Заболевания с поражением эндокарда

Содержание

Слайд 2

Д Диагностические критерии ревматизма ( ВОЗ, 1989 г). I.Большие признаки :

Д Диагностические критерии ревматизма ( ВОЗ, 1989 г).
I.Большие признаки :

- ревмокардит; - полиартрит; - хорея; - кольцевидная эритема; - подкожные ревматические узелки.
II. Малые признаки : 1.Клинические
а) Предшествующий ревматизм или ревматическая болезнь. б) Артралгии в) Лихорадка 2.Лабораторные подтверждения Повышение СОЭ, лейкоцитоз, появление С-реактивного белка III. Данные, подтверждающие перенесенную стрептокок-ковую инфекцию: Повышенный титрпротивострептокок-ковых антител, АСЛ-0 (антистрептолизин О) более 250 ед
IV.Прочие. Высевание из зева стрептококка группы А; недавно перенесенная скарлатина.
Слайд 3

Основные синдромы при ревматизме: 1.Синдром поражения эндокарда (ведущий)- при наличии клапанного

Основные синдромы при ревматизме:
1.Синдром поражения эндокарда (ведущий)- при наличии

клапанного порока. 2.Синдром поражения миокарда. 3.Синдром интоксикационно - воспалительный. 4.Синдром поражения суставов. 5.Синдром поражения кожи и подкожной клетчатки. 6.Тромбоэмболический синдром. Формулировка диагноза : Ревматизм, активная фаза (II степени), непрерывно рецидивирующее течение. Возвратный ревмокардит. Митральный порок с преобладанием стеноза. НК Ш ф.кл.
Слайд 4

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ЭНДОКАРДИТ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЭНДОКАРДА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ВОЗБУДИТЕЛЯ (НАИБОЛЕЕ ЧАСТО –

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ЭНДОКАРДИТ
ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЭНДОКАРДА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ВОЗБУДИТЕЛЯ (НАИБОЛЕЕ ЧАСТО – СТАФИЛОКОККА)

НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА, РЕЖЕ НА ПРИСТЕНОЧНОМ ЭНДОКАРДЕ И СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ БАКТЕРИЕМИЕЙ И ПОРАЖЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ.
РАЗЛИЧАЮТ: ПЕРВИЧНЫЙ ИНФЕКЦИ-ОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ, КОТОРЫЙ РАЗВИВА-ЕТСЯ НА ИНТАКТНЫХ (НЕПОРАЖЕННЫХ) КЛАПАНАХ И ВТОРИЧНЫЙ (НА ФОНЕ УЖЕ ИМЕЮЩЕГОСЯ ИХ ПОРАЖЕНИЯ).
Слайд 5

Основные синдромы при бак. эндокардите: 1.Синдром поражения эндокарда (ведущий) - органические

Основные синдромы при бак. эндокардите:
1.Синдром поражения эндокарда (ведущий)
-

органические шумы, отражающие структуру порока и их динамика в процессе наблюдения.
2.Воспалительно интоксикационный синдром
- лихорадка, озноб, ускорение СОЭ, слабость, головная боль, миалгия, артралгия, похудание.
3.Геморрагический синдром
- петехии, пятна Лукина-Лимбмана.
Слайд 6

4.ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ - эмболии в селезеночную, почечную. легочную, коронарные, церебральные артерии

4.ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- эмболии в селезеночную, почечную. легочную, коронарные, церебральные артерии

с развитием инфарктов органов.
5.СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ОРГАНОВ: печени (sd гепатомегалии); селезенки (sd спленомегалии, sd гиперспленизма),
почек ( мочевой sd)
6.КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЙ - указание на перенесенную бактериальную инфекцию.
Слайд 7

ОСНОВНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ БАК. ЭНДОКАРДИТА: 1.СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ ЭНДОКАРДА. 2.ОБНАРУЖЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ВОЗБУДИТЕЛЯ

ОСНОВНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ БАК. ЭНДОКАРДИТА:
1.СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ ЭНДОКАРДА.
2.ОБНАРУЖЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ВОЗБУДИТЕЛЯ В КРОВИ.
3.ЭФФЕКТ

ОТ МАССИВНОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ.
4. ЭХО-КС - ОБНАРУЖЕНИЕ ВЕГЕТАЦИИ БАКТЕРИЙ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА.