Воспаление

Определение

Воспаление – типовой патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение ткани

Определение

Воспаление

Общие
проявления

Кардинальные признаки воспаления

ПРИЧИННЫЕ ФАКТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ (ФЛОГОГЕНЫ)

Внешние

Внутренние

Внутренние флогогены

ПРИЧИННЫЕ ФАКТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ (ФЛОГОГЕНЫ)

ВИДЫ ВОСПАЛЕНИЯ

По этиологическому фактору

Инфекционное

Неинфекционное
(асептическое)

Специфиче-ское

Неспецифиче-ское

По характеру сосудисто-тканевой реакции

По течению

По реактивности
организма

Альтеративное
(паренхима

Патогены или повреждающие агенты

Жидкости:
слезы, слюна,
слизь,
желудочный сок

Неспецифические защитные механизмы

Барьеры:
кожа

Основные компоненты воспаления

Альтерация
Сосудистая реакция с экссудацией и эмиграцией
Пролиферация

Первичная

Вторичная

Альтерация при воспалении

Первичная, вызванная действием повреждающего фактора (флогогена)
Вторичная
Нарушение местного кровообращения
Действие биологически

Соотношение компонентов воспалительной реакции

1 – первичная альтерация; 2 – вторичная

МТХ

Na

K

лизосомы

Клеточные механизмы альтерации

МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ

Медиаторы воспаления и патогенез воспаления

Альтерация:
протеиназы, С5b – С9, ФНО, АФК…
Воспалительная гиперемия:
гистамин,

Экссудация

Экссудация (лат. ex-sudate – потеть) – выпотевание жидкой части крови,

Механизмы экссудации

Повышение осмотического и онкотического давления в воспаленной ткани в результате

Механизм повышения проницаемости сосудов

Изменения эндотелиальных клеток
образование межэндотелиальных щелей
повреждение эндотелия
прямое
лейкоцитами
усиление трансцитоза

Повышение проницаемости сосудов при воспалении

Экссудат / Транссудат

Виды экссудата

Серозный экссудат

Характеризуется накоплением водянистой жидкости, образующейся либо из пропотевающей плазмы

Серозный экссудат

Умеренное содержание белка (3-5%), в основном альбуминов, и лейкоцитов. По

Фибринозный экссудат

Большое количество белка, особенно фибриногена, переходящего в фибрин.

Фибринозный экссудат

При более тяжелых повреждениях и вследствие значительно увеличенной проницаемости

Геморрагический экссудат

Содержит много эритроцитов. Характерно для
туберкулеза (плеврит), чумы, сибирской язвы,

Гнойный экссудат

Характеризуется образованием больших количеств гноя или гнойного экссудата, состоящего

Гнойный экссудат

Содержит альбумины, глобулины, иногда нити фибрина,
много лйкоцитов и гнойных

Биологическое значение экссудации Положительное

Отграничение очага воспаления от здоровых тканей (локализация повреждения
Дилюция (разбавление)

Биологическое значение экссудации Отрицательное

Поступление экссудата в полости тела с развитием перикардита, плеврита,

Эмиграция

Emigratio – выход лейкоцитов из сосудов в ткань
Ключевое событие патогенеза воспаления,

Механизмы эмиграции

I стадия – обратимая адгезия, скольжение лейкоцитов (30-60 мин.)
II стадия

ЭТАПЫ ЭМИГРАЦИИ НЕЙТРОФИЛОВ

Селектины

Венула

Капилляр

Бактерии

Активация эндотелия

Активация лейкоцитов

Хемотаксис

Стимул

CD11b/CD18
CD11a/CD18

Интегрины

Хемотаксис

Хемотаксис (греч.taxis – порядок) или направленное движение лейкоцитов к центру очага

Классификация хемоаттрактантов