Введение в офтальмологию

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Глаз – это часть мозга, вынесенная на периферию. Глаз – это

Глаз – это часть мозга, вынесенная на периферию.
Глаз – это

дистантный анализатор высшего порядка.

Много красивых определений дано глазу:
«Самый совершенный орган и нет ему равных»
(И.М. Сеченов)
«Наилучший дар природы» (Г. Гельмгольц)

Слайд 4

Офтальмология – наука об органе зрения и его заболеваниях. (глаз –

Офтальмология
– наука об органе зрения и его заболеваниях.
(глаз

– лат. – oculus, греч. – ophtalmos).
Слайд 5

Древняя история развития офтальмологии: Гиппократ (460-377 г.г. до н.э.) в своих

Древняя история развития офтальмологии:
Гиппократ (460-377 г.г. до н.э.) в своих трактатах

описал структуру глаза и развитие многих болезней.
В XVI веке Везолий (1514-1564) написал труд об анатомии глаза.
Иоган Кеплер (1571 – 1630 г.г.), создавший новую теорию зрения, согласно которой акт зрения заключается в изображении предметов внешнего мира на сетчатке, а хрусталик – это всего лишь линза, преломляющая лучи света.
Слайд 6

История развития офтальмологии в средние века: Абу Али Ибн Сина (Авиценна

История развития офтальмологии в средние века:
Абу Али Ибн Сина (Авиценна -

XI в. до н.э.) в книге «Каноны медицины» изложил анатомию и физиологию глаза.
Г. Гельмгольц (1821-1894 г.г.) на основе закона сопряженных фокусов он в 1851 г. сделал важнейшее открытие – офтальмоскопию, изобретя для этого специальное глазное зеркало (офтальмоскоп).
Первым русским окулистом стал Федор Дорофеев в 1664 г.
В XVIII по указу Петра I была создана мастерская инструментов, где производились, в том числе, и инструменты для глазных операций.
Первая кафедра глазных болезней была организована в Париже, затем в 1796 году в Вене, в 1818 в медико-хирургической академии Петербурга.
Слайд 7

Основоположники Российской офтальмологии А.Н. Маклаков (1837-1895 г.г) - изобрел тонометр для

Основоположники Российской офтальмологии

А.Н. Маклаков (1837-1895 г.г) - изобрел тонометр для

измерения внутриглазного давления
А.А. Крюков (1849-1908 г.г.) - написал учебник «Глазные болезни», который выдержал 12 изданий и много лет был редактором журнала «Вестник офтальмологии»
Головин С.С. (1866-1931 г.г.). - создал в 1903 году кафедру в Одессе
В.П. Филатов (1875-1956 г.) - знаменитый филатовский круглый стебель обусловил целую эпоху в пластической хирургии. Он разработал метод тканевой терапии и много внимания уделял пересадке роговицы.
Слайд 8

Основоположники Российской офтальмологии Академик М.И. Авербах (1892-1954 гг.) – создатель и

Основоположники Российской офтальмологии
Академик М.И. Авербах (1892-1954 гг.) – создатель и

первый директор института глазных болезней им. Гельмгольца в Москве.
Известная и уважаемая питерская школа офтальмологов. Профессора Б.Л. Поляк (1900-1971 гг.) и В.В. Волков являются ее лидерами.
Академик А.П. Нестеров был ведущим специалистом по изучению глаукомы, а его супруга академик А.Ф. Бровкина по вопросам офтальмоонкологии.
Руководитель Самарской (Куйбышевской) школы офтальмологии член-корр. РАМН Т.И. Ерошевский создал в 1972 году первый в СССР глазной банк.
Слайд 9

Основоположники Российской офтальмологии Святослав Николаевич Фёдорович (1927-2000 гг.) – это великий

Основоположники Российской офтальмологии

Святослав Николаевич Фёдорович (1927-2000 гг.) – это великий

офтальмохирург, организатор здравоохранения, общественный и политический деятель XX века.
Он явился пионером внедрения имплантации искусственного хрусталика после экстракции катаракты.
Внедрил первую рефракционную операцию - радиальную кератотомию.
Академик, Герой Социалистического труда, основатель сисемы МНТК «Микрохирургия глаза».

Хрусталик “спутник” Федорова - Захарова

Слайд 10

Слайд 11

Иркутскую школу офтальмологов основал Захарий Григорьевич (Гершонович) Франк-Каменецкий – известный в

Иркутскую школу офтальмологов основал Захарий Григорьевич (Гершонович) Франк-Каменецкий – известный в

городе врач-офтальмолог.
С 1906 года Франк-Каменецкий работал консультантом по глазным болезням при иркутской Кузнецовской больнице.
В 1935 году он защитил докторскую диссертацию на тему «Своеобразная наследственная форма глаукомы», которая вошла во все учебники по офтальмологии под названием «глаукома Франк-Каменецкого».
С 1936 года и до конца жизни (1951 г.) он был профессором кафедры глазных болезней мединститута и директором Глазной клиники.
Слайд 12

Глаукома Франк-Каменецкого – врожденная Х-сцепленная с полом дистрофия радужки.

