ОМС утерян?
Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению

застрахованного лица о выдаче дубликата полиса в случаях:
ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
утери полиса.
В этом случае застрахованный обязан лично или через представителя страхователя (работодателя) известить об этом страховую компанию в письменном или устном виде с указанием обстоятельств утраты полиса. Утраченный полис считается недействительным и исключается из единой информационной базы системы ОМС. Страховая компания обязана обеспечить застрахованного гражданина повторно выдаваемым страховым полисом.

Слайд 21

Обязательное медицинское страхование новорожденных детей

Слайд 22

Куда обращаться??
Руководству медучреждения
Страховые компании и территориальный фонд обязательного медицинского страхования
В

Министерство здравоохранения
Можно рассчитывать на помощь работников Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор).
В прокуратуру
В соответствии с Конституцией РФ, каждый гражданин имеет право на судебную защиту. Таким образом, еще одним органом, в который вы можете обратиться, является суд.
Не будем забывать и о полиции.