ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Содержание

Слайд 2

Определение ТАРГЕТНАЯ терапия в онкологии – это терапия направленного действия, то

Определение

ТАРГЕТНАЯ терапия в онкологии –  это терапия
направленного действия,  то есть, воздействия на

опухолевые «мишени» (белки, рецепторы, гены), имеющие важнейшее («критическое») значение для развития новообразования.
Благодаря направленному действию целевые препараты поражают в основном опухолевые клетки и практически не повреждают здоровые органы и ткани, на которых мишени отсутствуют или их повреждение не является критичным.
Слайд 3

Онкогенез Онкогенез-многоступенчатый процесс включает в себя: генетические изменения трансформация нормальных клеток

Онкогенез

Онкогенез-многоступенчатый процесс включает в себя:
генетические изменения
трансформация
нормальных
клеток в

опухолевые
(нарушение клеточной пролиферации,
ангиогенеза, апоптоза)
При целевой терапии проводят точечное воздействие на указанные выше причины онкогенеза.
Слайд 4

Основные звенья онкогенеза

Основные звенья онкогенеза

Слайд 5

Механизм действия Предназначенные для таргентной терапии препараты обладают разными механизмами действия.

Механизм действия
Предназначенные для таргентной терапии препараты обладают разными механизмами действия. Некоторые

из них являются моноклональными антителами -молекулами, подобными тем, которые возникают в организме как иммунный ответ на инфекционное вторжение . Другие подавляют функцию ферментов, которые участвуют в передаче сигнала, необходимого для запуска деления клетки. Третьи – блокируют образование новых сосудов в опухоли, необходимых для ее питания и роста. Таким образом, каждый препарат направленно воздействует на какую-то одну мишень, играющую ключевую роль в развитии опухолевой клетки.
Слайд 6

Механизм действия Строение рецепторов фактора роста: - экстрацеллюлярный домен, ответсвенный за

Механизм действия


Строение рецепторов фактора роста:
- экстрацеллюлярный домен, ответсвенный

за соединение с лигандом (фактором роста)
- трансмембранная липофильная часть
- интрацеллюлярный домен, представляющий  собой 
тирозинсодержащие  киназы,  с  активации которых  начинается 
каскад  последующих реакций по передаче сигнала 
на белки‐переносчики
В  норме после  связывания  EGFR c  соответствующим  лигандом  и  VEGF с соотвествующим  рецептором  VEGFR
происходит  активация  рецепторов,  что  индуцирует  последующую  активацию  нескольких  сигнальных путей  (RAS/RAF/MAPK, STAT , PI3K/Akt), 
для  трансдукции  митогенного  сигнала  от  рецептора  к  ядру клетки (рис 1.)
Слайд 7

Механизм действия В опухолях: - гиперэкспрессия рецептора - аутокринная продукци самой

Механизм действия

В опухолях: - гиперэкспрессия рецептора
- аутокринная продукци
самой

опухолью избыточных гиперактивация
количеств лиганда и рецепторов
мутация рецепторов
неконтролируемуя пролиферация
метастазирование
стимуляция ангиогенеза
подавление апоптоза
Слайд 8

Таргтные препараты Исходя из этих данных, в качестве противоопухолевых агентов предложено

Таргтные препараты

Исходя  из  этих  данных,  в  качестве  противоопухолевых  агентов 
предложено 

использовать моноклональные антитела к:
- EGFR (цетуксимаб, панитумумаб) – блок сигнальных путей, апоптоз
- VEGF (бевацизумаб) реагирует с участком VEGF, ответственным 
за связывание с  соответствующим  рецептором,  что блокирует 
образование  ангиогенного  сигнала  и,  как  следствие подавляет неоангиогенез.  
Слайд 9

Таргетные препараты к семейству рецепторов эпидермального фактора роста ІІ типа также

Таргетные препараты

 к семейству рецепторов эпидермального фактора роста ІІ типа также относят

 
рецептор Her-2/neu, присутствующий и в нормальных тканях молочной железы человека — в среднем 20 000–50 000 рецепторов на поверхности клетки, однако их количество возрастает до 1 000 000 и более на поверхности раковых клеток(HER2-позитивный рак груди)
Герцептин – очень эффективный препарат в лечении HER2-позитивного рака груди у женщин на II, III и IV стадиях рака. Герцептин назначается обычно внутривенно один раз в 1 – 3 недели.
Слайд 10

Механизм действия герцептина Герцептин представляет собой особые антитела, которые прикрепляются к

Механизм действия герцептина

Герцептин представляет собой особые антитела, которые прикрепляются к

HER2-рецепторам раковых клеток, в результате чего они не могут получать необходимый для их роста сигнал. Кроме того, герцептин помогает иммунной системе пациентки распознавать раковые клетки и уничтожать их.
Слайд 11

Просто примите таблетку Подавляющее число препаратов для таргетной терапии выпускается в

Просто примите таблетку

Подавляющее число препаратов для таргетной терапии выпускается в виде

таблеток. Это позволяет больным не находиться в стационаре и зачастую чувствовать себя настолько хорошо, чтобы продолжать работать.
Несомненным преимуществом является также и низкая токсичность, не требующая частого контроля показателей крови, госпитализации при развитии осложнений.
Слайд 12

Благодаря усилиям ученых сегодня в клинической практике уже используется более 10

Благодаря усилиям ученых сегодня в клинической практике уже используется более 10

препаратов с молекулярно-­направленным действием. Несколько десятков проходят апробацию в клинических исследованиях. Их появление на фармацевтическом рынке ожидается в ближайшие годы.
Параллельно продолжается процесс изучения молекулярно-генетических особенностей опухолевой клетки. Он позволит пролить свет на уязвимые звенья ее развития и создать арсенал препаратов, достаточный не только для подавления роста, но и для полного разрушения злокачественных клеток. А это вселяет надежду на излечение человечества от столь грозного заболевания, как рак.