Синдром хронической усталости

Сентябрь 1, 2022

Главная
Алгебра
Синдром хронической усталости

Содержание

2. Синдром « Хроническая усталость» СХУ- заболевание неизвестной этиологии, основное проявление которого – немотивированная выраженная общая слабость,
3. Синдром « Хроническая усталость» Термин « синдром хронической усталости» появился в 1984 г. в США. Описывались
4. Синдром «Хроническая усталость» Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин Дебют болезни в 25-40 лет Встречается
5. Этиология СХУ Вирусная теория- у большинства больных были обнаружены повышенные титры АТ к титру Эпштейна- Барр
6. Этиология СХУ Другую точку зрения отстаивают психиаторы, считающие первичным психическое заболевание с последующим нарушением функции эндокринной,
7. Факторы риска неблагоприятные эколого- гигиенические условия проживания, особенно с повышенной лучевой нагрузкой на организм; воздействия ,
8. Факторы риска односторонняя наряженная работа постоянная недостаточная физическая нагрузка и отсутствие физкультурных и спортивных занятий отсутствие
9. Клиническая картина СХУ Внезапное начало у раннее активного человека В роли провоцирующего фактора- инфекция или психо-эмоциональное
10. Клиническая картина СХУ (продолжение) Резкое снижение качества жизни Появляется замкнутость, ощущение безнадежности Характерен перенос раздражения на
11. Патогенез СХУ Характерны иммунные нарушения: - увеличение ИЛ-4, ИЛ- 6 - рост титра антинуклеарных АТ -увеличение
12. Синдром « Хроническая усталость» А. К большим ( обязательным) критериям относят: Постоянную усталость и снижение работоспособности
13. Синдром « Хроническая усталость» В. Малые критерии Невысокая лихорадка (37,5-38,6 С) Фарингит Болезненные шейные или подмышечные
14. Малые критерии СХУ (продолжение) 7. Головные боли ( тяжелые, отличающиеся от головных болей, имевших место до
15. Синдром « Хроническая усталость» Диагноз синдрома хронической усталости устанавливается при наличии обоих больших критериев и следующих
16. Лабораторные исследования СХУ В гемограмме 20-25 % больных отмечается лейкоцитоз, приблизительно в таком же проценте случаев
17. Дифференциальный диагноз при СХУ психическими заболеваниями; заболеваниями периферической и центральной нервной системы; ревматическими болезнями; вирусными гепатитами;
18. Диагностика СХУ подробный анамнез и физикальное обследование; оценка психического статуса; проведение лабораторного обследования Проведение дополнительного обследования
19. Диагностика СХУ (продолжение) Если выраженность усталости или другие симптомы не соответствуют критериям СХУ , то такую
20. Синдром «Хроническая усталость» Диагноз - Ставится методом исключения других заболеваний - Обязательно наличие нормальных лабораторных и
21. Лечение СХУ 1. нормализация режима отдыха и физической нагрузки 2. разгрузочно- диетическая терапия 3. витамино- терапия
22. Лечение СХУ 6.Психотропные средства: трициклические антидепрессанты; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ( флуоксетин, сертралин)и др.; 7.
24. Скачать презентацию

Слайд 2

Синдром « Хроническая усталость»
СХУ- заболевание неизвестной этиологии, основное проявление которого –

немотивированная выраженная общая слабость, на длительное время лишающая больного активного участия в повседневной жизни.

Слайд 3

Синдром « Хроническая усталость»
Термин « синдром хронической усталости» появился в 1984

г. в США.
Описывались сходные состояния под названиями: «неврастенический синдром», «астенодепрессивный синдром», «нейромиастения», «гипервентиляционный синдром», «постинфекционная астения», «меланхолия», «хронический мононуклеоз».

Слайд 4

Синдром «Хроническая усталость»
Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин
Дебют болезни в

25-40 лет
Встречается в основном в развитых странах
Встречаемость болезни 37 на 100000 населения

Слайд 5

Этиология СХУ
Вирусная теория- у большинства больных были обнаружены повышенные титры АТ

к титру Эпштейна- Барр (EBV).
- в последние годы выявляют маркеры других вирусных инфекций: цитомегаловирусной, вируса герпеса I , II и VI типа, энтеровирусов, ретровирусов, Коксаки В и др.

Слайд 6

Этиология СХУ
Другую точку зрения отстаивают психиаторы, считающие первичным психическое заболевание с

последующим нарушением функции эндокринной, иммунной и др. систем и развитием соответствующего симптомокомплекса.

Слайд 7

Факторы риска
неблагоприятные эколого- гигиенические условия проживания, особенно с повышенной лучевой нагрузкой

на организм;
воздействия , ослабляющие общую, иммунологическую, и нервно- психическую сопротивляемость организма( наркоз, оперативные вмешательства, хронические заболевания, компьютеры и пр.)
частые и длительные стрессы как типичные условия работы и жизни

Слайд 8

Факторы риска
односторонняя наряженная работа
постоянная недостаточная физическая нагрузка и отсутствие физкультурных и

спортивных занятий
отсутствие жизненных перспектив и широкого интереса в жизни
нерациональное и калорийно избыточное питание
алкоголизм часто в форме бытового пьянства
интенсивное курение
гипертоническая болезнь I –IIст.,ВСД

Слайд 9

Клиническая картина СХУ
Внезапное начало у раннее активного человека
В роли провоцирующего фактора-

инфекция или психо-эмоциональное переутомление
Первый симптом – неопределенное изнеможение ( утомленность)
Другие жалобы- боли в горле, миалгии, лихорадка заставляют думать о затянувшейся инфекции и являются основой для визита к врачу
Жалобы сохраняются неделями и месяцами. К ним присоединяются расстройство сна и депрессии

Слайд 10

Клиническая картина СХУ (продолжение)
Резкое снижение качества жизни
Появляется замкнутость, ощущение безнадежности
Характерен перенос

раздражения на врачей- типично обвинение в непрофессионализме, неверии, непонимании.

Слайд 11

Патогенез СХУ
Характерны иммунные нарушения:
- увеличение ИЛ-4, ИЛ- 6

- рост титра антинуклеарных АТ
-увеличение продукции ряда цитокинов
- снижение пролиферации лимфоцитов
- снижение уровня иммуноглобулинов

Слайд 12

Синдром « Хроническая усталость»
А. К большим ( обязательным) критериям относят:
Постоянную усталость

и снижение работоспособности на 50 % и более у ранее здоровых людей, наблюдающиеся не менее 6 мес.
Отсутствие заболеваний или других причин, которые могут вызвать такое состояние.

Слайд 13

Синдром « Хроническая усталость»
В. Малые критерии
Невысокая лихорадка (37,5-38,6 С)
Фарингит
Болезненные шейные или

подмышечные лимфоузлы ( до 2 см в диаметре)
Генерализованная мышечная слабость
Миалгии
Длительная (более 24 ч) общая слабость после физической нагрузки, ранее переносимой пациентом нормально.

Слайд 14

Малые критерии СХУ (продолжение)
7. Головные боли ( тяжелые, отличающиеся от головных

болей, имевших место до болезни)
8. Мигрирующие артралгии ( без припухлости и эритемы)
9. Нейропсихические нарушения ( фотофобия, депрессия, снижение концентрации внимания, забывчивость, затруднение мышления и т.д.)
10.Нарушение сна ( сонливость или бессоница)
11. Острое начало заболевания ( от нескольких часов до нескольких дней)

Слайд 15

Синдром « Хроническая усталость»
Диагноз синдрома хронической усталости устанавливается при наличии

обоих больших критериев и следующих малых:
при наличии первых 2-3 малых критериев- 6 из 11;
при отсутствии трех малых критериев или наличии только 1 из них- 8 из 11 малых критериев

Слайд 16

Лабораторные исследования СХУ
В гемограмме 20-25 % больных отмечается лейкоцитоз, приблизительно в

таком же проценте случаев имеет место лимфоцитоз, почти у половины больных моноцитоз и у трети- лимфопения.
В 20% случаев наблюдается повышение СОЭ и/или активности трансаминаз в сыворотке крови.

