Содержание
- 2. СИНДРОМ ПИЩЕВОДНОЙ ДИСПЕПСИИ Кластеры симптомов Пищеводная дисфагия* Эзофагалгия Регургитации (пищеводная рвота, ее эквиваленты: руминация, отрыжка, икота)
- 3. Пищеводная дисфагия – кластер симптомов, вызванных нарушением продвижения пищеводного комка (болюса) по пищеводу и задержкой пищи
- 4. Характеристика пищеводной дисфагии
- 5. Эзафагалгия – кластер симптомов, связанных с болевыми ощущениями при прохождении пищи по пищеводу. Иногда эзофагалгию называют
- 7. ПРИЧИНЫ ЭЗОФАГАЛГИИ
- 8. Пищеводная рвота – ретроградный заброс большого объема содержимого пищевода в ротовую полость вследствие антиперистальтического сокращения всего
- 9. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПИЩЕВОДНОЙ РВОТЫ
- 11. Отрыжка – выход газов или содержимого их пищевода и желудка в полость рта. Обусловлена сокращением мускулатуры
- 12. Пищей – ретроградное попадание в рот пищи без примеси кислого содержимого желудка. Реакция рвотных масс щелочная.
- 13. Руминация – повторное заглатывание срыгиваемой пищи встречается при ахалазии кардии, при эзофагеальных стриктурах. Примечание:в педиатрии этот
- 14. Икота при заболеваниях пищевода возникает в связи с возбуждением блуждающего и добавочного нервов и III –
- 15. Обратить внимание! Пищеводная отрыжка, в т.ч. ночная, и руминация должны быть отнесены с кластеру симптомов пищеводной
- 16. ОСОБЕННОСТИ АНАМНЕЗА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПИЩЕВОДА При сборе анамнеза заболевания у больного, предъявляющего жалобы, заставляющие заподозрить наличие
- 17. Особенности анамнеза жизни при заболеваниях пищевода. ЦЕЛЬ - оценить преморбидный фон пациента, факторы риска развития заболевания
- 18. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Особенности общего осмотра: Осмотр позволяет выявить снижение массы тела, обезвоживание, признаки витаминной
- 19. Особенности перкуссии При перкуссии у больных с декомпенсированным супрастенотическим расширением пищевода, заполненным застойным содержимым можно определить
- 20. СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПИЩЕВОДА 1. ПИЩЕВОДНАЯ ДИСПЕПСИЯ Кластер симптомов дисфагии Кластер симптомов ззофагалгии (одинофагия, эзафагодиния) Кластер
- 21. ЭЗОФАГИТ – наиболее распространенное заболевание среди болезней пищевода. Выделяют острый, подострый и хронический эзофагит. ОСТРЫЙ ЭЗОФАГИТ
- 22. ХРОНИЧЕСКИЙ ЭЗОФАГИТ- воспаление слизистой оболочки пищевода продолжительностью более 6 месяцев. Причины: Алклголь, ожоги пищевода, медикаменты, инфекция,
- 23. АХАЛАЗИЯ КАРДИИ – отсутствие рефлекторного раскрытия кардии ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ: 1. Пищеводная диспепсия Дисфагия – особенности: затруднение
- 24. РАК ПИЩЕВОДА Основные синдромы: 1. Синдром пищеводной диспепсии Дисфагия. Постоянный, у ¼ части больных – первый
- 25. СЕМИОТИКА И СИНДРОМОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДКА РАССПРОС БОЛЬНЫХ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА
- 26. ЖАЛОБЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ДИСПЕПСИЧЕСКИЕ ЖАБОЛЫ: отрыжка, изжога, тошнота, рвота
- 27. Локализация боли зависит от расположения язвенного дефекта При ХГ и ЯБ препилорической и пилорической области, в
- 28. Время появление болей. Ранние боли возникают через 15-60 минут после еды, интенсивность их постепенно нарастает, длятся
- 29. Т. о. суточный ритм болей в зависимости от расположения патологического очага может быть разный: при желудочных
- 30. Жжение, ноющая, тупая боль указывают на раздражение слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, спастические, сжимающие боли
- 31. Обострение язвенной болезни чаще наблюдается весной и осенью. “Сезонность” боли особенно характерна для язвы 12-перстной кишки.
