Синдромы поражения плевры, сосудов. ДН

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Синдромы поражения плевры, сосудов. ДН

Содержание

2. Синдромы поражения плевры.
5. СИНДРОМ ГИДРОТОРАКСА
13. СИНДРОМ ПНЕВМОТОРАКСА
19. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ ЛЕГКОГО Синдромы кровохарканья и легочного кровотечения
20. СИНДРОМ КРОВОХАРКАНЬЯ Сущность синдрома: попадание крови в просвет альвеол и бронхов в связи с нарушением целостности
21. Причинами кровохарканья могут быть: А. Нарушение целостности мелких сосудов бронхов при туберкулезе легких, бронхоэктазах, абсцессе и
22. Синдром легочного кровотечения. Сущность синдрома легочного кровотечения заключается в нарушении целостности крупного сосуда, что сопровождается острым
23. Легочные кровотечения являются следствием туберкулеза легких, бронхоэктатической болезни, абсцесса и гангрены легких, воздушных кист, злокачественных новобразований,
24. СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Сущность: состояние, обусловленное нарушением газообмена между организмом и окружающей средой, вследствие чего не
25. По патогенезу выделяют вентиляционный и диффузионный типы дыхательной недостаточности (ДН). По происхождению вентиляционная ДН может быть
26. При обструктивном типе бронхо-легочной ДН страдают скоростные характеристики потока воздуха: ПОС выдоха, МОС выдоха 25-50-75%, ОФВ
27. Диффузионный тип дыхательной недостаточности возникает при нарушении диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану. Встречается при альвеолитах и
28. Синдром острой дыхательной недостаточности развивается быстро и требует неотложных лечебных мероприятий. Гипоксия и гиперкап- ния ведут
29. СИМПТОМЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: Жалобы на одышку (экспираторную, инспираторную либо смешанную) В анамнезе: указания на хроническое бронхо-легочное
30. ∙ Исследование ФВД позволяет выявить нарушение вентиляции по обструктивному, рестриктивному и смешанному типам (см. в разделе
31. В норме парциальное давление (Ра) СО2 - 35 - 45 мм рт.ст.; Ра О2 = 75
32. Статические легочные объемы или объемные показатели внешнего дыхания характеризуют механические свойства легких и грудной клетки. Рис
33. Рис1.2 Спирограммы дыхательного объема (ДО) и жизненной емкости легких (ЖЕЛ) при спокойном дыхании (в левой части
34. Динамические легочные объемы или так называемые скоростные показатели внешнего дыхания характеризуют скорость прохождения воздуха по бронхиальному
35. При рестриктивных заболеваниях уменьшается как максимальный расход, так и общее количество выдыхаемого воздуха. Однако если построить
36. Рис. 2 Б. Кривая «поток — объем форсированного выдоха» при генерализованной бронхиальной обструкции.
38. Скачать презентацию

Слайд 2

Синдромы поражения плевры.

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

СИНДРОМ ГИДРОТОРАКСА

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

СИНДРОМ ПНЕВМОТОРАКСА

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ ЛЕГКОГО
Синдромы кровохарканья и легочного кровотечения

Слайд 20

СИНДРОМ КРОВОХАРКАНЬЯ
Сущность синдрома: попадание крови в просвет альвеол и бронхов в

связи с нарушением целостности сосудистой стенки мелких сосудов.
Основной жалобой при синдроме кровохарканья является выделение (откашливание) крови с мокротой из бронхиальных путей и легких. Оно может быть в виде отдельных плевков, прожилок, точечных вкраплений, небольшой примеси в слизисто-гнойной мокроте. Иногда мокрота может быть окрашена в розово-красный цвет. Характерный вид кровохарканья встречается при крупозной пневмонии, когда отделяется «ржавая мокрота», при распадающейся опухоли легких, когда мокрота принимает вид «малинового желе».

