Регуляция водно-солевого обмена

Объем жидкости в организме
Осмотическая концентрация внутренней среды
Концентрация натрия
Чистота

Объем жидкости в организме

АД = МОК * ПСС
МОК = СИ *

Гиповолюмия

Рефлекторная регуляция АД
Гуморальная регуляция объема крови

Барорецепторы

Стимулы для выделения Ренина

1) снижения давления в приносящей артериоле
2) активации

Ангиотензин II - образование

Ангиотензин II - эффекты

А II стимулирует синтез и секрецию альдостерона
стимулирует

Альдостерон - стимулы

1 - повышение концентрации ангиотензина II в крови,
2

Альдостерон - эффекты

активация канальцевой реабсорбции натрия и секреции калия в почках
поддержание

Реакция на гиповолюмию

Диурез и натриурез

Гиперволюмия

НАТРИУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД

семейство пептидов, которые образуются в предсердиях, гипоталамусе и сосудистой

Основной эффект НУП снижении реабсорбции натрия:

уменьшает число натриевых каналов на апикальной

Диурез и натриурез

У детей

Незрелая почка новорожденного удовлетворительно поддерживает водно-солевой гомеостаз только в условиях

РААС – сформирована!

реабсорбция ионов натрия происходит у новорождённых интенсивно.
При нагрузке

Гиперосмия

Повышение осмотической концентрации внутренней среды выше 280 мосмоль/литр – пороговая для

АДГ - стимулы

Повышение осмотической концентрации внутренней среды на 1 %
Снижение АД

ОСМОРЕЦЕПТОРЫ

Печень
Сосуды брыжеечной системы
Гипоталамус: осморецепторы и натриорецепторы

АДГ - эффекты

увеличивает реабсорбцию воды
стимулирует центр жажды,
участвует в механизмах запоминания

Гиперосмия

Гипоосмия

У ДЕТЕЙ

Способность задерживать воду при ее недостатке снижена
Способность выводить излишек воды

Почки новорожденных продуцируют гипотоническую мочу.

петли Генле имеют меньшую длину
не

Регуляция непосредственная и сопряженная

Половые стероиды
Глюкокортикоиды
Инсулин
Паратиреоидный гормон

Роль почек в регуляции АД

Роль почки в регуляции кислотно-основного равновесия

в результате обмена веществ в кровь

Это количество в двадцать раз превышает все основания, содержащиеся в организме,

Основные регуляторы рН

Буферные системы
Легкие и почки

Бикарбонатная буферная система

Роль почки

Выведение избытка ионов водорода
Сохранение щелочного резерва организма

Реабсорбция бикарбоната

Эпителий почечных канальцев

дезаминирует аминокислоты, главным образом глутаминовую, (регуляция - активность глутаминазы)

В канальцах

аммиак присоединяет ион Н+ и превращается в ион аммония

Выведение Н+

Двузамещенный фосфат натрия
Кислота
Соль аммония