Слайд 17

Дифференциальный диагноз при СХУ
психическими заболеваниями;
заболеваниями периферической и центральной нервной

системы;
ревматическими болезнями;
вирусными гепатитами;
онкологическими заболеваниями;
нейромиастенией

Слайд 18

Диагностика СХУ
подробный анамнез и физикальное обследование;
оценка психического статуса;
проведение

лабораторного обследования
Проведение дополнительного обследования при наличии клинических показаний с целью исключения другого диагноза.

Слайд 19

Диагностика СХУ (продолжение)
Если выраженность усталости или другие симптомы не соответствуют

критериям СХУ , то такую усталость следует относить к « идиопатической хронической усталости». Термин «пролонгированная усталость» применяется к случаям, когда она наблюдается в течение 1 мес. и более ( но меньше 6 мес.)

Слайд 20

Синдром «Хроническая усталость»
Диагноз
- Ставится методом исключения других заболеваний
- Обязательно

наличие нормальных лабораторных и инструментальных показателей

Слайд 21

Лечение СХУ
1. нормализация режима отдыха и физической нагрузки
2. разгрузочно- диетическая терапия
3.

витамино- терапия препаратами витаминов В1, В6, В12 и С , общий или сегментарный массаж совместно с гидропроцедурами и лечебной физкультурой
4. аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психо-эмоционального фона
5. иммунокорректоры

Слайд 22

Лечение СХУ
6.Психотропные средства:
трициклические антидепрессанты;
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (

флуоксетин, сертралин)и др.;
7. Малые дозы глюкокортикоидов, короткие курсы I- дофа и т. д. )
8. Симптоматическая терапия: НПВС, противовосполительные средства, обезболивающие.

Синдром хронической усталости

Содержание

Синдром « Хроническая усталость»СХУ- заболевание неизвестной этиологии, основное проявление которого –

Синдром « Хроническая усталость»Термин « синдром хронической усталости» появился в 1984

Синдром «Хроническая усталость»Женщины болеют в 2 раза чаще мужчинДебют болезни в

Этиология СХУВирусная теория- у большинства больных были обнаружены повышенные титры АТ

Этиология СХУДругую точку зрения отстаивают психиаторы, считающие первичным психическое заболевание с

Факторы рисканеблагоприятные эколого- гигиенические условия проживания, особенно с повышенной лучевой нагрузкой

Факторы рискаодносторонняя наряженная работапостоянная недостаточная физическая нагрузка и отсутствие физкультурных и

Клиническая картина СХУВнезапное начало у раннее активного человекаВ роли провоцирующего фактора-

Клиническая картина СХУ (продолжение)Резкое снижение качества жизниПоявляется замкнутость, ощущение безнадежностиХарактерен перенос

Патогенез СХУ Характерны иммунные нарушения: - увеличение ИЛ-4, ИЛ- 6

Синдром « Хроническая усталость»А. К большим ( обязательным) критериям относят:Постоянную усталость

Синдром « Хроническая усталость»В. Малые критерииНевысокая лихорадка (37,5-38,6 С)ФарингитБолезненные шейные или

Малые критерии СХУ (продолжение)7. Головные боли ( тяжелые, отличающиеся от головных

Синдром « Хроническая усталость» Диагноз синдрома хронической усталости устанавливается при наличии

Лабораторные исследования СХУВ гемограмме 20-25 % больных отмечается лейкоцитоз, приблизительно в

Дифференциальный диагноз при СХУ психическими заболеваниями; заболеваниями периферической и центральной нервной

Диагностика СХУ подробный анамнез и физикальное обследование; оценка психического статуса; проведение

Диагностика СХУ (продолжение) Если выраженность усталости или другие симптомы не соответствуют

Синдром «Хроническая усталость»Диагноз - Ставится методом исключения других заболеваний - Обязательно

Лечение СХУ1. нормализация режима отдыха и физической нагрузки2. разгрузочно- диетическая терапия3.

Лечение СХУ6.Психотропные средства: трициклические антидепрессанты; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (

Похожие презентации