Слайд 21

Причинами кровохарканья могут быть:
А. Нарушение целостности мелких сосудов бронхов при

туберкулезе легких, бронхоэктазах, абсцессе и гангрене легких, распадающейся опухоли.
Б. Увеличение проницаемости сосудистой стенки вследствие воспаления альвеол - при крупозной пневмонии, различных васкулитах легких, геморрагических диатезах.
В. Гемодинамические нарушения при застое крови в сосудах легких вследствие левожелудочковой недостаточности, или при тромбоэмболии ветвей легочной и бронхиальной артерий.
Г. Редких заболеваниях (эндометриоз легких)

Слайд 22

Синдром легочного кровотечения.
Сущность синдрома легочного кровотечения заключается в нарушении целостности крупного

сосуда, что сопровождается острым кровотечением.
Симптомы легочного кровотечения:
жалобы: при легочном кровотечении происходит выделение чистой крови в количестве 50 мл и более, причем обычно откашливается пенистая алая кровь. В зависимости от ее количества различают малые (до 100 мл), средние (до 500 мл) и большие, профузные (более 500 мл) легочные кровотечения. Количество излившейся крови зависит от диаметра поврежденного сосуда, состояния свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Слайд 23

Легочные кровотечения являются следствием туберкулеза легких, бронхоэктатической болезни, абсцесса и гангрены

легких, воздушных кист, злокачественных новобразований, тяжелых форм кандидоза легких, пневмокониоза, пневмоний, а также ряда внелегочных заболеваний: пороки сердца с легочной гипертензией, аневризма аорты и др.

Слайд 24

СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Сущность: состояние, обусловленное нарушением газообмена между организмом и окружающей

средой, вследствие чего не обеспечивается нормальный газовый состав артериальной крови.

Слайд 25

По патогенезу выделяют вентиляционный и диффузионный типы дыхательной недостаточности (ДН).
По

происхождению вентиляционная ДН может быть
центрогенной
нервно-мышечной
торако-диафрагмальной
Бронхолегочной - то есть связанной с патологическим процессом в бронхах, легких или сосудах малого круга кровообращения.

Слайд 26

При обструктивном типе бронхо-легочной ДН страдают скоростные характеристики потока воздуха: ПОС

выдоха, МОС выдоха 25-50-75%, ОФВ –1сек, тест Тифно (отношение ОФВ1 к ЖЕЛ).
Обструктивный тип дыхательной недостаточности возникает при обструктивном синдроме (как обратимом, так и не обратимом).
При рестриктивном типе дыхательной недостаточности снижены объемные характеристики функции внешнего дыхания: ЖЕЛ и МВЛ. Рестриктивный тип ДН возникает при ателектазе, эмфиземе, очаговом и массивном уплотнении легочной ткани, синдроме скопления жидкости и воздуха в плевральной полости.

Слайд 27

Диффузионный тип дыхательной недостаточности возникает при нарушении диффузии газов через альвеолярно-капиллярную

мембрану.
Встречается при альвеолитах и пневмофиброзах любого происхождения, а также при развитии респираторного дистресс-синдрома (шокового легкого) в связи с острым нарушением легочного кровотока и диффузии газов.

Слайд 28

Синдром острой дыхательной недостаточности развивается быстро и требует неотложных лечебных мероприятий.

Гипоксия и гиперкап- ния ведут к нарушению ЦНС и развитию коматозного состояния.
Хроническая дыхательная недостаточность осложняет течение хронических бронхолегочных заболеваний. При хронической дыхательной недостаточности постепенное развитие гиперкапнии и гипоксии сопровождается включением компенсаторных механизмов – развитием полицитемии (увеличением числа эритроцитов) и увеличением гемоглобина.

