Сенсорные функции челюстно-лицевой области

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Сенсорные функции челюстно-лицевой области

Содержание

2. План Понятие о ротовом (оральном) анализаторе Рецепторный, проводниковый и корковый отделы тактильной и температурной чувствительности Характеристика
3. Ротовой анализатор (условное понятие) Это результат интегративной деятельности всех уровней различных сенсорных систем, берущих начало в
4. Виды чувствительности по характеру информации Тактильная Температурная (холодовая и тепловая) Болевая Мышечно-суставная (проприоцептивная) Вкусовая (хеморецепторы) Первые
5. Тактильная рецепция Рецепторы давления: диски Меркеля – в глубоких слоях кожи и слизистых оболочек; тельца Руффини
6. Тактильная рецепция
7. Тактильная рецепция Статические рецепторы – медленно адаптируются, менее чувствительные, функционируют при продолжительных воздействиях (наложение съемных протезов)
8. Температурная рецепция Холодовые рецепторы- колбы Краузе- располагаются более поверхностно, в эпителии или под ним. Убывающий градиент
10. Выраженность температурных ощущений зависит от: Площади рецептивного поля Исходной температуры кожи Скорости изменения температуры внешней среды
11. Проводящие пути тактильной и температурной чувствительности
12. Корковый отдел соматосенсорного анализатора
13. Человечек Пенфилда
14. Болевая чувствительность Боль (по П.К.Анохину) – это своеобразное психофизиологическое состояние человека, возникающее в результате воздействия сверхсильных
15. Классификация боли Физическая боль – вызвана внешними воздействиями, внутренними процессами, повреждениями периферических или центральных отделов нервной
16. Качество боли Эпикритическая боль – острая, с четкой локализацией Протопатическая боль- тупая, ноющая, без четкой локализации
17. Локализация возникновения боли Соматическая боль- поверхностная (кожа) и глубокая (мышцы, кости, суставы, соединительная ткань) Висцеральная боль
18. Локализация ощущения боли Местная –ощущается в месте возникновения Проекционная – по ходу нерва Иррадиирующая – вовлечение
19. Виды болевых ощущений
20. Болевые рецепторы Ноцицепторы – специфические болевые рецепторы, свободные нервные окончания с высоким порогом раздражения. Виды ноцицепторов:
21. Болевая чувствительность челюстно-лицевой области Менее выражена на оральной поверхности слизистой оболочки десен. Более выражена на вестибулярной
22. Афферентные волокна дентальной боли Тип АВ- толстые мякотные волокна, проводят возбуждение с наибольшей скоростью, активируются механическими
23. Механизм возбуждения ноцицепторов Изменение РН ткани в кислую сторону, накопление водородных ионов Выделение при повреждении клеток
24. Проведение болевых сигналов Специфический путь (лемнисковый)- в составе медиальной петли- проведение эпикритической боли Неспецифический путь (экстралемнисковый)
25. Специфические пути Спиноталамический боковой: спинномозговой узел (1-й нейрон) – задние рога спинного мозга (2-й нейрон) –
26. Тройничный нерв
27. Механизм отраженной боли На одних и тех же нейронах спинного мозга (2-й нейрон) заканчиваются аксоны афферентных
28. Механизм отраженной боли
29. Неспецифические пути Спино-ретикуло-таламический Тригемино-ретикуло-таламический-включают несколько переключений от 2-го нейрона: ретикулярная формация – гипоталамус – лимбическая система
30. Неспецифические пути
31. Блок-схема проводящих путей болевой и температурной чувствительности
32. Корковый отдел дентальной боли Включает 2 группы нейронов: Быстрые – с коротким латентным периодом – отвечают
33. Компоненты системной болевой реакции организма Соматический- напряжение мышц, двигательная реакция (переключение со 2-го чувствительного нейрона на
34. Антиноцицептивная система Это эндогенная система контроля и регуляции болевой чувствительности, эфферентный контроль за проведением болевых сигналов.
35. Уровни антиноцицептивной системы Ствол мозга – продолговатый и средний мозг (серотонин- и адренергические механизмы ), ключевую
36. Эфферентные тормозные влияния на пути болевой чувствительности
37. Вкусовой анализатор Вкус – ощущение, возникающее в результате влияния какого-либо вещества на рецепторы языка и слизистой
38. Вкусовая рецепция Вкусовые рецепторы – вторично-чувствующие хеморецепторы в составе вкусовых почек сосочков языка (грибовидные, листовидные, желобоватые)
39. Вкусовая рецепция
40. Проводниковый и корковый отделы вкусового анализатора ВКУСОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ – БИПОЛЯРНЫЕ НЕЙРОНЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ УЗЛОВ ЛИЦЕВОГО И ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО
42. Скачать презентацию

