Содержание
- 2. Литература
- 3. Введение Баланс жидкости в организме Калий Дегидратация Технические аспекты ИТ Растворы Классификация Кровь и ее продукты
- 4. Инфузионная терапия – это комплекс мероприятий, основанный на введении в организм различных растворов определённого объёма и
- 5. Виды инфузионной терапии Инфузионная терапия неотложных состояний Плановая инфузионная терапия Вспомогательная инфузионная терапия
- 6. Цели инфузионной терапии повысить перфузию тканей, восстановить дефицит жидкости ввести поддерживающие объемы жидкости возместить потери жидкости.
- 7. Этапы инфузионной терапии: восстановление ОЦК и перфузии регидратация поддерживающая инфузия ОЦК – объем циркулирующей крови. ОЦК
- 8. Ветеринария = наука + искусство ИТ – по большей части наука + немного искусство Часто инфузионная
- 9. Перед началом ИТ необходимо ответить на ряд вопросов: Находится ли животное в шоке? Есть ли дегидратация?
- 10. Вывод: куча теории, требующая много времени и заинтересованности. Умение поставить внутривенный катетер и нажать кнопку «on
- 11. Баланс жидкости Общее количество жидкости в организме млекопитающих составляет около 60% их массы тела (например, у
- 14. Жидкостные пространства разделены между собой полупроницаемыми мембранами, соответственно происходит обмен жидкостями. Состав экстра- и интрацеллюлярных жидкостей
- 15. Состав жидкостей организма:
- 16. Электролиты плазмы крови
- 17. Жидкостные пространства различны по объему, соответственно потеря жидкости из небольшого пространства (вода плазмы = кровь) будет
- 18. Осмотическое давление Сила, необходимая для удерживания жидкосьти внутри пространства В пространстве, где растворенных вещест больше –
- 19. Коллоидное осмотическое давление = онкотическое давление Обусловлено протеинами плазмы крови В среднем 0,5% от всего осмотического
- 20. Источники жидкости для организма: - вода в еде - вода в воде - вода, образующаяся в
- 21. У здорового животного поступление воды и потери воды эквивалентны = Нулевой водный баланс (Zero balance) В
- 22. У больных животных: Снижение поступления воды в организм: - анорексия Увеличение потери воды: - с мочой
- 23. 3 вида первичной потери жидкости: - потери только воды (недостаток поступления воды, усиление выделения с мочой)
- 24. К – очень важный катион И гипо- и гиперкалиемия могут привести к летальному исходу. К -
- 26. Гипокалиемия Часто без клин признаков Слабость ПУ/ПД impaired urinary concentrating capacity Анамнез: рвота, понос, диуретики, инсулин,
- 29. Препарат выбора калия хлорид 4% тк в большинстве случаев калий теряется параллельно с хлоридами + метаболический
- 31. Первоначально инфузия калий-содержащего раствора может сопровождаться снижением сывороточного калия (особенно если раствор содержит глюкозу) из-за гемодилюзии,
- 32. Гиперкалиемия Мышечная слабость если калий выше 8 мэкв/л Характерные изменения на ЭКГ – ранний диагноз (пока
- 35. Лабораторное измерение калия: 2 основных метода в ветеринарии: Ионспецифическая спектрометрия Пламенная фотометрия У нас ни тот
- 36. Дегидратация = обезвоживание = эксикоз Гиповолемия – снижение объема циркулирующей крови. Виды дегидратации В зависимости от
- 38. Определение степени дегидратации Анамнез рвота, понос, аппетит, жажда, мочеиспускание, стул, возможные травмы, одышка и т.п. Как
- 41. Лабораторные признаки дегидратации Материал для исследования должен забираться до начала инфузионной терапии Общий белок Плотность
- 43. При введении любого типа жидкости снижается гематокрит, гемоглобин и общий белок на 21-25% При введении любого
- 44. Определение степени дегидратации является ПРИМЕРНЫМ, а зачастую и субъективным и обязательно должно корректироваться в процессе лечения
- 45. Грамотно заниматься ИТ можно при выполнении следующих условий: - Возможности обеспечения внутривенного / внуткрикостного доступа; -
- 46. Если животное не ест как минимум 3-5 дней необходимо обеспечить энтеральное или парентеральное питания. Инфузионная терапия
- 47. Пути введения растворов Выбор пути введения растворов зависит от исходной патологии, вида / возраста животного и
- 48. Внутривенно В большинстве случаев метод выбора. Переферические / центральные катетеры +/-, места установки, особенности Показания: Любые
- 50. Подкожные инфузии Только изотонические растворы. Фактически п/к инфузии актуальны для мелких экзотов, кошек и некрупный собак.
- 51. Перорально Наиболее физиологичный метод Из шприца без иголки или через зонды Противопоказания: Тяжелое состояние пациента (в/в).
- 52. Интраперитонеально: Возможно ввести большие объемы жидкости, быстрая абсорбция Практически редко применим. Только изотонические растворы Возможные осложнения:
- 53. Внутрикостно Маленьким зверятам при невозможности постановки в/в катетера, экзотам. Максимально быстро должен быть заменен на внутривенный
- 54. I give up on understanding
- 55. Объемы вводимых жидкостей и скорость введения В инфузионной терапии выделяют 3 этапа: - восстановление ОЦК и
- 56. Скорость введения жидкостей: Зависит от состояния животного, болезни и вводимых растворов. Скорость введения жидкостей у животного
- 57. Если вводим жидкость по методу «обычной капельницы» Количество капель/мин = общий объем жидкости *кол-во капель в
- 58. Объемы введения жидкостей: Существует как минимум 4 клинических способа определить сколько жидкости вводить, чтобы корректировать дегидратацию:
- 59. ООИТ/сутки = дефицитный V + поддерживающий V Дефицитный объем(мл)= % обезвоживания х вес (кг) х 8
- 60. Дополнительные потребности Повышение температуры на 1° - +10 мл/кг/cут Тахипноэ +10 ДД - +7-8 мл/кг/cут Диарея
- 62. Скачать презентацию