Содержание
- 2. Окраска мокроты при наличии в ней крови ржавая - при крупозной пневмонии за счет распада эритроцитов
- 3. По громкости и тембру различают: громкий, «лающий» кашель (при коклюше, сдавливании трахеи опухолью или зобом, при
- 4. ОДЫШКА (dyspnoe) Изменение частоты, глубины, иногда ритма дыхания с увеличением числа дыхательных движений в минуту У
- 5. Одышка (dyspnoe) Причины: Сужение просвета верхних дыхательных путей (рак гортани, трахеи) Уменьшение дыхательной поверхности легких (круппозная
- 6. Характер одышки Инспираторная (преимущественное затруднение вдоха) – механическое препятствие в верхних дыхательных путях, ограничение легких к
- 7. Степени одышки Первая степень – одышка при обычной физической нагрузке (быстрая ходьба, подъём по лестнице на
- 8. Степень выраженности одышки а) одышка при быстрой ходьбе или подъеме на небольшое возвышение б) одышка при
- 9. Механизм возникновения одышки при болезнях легких 1.Продолговатый мозг 2.Синокаротидная зона 3.Рецепторы бронхов 4.Рецепторы легочной ткани 5,6.дыхательные
- 10. УДУШЬЕ (астма) – резко выраженная одышка, возникающая внезапно Это крайняя степень одышки, для которой характерна приступообразность
- 11. Лихорадка субфебрильная лихорадка (37 – 37,9°С); умеренную, или фебрильную, лихорадку (38 – 38,9°С); высокую, или пиретическую,
- 12. постоянная послабля-ющая перемежающая гектическая извращенная волнообразная Типы лихорадок
- 13. Анамнез жизни Профессиональные факторы Пневмокониозы (пыль, содержащая неорганические вещества) Легкое фермера, легкое сыровара, легкое птицевода (контакт
- 14. Анамнез жизни Вредные привычки: Курение – фактор риска хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхогенного рака легких
- 15. Роль осмотра и поверхностной пальпации в диагностике болезней легких
- 16. Методы обследования больного Основные методы обследования Анамнез – субъективный метод Объективные (физические, физикальные) методы: Осмотр Пальпация
- 17. ОСМОТР больного (inspectio) – метод исследования, основанный на зрительном восприятии врача Правила общего осмотра: Хорошее освещение
- 18. Последовательность осмотра Общий осмотр – выявляет симптомы общего значения Осмотр частей тела: Голова Лицо Шея Грудная
- 19. Общий осмотр При общем осмотре больного оценивают его состояние удовлетворительное (напр., при очаговой пневмонии или хр.
- 20. Расстройства сознания Ступор (состояние оглушения) – расстройство сознания с нарушением уровня внимания. Словесный контакт сохранен, но
- 21. Общий осмотр при заболеваниях легких Сознание больного Чаще ясное Бывает нарушенное – Ирритативные нарушения сознания (бред,
- 22. Положение больного Активное положение – легко изменяется в зависимости от обстоятельств Пассивное положение – больной не
- 23. Вынужденное положение больного при приступе бронхиальной астмы
- 24. Вынужденное положение больного на больном боку при правостороннем плеврите
- 25. Вынужденные положения при заболеваниях легких С фиксацией плечевого пояса при бронхиальной астме Лежа на больном боку
- 26. Общий осмотр Осанка, походка Телосложение (оценка конституции, роста и массы тела больного) Истощение (кахексия) при раке
- 27. Изменения цвета кожных покровов Синюшность или цианоз (kyanos, греч. – темно-синий) – при накоплении в крови
- 28. Центральный цианоз
- 29. Периферичес-кий цианоз (акроцианоз)
- 30. Осмотр кожи при заболеваниях легких Окраска Цианоз общий (при дыхательной недостаточности) Бледность (при обильном легочном кровотечении)
- 31. Осмотр кожи: Окраска цианоз общий – альвеолярная гипоксия и увеличение содержания восстановленного Hb, бледность – при
- 32. Осмотр частей тела При осмотре конечностей обращают внимание на состояние пальцев рук и ног («барабанные палочки»)
- 33. Осмотр лица Гиперемия лица (лихорадочный румянец) на стороне поражения (при крупозной пневмонии, при туберкулезе легких) Раздувание
- 34. Осмотр грудной клетки Форма грудной клетки: Правильная Патологическая Наличие деформаций или асимметрии Равномерность участия в дыхании
- 35. Типы конституции (по М.В.Черноруцкому) Астенический Нормостенический Гиперстенический Правильная форма грудной клетки – у лиц с правильным
- 36. Патологические формы грудной клетки Эмфизематозная (бочкообразная) – грудная клетка расширена во все стороны, особенно увеличен передне-задний
- 37. Эмфизематозная грудная клетка - выбухание над- и подключичных ямок, расширение передне-заднего размера