Слайд 2

План
Понятие о ротовом (оральном) анализаторе
Рецепторный, проводниковый и корковый отделы тактильной

и температурной чувствительности
Характеристика болевых ощущений
Механизм возбуждения ноцицепторов
Проводящие пути острой и диффузной боли
Компоненты системной болевой реакции организма
Антиноцицептивная система
Рецепторный, проводниковый и корковый отделы вкусового анализатора

Слайд 3

Ротовой анализатор (условное понятие)
Это результат интегративной деятельности всех уровней различных

сенсорных систем, берущих начало в челюстно-лицевой области
Соматосенсорная система-
кожная и проприоцептивная
чувствительность
Вкусовая система

Слайд 4

Виды чувствительности по характеру информации
Тактильная
Температурная (холодовая и тепловая)
Болевая
Мышечно-суставная (проприоцептивная)
Вкусовая (хеморецепторы)

Первые сигналы поступают от тактильных рецепторов, затем – от температурных, позднее всего- от хеморецепторов.
Пища – мультипараметрический раздражитель ротовой полости

Слайд 5

Тактильная рецепция
Рецепторы давления: диски Меркеля – в глубоких слоях кожи и

слизистых оболочек; тельца Руффини – в глубоких слоях эпидермиса и дермы
Рецепторы прикосновения: тельца Мейснера – на поверхности кожи, лишенной волос; рецепторы волосяного фолликула
Рецепторы вибрации: тельца Паччини- в коже, слизистых, подкожном слое, суставных сумках, сухожилиях

Слайд 6

Тактильная рецепция

Слайд 7

Тактильная рецепция
Статические рецепторы – медленно адаптируются, менее чувствительные, функционируют при продолжительных

воздействиях (наложение съемных протезов)
Фазные рецепторы (тельца Паччини) – реагируют на динамичные раздражители при смещении кожи (недостаточно прочная фиксация протезов), быстро адаптируются, обладают высокой чувствительностью
Высокая концентрация рецепторов на кончике языка, слизистой и красной кайме губ.
Менее чувствительны – слизистая оболочка вестибулярной поверхности десен

Слайд 8

Температурная рецепция
Холодовые рецепторы- колбы Краузе- располагаются более поверхностно, в эпителии

или под ним. Убывающий градиент чувствительности от передних отделов полости рта к задним.
Тепловые рецепторы –тельца Руффини- располагаются глубже. Возрастающий градиент тепловой чувствительности от передних отделов к задним.
Низкая температурная чувствительность в центре твердого неба, слизистой щек, центральной части задней поверхности языка

Слайд 9

Слайд 10

Выраженность температурных ощущений зависит от:
Площади рецептивного поля
Исходной температуры кожи
Скорости изменения температуры

внешней среды
В здоровых зубах колебания низкой температуры улавливаются лучше, чем высокой. При кариесе термические раздражения вызывают боль

Слайд 11

Проводящие пути тактильной и температурной чувствительности

Слайд 12

Корковый отдел соматосенсорного анализатора

Слайд 13

Человечек Пенфилда

Слайд 14

Болевая чувствительность
Боль (по П.К.Анохину) – это своеобразное психофизиологическое состояние человека,

возникающее в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей, вызывающих органические или функциональные нарушения в организме
Прозоналгии – болевые ощущения, связанные с челюстно-лицевой областью

Слайд 15

Классификация боли
Физическая боль – вызвана внешними воздействиями, внутренними процессами, повреждениями периферических

или центральных отделов нервной системы
Психогенная боль- связана с психо-эмоциональным состоянием без видимых патологических процессов или внешних воздействий

Слайд 16

Качество боли
Эпикритическая боль – острая, с четкой локализацией
Протопатическая боль- тупая, ноющая,

без четкой локализации (диффузная)
Каузалгии – сильная, невыносимая боль, при повреждении нервных стволов

Слайд 17

Локализация возникновения боли
Соматическая боль- поверхностная (кожа) и глубокая (мышцы, кости, суставы,

соединительная ткань)
Висцеральная боль – внутренние органы

Слайд 18

Локализация ощущения боли
Местная –ощущается в месте возникновения
Проекционная – по ходу нерва
Иррадиирующая

– вовлечение других ветвей данного нерва
Отраженная –боль ощущается не в месте её возникновения
Фантомная –ощущение боли продолжается после удаления источника её возникновения