Глаукома Франк-Каменецкого –
врожденная Х-сцепленная с полом дистрофия радужки.

Слайд 13

Зрительный анализатор состоит из трех частей: - рецепторный орган - глаз

Зрительный анализатор состоит из трех частей:
- рецепторный орган - глаз


- нервный путь
- мозговой центр
Слайд 14

Зрительные пути. 1. Зрительный нерв 2. Хиазма 3. Зрительный тракт 4.

Зрительные пути.
1. Зрительный нерв
2. Хиазма
3. Зрительный тракт
4.

Наружные коленчатые тела, зрительная лучистость и
оптический центр восприятия в затылочной доле
Слайд 15

Структурные единицы органа зрения Вспомогательные органы (веки, конъюнктива, слёзный аппарат, глазодвигательные

Структурные единицы органа зрения
Вспомогательные органы (веки, конъюнктива, слёзный аппарат, глазодвигательные мышцы,

фасции глазницы)
Оптическая система (роговица, водянистая влага, хрусталик, стекл.тело), позволяющей при нормально функционирующей аккомодации фокусировать на сетчатке изображения всех внешних объектов
Система восприятия оптических изображений и передачи по каналу нейронной связи в корковый центр зрительного анализатора
Система жизнеобеспечения основных структур анализатора (кровоснабжение, иннервация, выработка ВГЖ и слезы, регуляция гидро- и гемодинамики).
Слайд 16

Слайд 17

Сетчатка

Сетчатка

Слайд 18

Изображение на сетчатке – уменьшенное, действительное и перевернутое

Изображение на сетчатке
– уменьшенное, действительное и перевернутое

Слайд 19

Слепота - значительное снижение зрения одного или двух глаз, вплоть до

Слепота
- значительное снижение зрения одного или двух глаз, вплоть до его

полной утраты.

Понятие слепоты и слабовидения

Слепоту подразделяют на:
Абсолютную – зрение = 0;
Предметная – имеется светопроекция;
Бытовая – зрение не более 0,02;
Профессиональная – человек не может выполнять привычную работу.

Слайд 20

Понятие слепоты и слабовидения Врожденная слепота возникает вследствие нарушения внутриутробного развития

Понятие слепоты и слабовидения

Врожденная слепота возникает вследствие нарушения внутриутробного развития органа

зрения.
Приобретенная слепота возникает вследствие заболеваний глаз, в т.ч. обусловленных общими заболеваниями и интоксикациями, повреждениями органа зрения, поражениями ц.н.с.
Слайд 21

Причины слепоты и слабовидения В развивающихся странах - трахома, кератомаляция и

Причины слепоты и слабовидения

В развивающихся странах - трахома, кератомаляция и катаракта;


В развитых странах — глаукома, диабетическая ретинопатия, атрофия зрительного нерва, макулодистрофия, катаракта, близорукость, тапеторетинальные дистрофии.
Амавроз - абсолютная слепота , возникшая без видимых анатомических изменений в глазном яблоке.
Причины амавроза: врожденная патология (врожденный амавроз), приобретенные заболевания ц.н.с., а также функциональные расстройства (например, истерический амавроз).
Слайд 22

Реабилитация слепых и слабовидящих Обучение в школах-интернатах по точечной азбуке Брайля

Реабилитация слепых и слабовидящих
Обучение в школах-интернатах по точечной азбуке Брайля
Использование средств

тифлотехники
трудоустройство на предприятиях ВОС
Будущее - компьютерные импланты
Слайд 23

Достижения ХХ и XXI века. Перспективы развития офтальмологии. 1.Операция по поводу

Достижения ХХ и XXI века.
Перспективы развития офтальмологии.

1.Операция по поводу отслойки

сетчатки
2.Имплантация ИОЛ (интраокулярная линза – хрусталик)
3.Пересадка роговицы - кератопластика
4.Применения лазера в офтальмологии
5.Новые методы исследования
- электрофизиологическое исследование
- ОСТ внутренних слоев сетчатки и зрительного нерва,
- УЗИ глазного яблока
- флюоресцентная ангиография
- компьютерная периметрия
Слайд 24

ОСТ сетчатки. Врожденная макулодистрофия Беста

ОСТ сетчатки. Врожденная макулодистрофия Беста

Слайд 25

Прошлое катарактальной хирургии – реклинация хрусталика

Прошлое катарактальной хирургии – реклинация хрусталика

Слайд 26

Слайд 27

Удаление катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ

Удаление катаракты методом факоэмульсификации
с имплантацией ИОЛ

Слайд 28

Виды коррекции аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)

Виды коррекции аметропии
(близорукость, дальнозоркость, астигматизм)

Слайд 29

ЛАСИК – метод эксимерлазерной коррекции зрения

ЛАСИК – метод эксимерлазерной коррекции зрения

Слайд 30

Преимущества лазерной коррекции аметропий (близорукость, дальнозоркость, астигматизм): Научная обоснованность Безболезненность Максимальная безопасность Стабильность результатов

Преимущества лазерной коррекции аметропий (близорукость, дальнозоркость, астигматизм):
Научная обоснованность

Безболезненность
Максимальная безопасность
Стабильность результатов