- 38. Патологические формы грудной клетки Эмфизематозная (бочкообразная) Паралитическая (плоская и узкая, над- и подключичные ямки западают, лопатки
- 39. Патологические формы грудной клетки: «грудь сапожника»
- 40. Асимметрия или деформация грудной клетки Выбухание одной половины грудной клетки - скопление в плевральной полости жидкости
- 41. Равномерность участия в дыхании обеих половин грудной клетки Отставание пораженной половины грудной клетки от здоровой при
- 42. Характер дыхания Частота дыхания (в норме ЧДД = 12 - 18 в 1 минуту, в среднем
- 43. Патологические типы дыхания: A) дыхание Грокка (разновидность периодического дыхания с нарастанием и убыванием его глубины) B)
- 44. Пальпация грудной клетки определение отставания половины грудной клетки при дыхании определение болезненных зон (перелом ребер, миозит,
- 45. Резистентность или ригидность определяется легкими сжиманиями грудной клетки спереди назад на уровне нижнего края грудины и
- 46. Пальпация грудной клетки определение шума трения плевры определение хрипов определение голосового дрожания
- 47. Голосовое дрожание (fremitus vocalis) Проведение голоса (звуковых колебаний) на поверхность грудной клетки, которое определяется пальпаторно.
- 48. Усиление голосового дрожания : • Уплотнение легочной ткани при сохранении проходимости приводящего бронха: крупозная пневмония инфаркт
- 49. Ослабление голосового дрожания при скоплении жидкости в плевральной полости (легкое удаляется от грудной клетки); при скоплении
- 50. ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ. ПЕРКУТОРНЫЕ ЗВУКИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЛЕГКИХ
- 51. Перкуссия - (percussio - выстукивание) – объективный метод исследования больного посредством постукивания по его телу и
- 52. Леопольд Ауэнбруггер (1722 - 1809) - впервые предложил метод перкуссии (1761), опубликовав трактат «Новое открытие, позволяющее
- 53. Способ непосредственной перкуссии
- 54. 1761 г. - венский врач Л. Ауэнбруггер впервые предложил метод перкуссии 1808 г. - французский врач,
- 55. Плессиметры и молоточек
- 56. Метод опосредованной перкуссии по Г.И.Сокольскому (1935)
- 58. По силе наносимого удара перкуссия бывает громкой, тихой и тишайшей Распространение звуковых колебаний при: тишайшей; 2)
- 60. Характеристики перкуторного звука (громкость, продолжительность и высота) Громкость (сила) перкуторного звука зависит от амплитуды звуковых колебаний
- 61. Продолжительность перкуторного звука зависит от амплитуды звуковых колебаний и от плотности перкутируемого органа. Органы, содержащие воздух,
- 62. Высота перкуторного звука определяется числом колебаний в определенный период (частотой колебаний). Высота тона пропорциональна плотности тела
- 63. Основные разновидности перкуторных звуков Ясный легочный звук определяется в норме над легкими Органы, содержащие воздух, дают
- 64. Виды перкуссии Сравнительная перкуссия Дает возможность определить изменения на симметричных участках в легких, плевральной и брюшной
- 65. Сравнительная перкуссия легких проводится методом громкой перкуссии
- 67. Причины появления над легкими ТУПОГО ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА Полное отсутствие воздуха в доле легкого (крупозная пневмония в
- 68. Экссудативный плеврит 1 – тупой перкуторный звук (над экссудатом) 2 – линия Дамуазо (дугообразная линия верхней
- 69. Экссудативный плеврит Верхняя граница тупости при скоплении экссудата в плевральной полости располагается по линии Дамуазо –
- 70. Причины появления над легкими ТИМПАНИЧЕСКОГО ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА При образовании в легких большой полости, заполненной воздухом и
- 71. РАЗНОВИДНОСТИ ТИМПАНИЧЕСКОГО ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА Коробочный – при эмфиземе легких Металлический – над очень большой (диаметром 6
- 72. Топографическая перкуссия легких проводится методом тихой перкуссии Цель топографической перкуссии легких: Определение границ легких (высоты стояния
- 73. Изменения положения верхних границ легких Эмфизема легких – верхушки легких расширены Патологический процесс в верхней доле
- 74. СМЕЩЕНИЕ ВВЕРХ НИЖНЕЙ ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ
- 75. ОПУЩЕНИЕ НИЖНЕЙ ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ
- 76. Определение дыхательной экскурсии легких
- 78. Скачать презентацию