Внешнее тотальное облучение

Под внешним облучением понимают такое, при котором источник излучения располагается на

Особенности течения лучевых поражений от внешнего облучения определяются:

Видом излучения;
Дозой;
Распределением поглощенной дозы

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛУЧЕВЫХ ПОРАЖЕНИЙ ОТ ВНЕШНЕГО ОБЛУЧЕНИЯ

По виду воздействия:
от гамма-

Тяжесть лучевого поражения зависит от дозы облучения. Чем выше доза облучения,

Общее (тотальное) облучение:
неравномерное;
равномерное.
Местное (локальное) облучение;
Сочетанное облучение.

По характеру распределения поглощенной дозы

Общее облучение.

Неравномерность распределения дозы создается из-за экранирования отдельных областей тела. В

Локальное облучение.

При локальном облучении тканей, находящихся на пути пучка, возникают местные

Сочетанное облучение.

Если местное повреждение тканей происходит на фоне общего облучения в

Характеризуя временные условия, лучевые воздействия делятся на:

Однократные;
Фракционированные.
По общей продолжительности

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ

Острая лучевая болезнь (ОЛБ) – симптомокомплекс, развивающийся в результате

Структуры, ткани и органы, повреждение которых при облучении организма вызывает существенное

Костномозговая форма острой лучевой болезни

При общем облучении в дозе 1-6 Гр

Период общей первичной реакции на облучение

Патогенез:
Свободные радикалы, которые образуются при взаимодействии

Продукты распада клеток вместе с радиотоксинами циркулируют в крови и вызывают:
повышение

Синдромы при первичной реакции на облучение:

диспептический (тошнота, рвота, при нейтронном

В периферической крови:
снижение числа лимфоцитов (является дозозависимым)
перераспределительный нейтрофильный лейкоцитоз

Диагностика ОЛБ в период общей первичной реакции на облучение.

Скрытый период

К концу периода общей первичной реакции:
циркулирующие в крови токсичные

Облучение вызывает гибель лишь способных к делению клеток кроветворной системы. Сами

Фаза «первичного опустошения»

На 5 сутки после облучения уровень большинства форменных элементов

Определение дозы общего облучения организма по содержанию лейкоцитов в периферической крови

Продолжительность скрытого периода тем меньше, чем выше доза облучения:

При лёгкой

Период разгара.

Наступает при падении числа клеток крови ниже критического уровня:
гранулоцитопения

Период восстановления

Если в период разгара не наступает смерть
регенераторные процессы в

Прогноз для жизни при ОЛБ:

Легкой степени – благоприятный;
Средней степени – благоприятный

Трудоспособность при ОЛБ:

Легкая степень – сохраняется. В течение 2-го месяца болезни

Кишечная форма ОЛБ:

При общем облучении в дозе 10-20 Гр развивается кишечная

В период разгара кишечной формы ОЛБ:
ухудшается самочувствие,
развивается диарея,
повышается

Токсемическая форма ОЛБ:

Развивается после облучения в дозовом диапазоне 20-50 Гр.
Для

Церебральная форма ОЛБ:

Развивается после облучения головы или всего тела в дозах

Затем нарастают признаки отёка мозга:
психомоторное возбуждение;
атаксия;
дезориентация;
гиперкинезы;
судороги;

ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЙ НЕЙТРОНАМИ

В основе отличий, присущих ОЛБ при воздействии нейтронами, лежат:

К особенностям ОЛБ от воздействия нейтронов относятся:

большая выраженность первичной реакции на

ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ОБЩЕГО (ТОТАЛЬНОГО) ОБЛУЧЕНИЯ

У больных, перенесших острую лучевую болезнь, в

Остаточные явления возникают из-за неполного восстановления повреждений, лежащих в основе острого

Отдаленные последствия – это развитие новых патологических процессов, признаки которых в

Неопухолевые отдаленные последствия облучения

Являются нестохастическими. Их тяжесть зависит от степени дефицита

КАНЦЕРОГЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ ОБЛУЧЕНИЯ

Являются стохастическими эффектами.
Основной причиной злокачественной трансформации облученной клетки