- 32. Отрыжка воздухом, пищей наблюдается при ХГ. Отрыжка тухлым (сероводород) наблюдается, при ХАГ. Кислая отрыжка возникает во
- 33. Изжога - ощущение жжения в эпигастральной области и за грудиной. Изжога возникает при желудочно-пищеводном рефлюксе. В
- 34. Рвота - возникает в результате нарушения эвакуаторной функции желудка или при раздражении рецепторов СОЖ. При возникновении
- 35. Нарушение аппетита (анорексия) - отмечается при ХГ с пониженной секреторной функцией, при расширении желудка, вызванном стенозом
- 36. Дополнительные жалобы Метеоризм возникает при гипоацидных Г; Поносы - при гипо- или ахлоргидрии, при гастритах с
- 37. Для ЯБ Ж и ДПК характерны: ∙ боли в эпигастрии различные, в зависимости от локализации язвенного
- 38. Анамнез заболевания. Начало болезни ХГ часто протекает как первично хроническое заболевание, т.е. не имеет эпизода острого
- 39. ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ включает - определение базальной секреции; - определение стимулированной секреции. Натощак тонким зондом извлекают
- 40. Физические свойства определяют в каждой порции желудочного сока: Запах Цвет Слизь Химические свойства. Определяют общую кислот-ность,
- 41. При изучении желудочной секреции выделяют базальную кислотную продукцию (БКП), субмаксимальную (СМКП), максимальную (МКП) кислотную продкуцию. БКП
- 42. Нормальные показатели секреции желудка: Для здоровых лиц отношение БКП:СМКП = 1:3; БКП:МКП = 1:6
- 43. При ХГ с секреторной недостаточностью в базальном секрете отсутствует свободная соляная кислота, а максимальная секреция не
- 44. При бульбарных и пилорических язвах кислотная продукция значительно увеличи-вается как в базальную, так и в стимули-рованную
- 45. СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА 1. Синдром желудочной диспепсии (ведущий) вследствие нарушения секреции пепсина и соляной кислоты:
- 46. СИНДРОМ ЖЕЛУДОЧНОЙ ДИСПЕПСИИ Желудочная диспепсия является ведущей при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки и тесно связана
- 47. Ацидизм Основные клинические признаки: Отрыжка кислым, изжога, тошнота, рвота Данные осмотра: признаки вегетативной дисфункции : холодные,
- 48. ГИПАЦИДИЗМ Основные клинические признаки: отрыжка воздухом, а при выраженной секреторной недостаточности - тухлым, съеденной пищей, горьким,
- 49. Патологические процессы (воспаление, язва, эрозии и др.) без секреторно-моторных расстройств органа болевого синдрома не вызывают. При
- 50. Если больного беспокоит жжение, тупая, ноющая периодичная боль без четкой локализации и иррадиации, идущая из глубины
- 51. ДЕМПИНГ-СИНДРОМ Возникает вследствие ускоренной эвакуации из желудка при оперированном желудке. В ряде случаев сходная клиническая симптоматика
- 52. ПИЛОРОСТЕНОЗ Пилоростеноз: возникает при раке, рубцово- язвенной деформации выходного отдела Ж. Основные клинические признаки: выраженное чувство
- 53. Синдром кишечной диспепсии Развивается при заболеваниях желудка и ДПК в связи с нарушением функционального состояния желудка.
- 54. АСТЕНО-ВЕГЕТАТИВНЫЙ СИНДРОМ Обусловлен дисфункцией вегетативной нервной системы и преобладанием парасимпатического ее отдела. Клинические признаки: * холодные,
- 55. СИНДРОМ МАЛЫХ ПРИЗНАКОВ (ОПУХОЛЕГО РОСТА) Характерен для ранних признаков рака желудка и обусловлен не грубыми анатоми-ческими
- 56. ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ:Основные синдромы при заболеваниях желудка ХГ с секреторной недостаточностью – хроническое воспаление СОЖ, характе-ризующееся клеточной
- 57. Язвенная болезнь ДПК -самостоятельное(первичное) хроническое рецидивирующее заболевание гастро-дуоденальной области с образованием язв. 1. Синдром желудочной диспепсии.
- 59. Скачать презентацию