ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ ПЛЕВРИТ

ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ ПЛЕВРИТ -

Это острое, подострое, хроническое или рецидивирующее туберкулезное

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА

В России туберкулезная этиология почти у ½ всех больных

КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА

Аллергический (параспецифический)
Перифокальный
Туберкулез плевры

ВОВЛЕЧЕНИЕ ПЛЕВРЫ В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ МОЖЕТ ПРОИСХОДИТЬ НЕСКОЛЬКИМИ ПУТЯМИ

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ПОРАЖЕНИЯ ПЛЕВРЫ

Неспецифическое воспаление (параспецифическое)
Бугорковый туберкулез
Казеоз плевры

ТОПОГРАФИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА

Верхушечный
Костальный
Междолевой
Медиастинальный
Диафрагмальный
Панплеврит
Свободный или

КАЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛЕВРИТА

І. Сухой (фибринозный)
ІІ. Экссудативный
- серозный
- серозно-гнойный
-

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА

«стерильный»
бациллярный
осложненный смешанной инфекцией (стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой и

ПЕРИОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА

Нарастание клинических проявлений заболевания и накопление экссудата
Стабилизация

ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА

Острое течение
Постепенное развитие

ОСТРОЕ ТЕЧЕНИЕ

Начало заболевания среди полного здоровья
Подъем температуры до фебрильной
Боли в груди
Сухой

ПОСТЕПЕННОЕ РАЗВИТИЕ

Медленно нарастающая субфебрильная температура, слабость, повышенная утомляемость, потливость
Периодически появляющаяся умеренная

СКРЫТОЕ, ПРАКТИЧЕСКИ БЕССИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕ

Слабость
В некоторых случаях одышка
Выпот в плевральной полости обнаруживается

ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА

МБТ в экссудате, мокроте
Активные туберкулезные изменения в легком

КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА

Анамнез (перенесенный туберкулез или контакт с больным туберкулезом)
Гиперэргическая

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА

Пара- и метапневмонические плевриты
Плевриты при ревматизме и других