РЕТРОВИРУСЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ СПИД

Определение

ВИЧ –инфекция – это заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека
ВИЧ (HIV) –

Отличия ВИЧ-инфекции и СПИДа от других инфекций

1 - Фатальность
2 -

Этиология

Возбудитель ВИЧ-инфекции – вирус иммунодефицита человека –
Human immunodeficiency virus (HIV)
Сем.

Исторический очерк

Возбудитель СПИДа был открыт в 1983 году французским исследователем Монтанье

Исторический очерк

Было установлено, что LAV и HTLV – это один и

Ретровирусы

Известны родственные вирусы
Сем. Retroviridae п/сем. Oncovirinae: лимфотропные – саркома Рауса у

Ретровирусы

Сем. Poxviridae: контагиозный моллюск, доброкачественные узелки на коже лица, шеи, половых

Структура ВИЧ

Свойства ВИЧ

ВИЧ малоустойчив к воздействию многих химических и физических факторов, быстро

Структура ВИЧ

Вирус сферической формы d=100нм, с оболочкой, капсид кубической симметрии, сердцевина

ВИЧ-1

ВИЧ (электронограмма)

Заболеваемость (данные по РФ)

Антигенные свойства

Основные поверхностные структуры
gp120 и gp41 – это два эпитопа,

Структура ВИЧ

Связывание вируса с CD4 - маркером на Т-клетках

Геном ВИЧ

2 идентичные молекулы РНК
В составе нуклеотида (уложен в виде спирали

Геном ВИЧ

В геном входят:
А) 3 структурных гена (gag,env,pol –кодируют белки наружной

ВИЧ- интегративный РНК-содержащий вирус

Образование провируса

Вирусный геном проникает в цитоплазму клетки и генетическая информация

Эпидемиология

Источник инфекции – больной человек или бессимптомный вирусоноситель
ВИЧ обнаружен в крови,

Эпидемиология

ВИЧ передается
Половым путем при гомо- и гетеросексуальных контактах
Парэнтеральным способом- с кровью

Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации до 1

Клиническая картина (значительно варьирует)

Инкубационный период – до 10 (15) лет
Периоды:
Острое заболевание,

СПИД –терминальный период

4. Развиваются СПИД-индикаторные
заболевания:
Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii
Саркома

Иммунодефицит при СПИДе

Т-клеточная лимфопения (менее 1000/мкл)
Снижение числа CD4 Т-клеток (менее 200/мкл)
Дисбаланс

ВИЧ - СПИД

Поражаются CD4-несущие клетки:
Т-хелперы, моноциты, NK-клетки, некоторые В-клетки, нейроны –

NK-клетки способны поражать вирус-инфицированные клетки через апоптоз при СПИДе это свойство нарушается

При СПИДе поражаются Т CD4+ лимфоциты

Структура IFNγ При СПИДе нарушается продукция IFNγ Т-лимфоцитами

СПИД-индикаторные заболевания

Это заболевания, любое из которых определяет диагноз СПИДа при

СПИД-индикаторные заболевания

Первичная лимфома головного мозга
Неходжкинская лимфома (В-клеточного или неустановленного фенотипа)
Туберкулез (легочной

СПИД - элиминация CD4 Т клеток

ВИЧ - инфекция и туберкулез

Отмечают взаимное влияние ВИЧ-инфекции и туберкулеза

Преобладание случаев HCV среди HIV- инфицированных MSM идёт на снижение,
благодаря

Лабораторная диагностика

Определение ВИЧ-антител
ИФА В качестве антигена используют фракцию gp 160:

Подходы к лечению
Применяют высокоактивную антиретровирусную терапию ( HAART)
AZT (азидотимидин, зидовудин) -1987г.

Подходы к лечению ВИЧ-инфекции

Разработаны основные принципы терапии, которые могут задержать развитие

Профилактика

Контроль за распространением ВИЧ-инфекции (кровь для гемотрансфузий, донорское молоко)
Наблюдение за частотой

гетеросексуальные и гомосексуальные контакты