Вертеброгенные дорсопатии. Туннельные синдромы. Зотов Арнольд Васильевич Доцент кафедры неврологии лечебного факультета

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС)

Два смежных позвонка;
Межпозвонковый диск;
Межпозвонковые связки;
Межпозвонковые мышцы;
Фиброзные ткани.

Межпозвонковый диск

Фиброзное кольцо;
Студенистое ядро
(мякотное, пульпозное);
Гиалиновые пластинки.

Источники болевых ноцицептивных импульсов

Мягкие ткани ПДС при дегенеративных заболеваниях позвоночника;
Капсульно-связачный

Алгогенные субстанции

На периферии
Простогландины
Гистамин
Серотонин
ацетилхолин

Центральные
Субстанция Р
Норадреналин
Серотонин

Противоболевые субстанции

На периферии
Лейкотриены

Центральные
Эндорфины
Энкефалины

Клинические варианты дорсопатии

Деформирующие дорсопатии:
Кифоз и лордоз;
Сколиоз (юношеский, идеопатический);
Остеохондроз (без протрузии, без

Клинические варианты дорсопатии

Другие дорсопатии:
Протрузия, грыжа диска;
Симпатические синдромы:
Шейно-черепной;
Шейно-плечевой;
Дорсалгии:
Цервикалгия;
Торакалгия;
Люмбалгия;
Ишиалгия;

Клинические варианты дорсопатии

Компрессия
Корешков (радикулопатия);
Спинного мозга (миелопатия);
Сосудов (радикулоишения, миелоишемия);
Реперкуссия (ирритация):
Рефлекторные синдромы.

Другие вертеброгенные заболевания

Воспалительные поражения позвонков (tbc, бруцеллез, эпидуральный абсцесс);
Неинфекционные воспалительные заболевания

Другие вертеброгенные заболевания

Новообразования позвоночника, спинного мозга;
Травмы позвоночника и мягких тканей;
Миофасциальный

Невертеброгенные заболевания

Соматические болезни:
Заболевания почек, печени, легких, гинекологические заболевания;
Психогенные заболевания:
Депрессия и др.;
Неврологические

Запястный канал
1 – локтевой нерв; 2 – гороховидная кость; 3 –

Ущемление локтевого нерва в области запястья
1 – лучевая кость; 2 –

Ущемление общего малоберцового нерва под сухожилием двуглавой м-цы
1 – место двоения