Анатомия сердца

массы тела
Масса сердца – у мужчин – 300 г, – у женщин – 250 г, – у спортсменов – 350-400 г
Средние размеры сердца: – вертикальный – 12-15 см, – поперечный – 9-11 см, – передне -задний – 6-8 см

Сокращается 60 ударов в минуту, при физической нагрузке – до 200 уд/мин
За одно сокращение в аорту выбрасывается 80 – 100 мл крови За одну минуту – 5 литров; за 1 час – 300 литров За одни сутки – 7500 литров При физической нагрузке – 10-15000 литров
Сердце сокращается 100 000 раз в сутки, 400 000 000 раз в год
В РОССИИ ИНФАРКТ МИОКАРДА ЕЖЕГОДНО У 2,5-5,8 МЛН ЧЕЛОВЕК
ОСТАНОВКА СЕРДЦА ПРИВОДИТ К СМЕРТИ ЧЕРЕЗ 5 МИНУТ
ЛЕТАЛЬНОСТЬ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА НА 1 МЕСТЕ

сердца
диафрагмальная (нижняя)
грудино-реберная (передняя)
правая легочная
левая легочная

ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ СЕРДЦА

среднеключичной линии
(у мужчин – в проекции соска молочной железы);
Основание – вверх диафрагмальная поверхность – плоская – вниз
Продольная ось сердца ориентирована косо: сверху → вниз – налево – вперёд
2/3 сердца располагаются слева, 1/3 – справа

Тема: Анатомия сердца

ОРИЕНТАЦИЯ СЕРДЦА

Основание

Верхушка

телосложения, пола, возраста и др. причин

Вертикальное
положение
«капельное
сердце»
(астеники )
Косое положение
Коническое, сплющенное в
переднезаднем
направлении сердце
(нормостеники )
Горизонтальное положение
более круглое, «лежащее сердце»
(гиперстеники)

Тема: Анатомия сердца

! встречается чаще всего

межжелудочковая перегородка

• правый желудочек повёрнут кпереди
• левый желудочек –повёрнут кзади
• верхушка сердца – ! левый желудочек

трикуспидальный

Открыт - кровь из предсердия поступает в желудочек

Закрыт – кровь не может из желудочка перейти в предсердие

кровь из желудочка поступает в сосуд

Закрыт - возврат крови из сосуда в желудочек невозможен

3 заслонки полулунного клапана

передние стенки желудочков
• левое ушко
• верхняя полая вена
• восходящая часть аорты
• легочный ствол

ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ
• задние стенки предсердий
• задние стенки желудочков

КАМЕРЫ СЕРДЦА

ПРИЛЕЖАТ

– сосочковые мышцы, мясистые трабекулы)
3. Эпикард
(висцеральный листок серозной оболочки- перикарда)

СЛОИ СТЕНКИ СЕРДЦА

2 слоя: • общий поверхностный круговой • раздельный глубокий продольный
- в желудочках – 3 слоя: • продольный поверхностный слой,
общий, образует завиток сердца
• раздельный средний круговой
• общий внутренний продольный
Миокард предсердий тоньше миокарда
желудочков
Миокард левого желудочка толще миокарда
правого желудочка .
Есть типичные и атипичные кардиомиоциты.

нервных импульсов до типичных кардиомиоцитов

СИНУСНО-ПРЕДСЕРДНЫЙ УЗЕЛ = УЗЕЛ КИСА -ФЛЕКА
Внутрипредсердные пучки
Предсердно-желудочковый узел = узел Ашофф - Тавара
Предсердно-желудочковый пучок = пучок Гиса
Ножки пучка Гиса (правая, левая)
Волокна Пуркинье

сердца

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА

– 1,5 см кнаружи от правого края грудины(правый край правого предсердия)
3. Нижняя – прикрепление хряща VI ребра к грудине , высота купола диафрагмы слева (нижняя стенка правого желудочка)
4. Левая – выпуклая кверху дуга от хряща III ребра слева до верхушки сердца

! Верхушка сердца - слева в V межреберье на 1-1,5 см кнутри от среднеключичной линии

ГРАНИЦЫ СЕРДЦА

межреберья
Двухстворчатый клапан –
у места прикрепления хряща
левого IV ребра к грудине
Трехстворчатый клапан –
за грудиной на уровне
прикрепления хрящей V рёбер
Клапан лёгочного ствола –
у левого края грудины в месте прикрепления хряща III ребра

МЕСТА ПРОЕКЦИИ КЛАПАНОВ

! МЕСТА ПРОЕКЦИИ КЛАПАНОВ НЕ СОВПАДАЮТ С МЕСТАМИ ВЫСЛУШИВАНИЯ

левому краю грудины

Митральный клапан
точка проекции верхушки

Клапан легочного ствола
Клапан аорты
2 м/р справа от грудины
2 м/р слева от грудины

ветвь

Задняя межжелудочковая артерия

+

ВЕНЕЧНЫЙ КРУГ КРОВОБРАЩЕНИЯ

Левый желудочек

огибающая ветвь

Малая вена сердца

Средняя вена сердца

Венечный синус

+

+

=

лёгких разрастание соединительной ткани, приводящее к нарушению кровообращения в сосудах малого круга кровообращения. Укажите, в какой камере сердца будут наблюдаться застойные явления.

Задача 2
У пациента тромб закрыл устье левой венечной артерии.
Укажите, в каких отделах сердца будет нарушено кровообращение.

Решение задач

количество крови в правом желудочке, выталкивающем кровь в лёгочный ствол (начало МКК).

Задача 2
Кровообращение будет нарушено в левом предсердии, в стенке большей части левого желудочка и части передней стенки правого желудочка.

Правильный ответ

ТРОМБ