Содержание
- 2. Саркоидоз Саркоидоз – системный относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии. Характеризуется скоплением Т-лимфоцитов и мононуклеарных фагоцитов, образованием
- 3. Формы болезни
- 4. Формы саркоидоза В обычной повседневной практике выделяют Саркоидоз органов дыхания Саркоидоз других органов Генерализованный саркоидоз
- 5. В реальной практике саркоидоз обнаруживается как правило случайно при выполнении рентгенологического обследования. Рентгенологически выделяют 4 стадии
- 6. Стадия I. Внутригрудная лимфаденопатия. Паренхима легких не изменена
- 7. Стадия II. Лимфаденопатия корней легких и средостения. Патологические изменения паренхимы легких
- 8. Стадия III. Патология легочной паренхимы без лимфаденопатии
- 9. Стадия IV. Необратимый фиброз легких
- 10. Эпидемиология саркоидоза Заболеваемость – 3 случая на 100000 населения В ряде регионов – значительно выше: Татарстан
- 11. Этиология и патогенез Единого этиологического фактора нет. Предполагают участие Инфекционного агента (Chlamidia pneumoniae, Propionibacterium acnes, вирус
- 12. Клиника саркоидоза Усталость. Повышенная утомляемость или их аналоги (синонимы) в зависимости от интеллекта больного. Особенности –
- 13. Клиника саркоидоза Боли в грудной клетке. Характерны длительные, по характеру ближе к чувству дискомфорта, не связанные
- 14. Особенности сбора анамнеза. Обязательные уточнения: О перенесенных ранее артритах (симметричных) О перенесенных ранее двусторонних прикорневых пневмониях
- 15. Физикальный осмотр Осмотр кожи. Поиск узловой эритемы – красных плотных индуративных образований, локализующихся чаще на коже
- 16. Физикальный осмотр Суставы. Деформация не характерна, хотя пациенты часто описывают артралгию суставов кистей. Лимфатические узлы. Осматриваются
- 17. Клиническая картина Ведущий синдром – синдром Лефгрена: Лихорадка + двусторонняя лимфоаденопатия корней легких + полиартралгия +
- 18. Клиническая картина Для течения болезни характерны: Обилие жалоб при скудных результатах физикального обследования Спонтанность разрешения и
- 19. Постановка диагноза Диагноз ставится методом исключения. При обнаружении на рентгенограмме инфильтрации и лимфоаденопатии исключают: Туберкулез Онкологическое
- 20. Постановка диагноза Характерные рентгенологические синдромы: Синдром «матового стекла» - снижение прозрачности легких. В основе – саркоидозный
- 21. Методы окончательной диагностики Рентгенологические находки являются основанием для проведения следующих исследований: Трансбронхиальная биопсия. Обнаружение в биоптате
- 22. Методы лабораторного контроля
- 23. Лечение. Стандартов нет, так как 70% случаев дают спонтанную ремиссию. Проведенная гормональная терапия снижает в последующем
- 24. Лечение В выжидательном периоде: Пентоксифиллин до 1200 мг/сутки. Снижает выработку ФНО-α, оказывая системный противовоспалительный эффект. НПВС.
- 25. Лечение Глюкокортикоидная терапия Начальная доза – 0,5 мг/кг/сутки в течение 2-3 месяцев Либо 10 мг 1
- 26. Лечение Применение делагила Делагил является основой для лечения саркоидоза с поражением кожи и костей, а также
- 27. Лечение Другие методы лечения Разгрузочная терапия. Снижение жировой массы улучшает течение болезни. Плазмаферез. Обсуждается при неэффективности
- 28. Клинический пример Пациент С. находится на пожизненном наблюдении. При визитах оценивается состояние: Лимфатические узлы – все
- 30. Скачать презентацию