Слайд 29

СИМПТОМЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
Жалобы на одышку (экспираторную, инспираторную либо смешанную)
В анамнезе: указания

на хроническое бронхо-легочное заболевание При осмотре: увеличение частоты дыхания больше 20 в мин., изменение глубины дыхания, смешанный тип дыхания, теплый цианоз.
В объективном статусе всегда присутствуют симптомы тех или иных легочных синдромов.
Из дополнительных (параклинических) методов для подтверждения ДН используются данные оценки ФВД, диффузионной способности легких и исследование КОС и газов крови.

Слайд 30

∙ Исследование ФВД позволяет выявить нарушение вентиляции по обструктивному, рестриктивному и

смешанному типам (см. в разделе «Исследование функции внешнего дыхания).
∙ Исследования диффузии газов через альвеолярно-капилярную мембрану выявляет диффузионный тип дыхательной недостаточности.
Исследование КОС и газов крови позволяет обнаружить нарушения кислотно-основного состояния крови и определить степень ДН

Слайд 31

В норме парциальное давление (Ра) СО2 - 35 - 45 мм

рт.ст.; Ра О2 = 75 - 100 мм рт.ст.
При наличии вентиляцинной ДН Ра СО2 > 50 мм рт.ст. ; Ра О2 < 70 мм рт.ст. ;
Стадии дыхательной недостаточности при вентиляционных нарушениях Ра С02 I - < 50 мм рт.ст. II - 50 - 70 мм рт.ст III - > 70 мм рт.от.
При наличии диффузионной ДН РаСО2 = N ; Ра О2 < 70 мм рт. ст.
Стадии дыхательной недостаточности при диффузионных нарушениях Ра 02 I - >70 до 75 мм рт. ст. II - 50 - 70 мм рт. ст. III - <50 мм рт.ст.

Слайд 32

Статические легочные объемы или объемные показатели внешнего дыхания характеризуют механические свойства

легких и грудной клетки.

Рис 1.1 Схематическое изображение спирограммы и ее показателей ДО, ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1, ДОмал, ПО2 (при исследовании с компенсацией кислорода).

Слайд 33

Рис1.2
Спирограммы дыхательного объема (ДО) и жизненной емкости легких (ЖЕЛ) при

спокойном дыхании (в левой части рисунка, медленная лентопротяжка) и форсированного выдоха после максимально глубокого вдоха (в правой части рисунка, быстрая лентопротяжка) с определением односекундной форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ1с): вертикальные линии — отметка времени 1 с.

Слайд 34

Динамические легочные объемы или так называемые скоростные показатели внешнего дыхания характеризуют

скорость прохождения воздуха по бронхиальному дереву, то есть бронхиальную проходимость. Единицей измерения является л/сек.

Рис 2 А. Петля «поток — объем дыхательного цикла» в норме.

Слайд 35

При рестриктивных заболеваниях уменьшается как максимальный расход, так и общее количество

выдыхаемого воздуха. Однако если построить график зависимости расхода от абсолютного объема легких (включая остаточный объем, который нельзя измерить при одиночном выдохе), то окажется, что в последнюю фазу выдоха расход часто повышен за счет увеличения эластической тяги легких.
Напротив, при обструктивных поражениях расход воздуха при данном объеме резко понижен, и после пика график часто имеет форму вогнутой дуги (рис.2,Б).

Слайд 36

Рис. 2 Б. Кривая «поток — объем форсированного выдоха» при
генерализованной бронхиальной

обструкции.

Синдромы поражения плевры, сосудов. ДН

Содержание

Синдромы поражения плевры.

СИНДРОМ ГИДРОТОРАКСА

СИНДРОМ ПНЕВМОТОРАКСА

СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ ЛЕГКОГО Синдромы кровохарканья и легочного кровотечения

СИНДРОМ КРОВОХАРКАНЬЯСущность синдрома: попадание крови в просвет альвеол и бронхов в

Причинами кровохарканья могут быть:А. Нарушение целостности мелких сосудов бронхов при

Синдром легочного кровотечения.Сущность синдрома легочного кровотечения заключается в нарушении целостности крупного