Тамара Викторовна Дацко доцент кафедры патологической анатомии из секционным курсом и судебной медицины

ПЛАН ЛЕКЦИИ

1.Этиологические факторы опухолей
2. Патогенез опухолей
3. Морфогенез опухолей
4. Основные свойства опухолей
5.Классификация

ЭТИОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ

Возникновение опухолей может быть связано с различными эндогенными и

ФИЗИЧЕСКИЕ КАНЦЕРОГЕНЫ

Солнечная (ультрафиолетовая) радиация
Ионизирующая радиация

ВИРУСЫ

А. DNK-вирусы:
HPV - (вирус папилломы человека)
EBV- вирус Эпштейна-Барра
HBV,HBC - вирус гепатита

РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ГЕНЕТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ

Наличием семей с высокой частотой заболеваемости определенными

ПАТОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ

Изменение в геноме соматической клетки под действием различных канцерогенных агентов

ПРОТООНКОГЕНЫ

нормальные гены клеток, обычно находящиеся в неактивном состоянии; активация протоонкогенов

МОРФОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ

ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ ПРОЦЕССЫ

К предопухолевым процессам относят дисплазию , которая характеризуєтся развитием изменений

СТАДИИ ДИСПЛАЗИИ

Выделяют три степени развития дисплазии: легкую, умеренную и тяжелую.
Дисплазия

ДИСПЛАЗИЯ

Нарушение пролиферации и дифференциации эпителия с развитием клеточной атипии
(различная величина и

ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОПУХОЛИ

1. Автономный рост
Не зависит от регуляторных механизмов организма.

АТИПИЗМ

Морфологический атипизм включает:
1. тканевой атипизм
Нарушение соотношения паренхимы и стромы
Изменение величины и

РОСТ ОПУХОЛЕЙ

КЛЕТОЧНЫЙ АТИПИЗМ

БИОХИМИЧЕСКИЙ АТИПИЗМ

БИОХИМИЧЕСКИЙ АТИПИЗМ

АНТИГЕННЫЙ АТИПИЗМ

ОПУХОЛЕВАЯ ПРОГРЕССИЯ

Большинство опухолей развиваются из одной клетки, тоесть являются изначально

ИНВАЗИЯ И МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ

Инвазия характеризуется инфильтрирующим ростом опухолей, (способностью распространятся в окружающие

ИНВАЗИЯ И МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ

Снижение экспрессии адгезивних молекул, в результате чего опухолевые клетки

ИНВАЗИЯ И МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ

Выделение клеточных протеаз (коллагеназы, эластазы), разрушающих экстрацеллюлярный матрикс
Метастазирование
Распространение опухолевых

МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ

Периневральное метастазирование
Лимфогенное метастазирование

ЭТАПЫ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ

ВТОРИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОПУХОЛЯХ

Формирование
кальцификатов

КЛАССИФИКАЦИЯ

В классификации опухолей учитывают:
Клинико-морфологические особенности
Гистогенез
Степень злокачественности
Стадию опухолевого процесса

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Все опухоли подразделяются на две основные группы: доброкачественные и злокачественные.
Кроме

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОПУХОЛЕЙ

Название доброкачественных опухолей как правило заканчивается на “ома” (липома,

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОПУХОЛЕЙ

Опухоли, возникающие из тканей плода или их производных, называются

Семинома
Аденокарцинома

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИИ

АДЕНОМА ПЕЧЕНИ

МЕСТНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

ОБЩЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ

Общие проявление влияния доброкачественных опухолей на организм связаны

ХАРАКТЕРИСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

Обладают преимущественно инфильтрирующим ростом
Растут быстро
Имеют признаки как тканевого так

МЕТАСТАЗ В ЛИМФОУЗОЛ

Метастаз в печень
Інфильтративный рост

ХАРАКТЕРИСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

Рецидивируют
Выражены вторичные опухолевые изменения (некрозы, кровоизлияния)
Клинические проявления, как правило

ХАРАКТЕРИСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

2. Общее действие опухолей на организм:
Кахексия
Паранеопластический синдром:
Эндокринопатии, связаны с

ХАРАКТЕРИСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

Неврологические проявления не связаны с метастазами (церебральные изменения с

МЕЗОТЕЛИОМА, РАК ПОЧКИ, РАКОВІ ПЕРЛИНИ

ОПУХОЛИ С МЕСТНО-ДЕСТРУИРУЮЩИМ РОСТОМ

Пограничные опухоли, которые занимают промежуточное положение между доброкачественными

КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГИСТОГЕНЕЗА

Эпителиальные опухоли без специфической локализации (органонеспецифические)
Опухоли

АСТРОЦИТОМА, МЕЛАНОМА, ШВАНОМА

СТЕПЕНЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ ОПУХОЛИ (GRADING)

Опухоли низкой степени злокачественности -высокодифференциированные опухоли с минимально

АДЕНОКАРЦИНОМА, РАК