Слайд 19

Виды болевых ощущений

Слайд 20

Болевые рецепторы
Ноцицепторы – специфические болевые рецепторы, свободные нервные окончания с высоким

порогом раздражения. Виды ноцицепторов:
Полимодальные
Механочувствительные
Хемочувствительные
Неспецифические рецепторы- при действии сверхсильных раздражителей на любые рецепторы

Слайд 21

Болевая чувствительность челюстно-лицевой области
Менее выражена на оральной поверхности слизистой оболочки

десен.
Более выражена на вестибулярной поверхности нижней челюсти в области боковых резцов. С правой стороны чувствительность выше, чем с левой (более богатая иннервация)
Самое большое количество болевых рецепторов в ткани зуба – коронковой части пульпы зуба.

Слайд 22

Афферентные волокна дентальной боли
Тип АВ- толстые мякотные волокна, проводят возбуждение с

наибольшей скоростью, активируются механическими воздействиями на твердые ткани зуба
Тип А дельта- проводят возбуждение при действии механических и термических стимулов
Тип С –тонкие безмякотные волокна, проводят возбуждение с наименьшей скоростью, активируются при сильном термическом раздражении

Слайд 23

Механизм возбуждения ноцицепторов
Изменение РН ткани в кислую сторону, накопление водородных ионов
Выделение

при повреждении клеток алгогенных (больстимулирующих) веществ:
Тканевые (гистамин, серотонин, ацетилхолин)
Плазменные (брадикинин)
Из нервных окончаний (вещество Р)

Слайд 24

Проведение болевых сигналов
Специфический путь (лемнисковый)- в составе медиальной петли- проведение эпикритической

боли
Неспецифический путь (экстралемнисковый) – проведение протопатической боли

Слайд 25

Специфические пути
Спиноталамический боковой: спинномозговой узел (1-й нейрон) – задние рога спинного

мозга (2-й нейрон) – специфические ядра таламуса (3-й нейрон) – задняя центральная извилина (место проекции соответствующих рецепторов) –ощущение боли с четкой локализацией
Тригеминоталамический – проведение дентальной боли: ноцицепторы лица, слизистой полости рта, языка, периодонта и пульпы зуба- по чувствительным волокнам тройничного нерва – 1-й чувствительный нейрон в узлах тройничного нерва – продолговатый мозг (ядро тройничного нерва – 2-й нейрон) – специфические ядра таламуса- задняя центральная извилина (проекция различных зубов и других органов челюстно-лицевой области)

Слайд 26

Тройничный нерв

Слайд 27

Механизм отраженной боли
На одних и тех же нейронах спинного мозга (2-й

нейрон) заканчиваются аксоны афферентных нейронов от R кожи и от внутренних органов
На нейронах КБП- конвергенция сигналов от различных зубов и окружающих тканей

Слайд 28

Механизм отраженной боли

Слайд 29

Неспецифические пути
Спино-ретикуло-таламический
Тригемино-ретикуло-таламический-включают несколько переключений от 2-го нейрона: ретикулярная формация – гипоталамус

– лимбическая система – неспецифические ядра
таламуса – диффузно
к КБП (теменная и лобная доли)
- ощущение диффузной
(протопатической) боли

Слайд 30

Неспецифические пути

Слайд 31

Блок-схема проводящих путей болевой и температурной чувствительности

Слайд 32

Корковый отдел дентальной боли

Включает 2 группы нейронов:
Быстрые – с

коротким латентным периодом – отвечают на стимуляцию пульпы 1 и 2 зубов
Медленные – отвечают на стимуляцию 4 – 8 зубов

Слайд 33

Компоненты системной болевой реакции организма
Соматический- напряжение мышц, двигательная реакция (переключение

со 2-го чувствительного нейрона на двигательный)
Вегетативный (роль ГПТ)
Эмоциональный (роль лимбической системы)
Бодрствование, сознание (роль Rf)
Мотивация избавления от боли – целенаправленное поведение

Слайд 34

Антиноцицептивная система
Это эндогенная система контроля и регуляции болевой чувствительности, эфферентный

контроль за проведением болевых сигналов. Включает несколько компонентов и уровней:
Эндогенные опиаты (эндорфины, энкефалины, динорфины)- угнетают действие алгогенов на ноцицепторы, тормозят проведение болевых сигналов
Серотонин-, норадреналин-, дофамин-ергические нейроны – блокируют переключение болевых путей в задних рогах спинного мозга и сенсорных ядрах тройничного нерва

Слайд 35

Уровни антиноцицептивной системы
Ствол мозга – продолговатый и средний мозг (серотонин- и

адренергические механизмы ), ключевую роль выполняют ядро шва и центральное серое околоводопроводное вещество – осуществляют срочный механизм эндогенного обезболивания, нисходящий тормозной контроль
Гипоталамус –длительно действующий механизм, ограничивающий восходящий поток болевых сигналов (эндогенные опиаты, норадреналин, дофамин)
КБП – осуществляет постоянное тормозное влияние на активность ноцицептивной системы на всех уровнях- тонический механизм эндогенного обезболивания

Слайд 36

Эфферентные тормозные влияния на пути болевой чувствительности

Слайд 37

Вкусовой анализатор
Вкус – ощущение, возникающее в результате влияния какого-либо вещества

на рецепторы языка и слизистой ротовой полости. Это мультимодальное ощущение, включает раздражение хемо-, механо-, термо-, болевых и обонятельных рецепторов.
Значение: определение пригодности и ценности пищи, формирование аппетита, участие в рефлекторной регуляции пищеварения

Слайд 38

Вкусовая рецепция
Вкусовые рецепторы – вторично-чувствующие хеморецепторы в составе вкусовых почек сосочков

языка (грибовидные, листовидные, желобоватые)
Активация рецепторов вызывает 4 первичных вкусовых ощущения: сладкое, горькое, кислое, соленое
Восприятие вкуса зависит: 1-наличие определенных ионов в веществах; 2 –концентрация ионов; 3- наличие активных центров на рецепторах

Слайд 39

Вкусовая рецепция

Слайд 40

Проводниковый и корковый отделы вкусового анализатора
ВКУСОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ – БИПОЛЯРНЫЕ НЕЙРОНЫ

ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ УЗЛОВ ЛИЦЕВОГО И ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВОВ (1-Й НЕЙРОН) – ЯДРО ОДИНОЧНОГО ПУЧКА ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА (2-Й НЕЙРОН) – В СОСТАВЕ МЕДИАЛЬНОЙ ПЕТЛИ НАПРАВЛЯЮТСЯ К ТАЛАМУСУ (3-Й НЕЙРОН) – НИЖНЯЯ ЧАСТЬ ЗАДНЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗВИЛИНЫ КБП (МЕСТО ПРОЕКЦИИ РЕЦЕПТОРОВ ЯЗЫКА)

Сенсорные функции челюстно-лицевой области

Содержание

План Понятие о ротовом (оральном) анализатореРецепторный, проводниковый и корковый отделы тактильной

Ротовой анализатор (условное понятие) Это результат интегративной деятельности всех уровней различных

Тактильная рецепцияРецепторы давления: диски Меркеля – в глубоких слоях кожи и

Тактильная рецепция

Тактильная рецепцияСтатические рецепторы – медленно адаптируются, менее чувствительные, функционируют при продолжительных

Температурная рецепция Холодовые рецепторы- колбы Краузе- располагаются более поверхностно, в эпителии

Выраженность температурных ощущений зависит от:Площади рецептивного поляИсходной температуры кожиСкорости изменения температуры

Проводящие пути тактильной и температурной чувствительности

Корковый отдел соматосенсорного анализатора

Человечек Пенфилда

Болевая чувствительность Боль (по П.К.Анохину) – это своеобразное психофизиологическое состояние человека,

Классификация болиФизическая боль – вызвана внешними воздействиями, внутренними процессами, повреждениями периферических

Качество болиЭпикритическая боль – острая, с четкой локализациейПротопатическая боль- тупая, ноющая,

Локализация возникновения болиСоматическая боль- поверхностная (кожа) и глубокая (мышцы, кости, суставы,

Локализация ощущения болиМестная –ощущается в месте возникновенияПроекционная – по ходу нерваИррадиирующая

Виды болевых ощущений

Болевые рецепторыНоцицепторы – специфические болевые рецепторы, свободные нервные окончания с высоким

Болевая чувствительность челюстно-лицевой области Менее выражена на оральной поверхности слизистой оболочки

Афферентные волокна дентальной болиТип АВ- толстые мякотные волокна, проводят возбуждение с

Механизм возбуждения ноцицепторовИзменение РН ткани в кислую сторону, накопление водородных ионовВыделение

Проведение болевых сигналовСпецифический путь (лемнисковый)- в составе медиальной петли- проведение эпикритической

Специфические путиСпиноталамический боковой: спинномозговой узел (1-й нейрон) – задние рога спинного