Печень и иммунная система

- мощный орган лимфопоэза в эмбриональном периоде;
• аллогенные трансплантаты печени отторгаются менее интенсивно, чем другие органы;
• печень синтезирует белки острой фазы (СРБ, MBL и др.), а также белки системы комплемента;
• в печени содержатся разные субпопуляции лимфоцитов, в том числе уникальные лимфоциты, сочетающие признаки T- и NK-клеток (NKT-клетки).

Молекулы MHC-II гепатоциты в норме почти не несут, однако их экспрессия может возрастать при заболеваниях печени.
Гепатоциты под действием внешних стимулов синтезируют и секретируют некоторые компоненты системы комп­лемента, а также интерлейкины (ИЛ- 6, ИЛ-8). Под действием цитокинов гепатоциты про­дуцируют белки острой фазы воспаления, которые являются факторами механизмов гомеостаза, на­правлены на защиту организма от патогенных аген­тов и различных чужеродных компонентов.

печени в ответ на воспаление.
Различают «положительные» и «отрицательные» белки острой фазы. Первую группу составляют компонент С3 комплемента, 1–кислый гликопротеин,церулоплазмин, фибриноген, гаптоглобин, сывороточный амилоид Р, С–реактивный белок и тд. К негативным белкам острой фазы относится альбумин, преальбумин, трансферрин,, фибронектин, ретинолсвязывающий белок, кининоген, прекалликреин, ангиотензиноген и др. Ряд авторов дополнительно выделяют нейтральные белки острой фазы. К ним причисляют антитела или основные классы иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) и 2–макроглобулин

При поражении тканей его продукция резко повышается под дейст­вием ИЛ-1. Многочисленные исследования показа­ли; что СРВ характеризуется полифункциональнос­тью, играет важную роль в возникновении воспали­тельных и иммунологических реакций, стимулирует и регулирует классический и альтернативный пути активации комплемента, регулирует функцию тром­боцитов, стимулирует продукцию цитокинов, опсони- зирует мертвые клетки, усиливает клеточную цитотоксичность, объединяясь с хроматином, который высвобождается из поврежденных клеток, удаляя его из поврежденных участков.

— более 30 отдельных белков (компонентов, ингибиторов, рецепторов), выполняющих важную функцию в неспецифической системе защиты, течения воспаления и разрушения (лизисе) мембран бактерий и различных чужеродных клеток. При этом С3 — центральный компонент системы комплемента, относящийся к белкам острой фазы воспаления, составляет около 70% всех белков системы комплемента.

Он участвует как в классическом, так и в альтернативном путях активации системы комплемента. В классическом пути его образование активируется IgG и IgM, в альтернативном пути — токсинами, включая эндотоксин, и IgA

комплексов, которые связывают комплемент и вместе с ним захватываются фагоцитирующими клетками. Этот защитный механизм обеспечивает постоянное очищение кровяного русла от избытка циркулирующих ИК . Печень играет ключевую роль в удалении образовавшихся иммунных комплексов. При нарушении их клиренса могут возникать различного типа нарушения за счет накопления ИК в циркуляции или тканях. Присутствие иммунных комплексов в циркуляции —постоянный признак таких заболеваний печени,как гепатит, первичный билиарный цирроз или вторичные поражения печени, например, хронических заболеваниях кишечника

и другими процессами, обеспечивающими гомеостаз и защитные функции организма. Большая часть цитокинов образуется в печени.
Пр: интерлейкины (IL–6 ) индуцируют секрецию кортикотропин–рилизинг фактора в гипоталамусе, запуская гипоталамо–гипофизарно–надпочечниковую ось и, тем самым, модулируя воспалительную реакцию

клеток печени и 80% всех макрофагов организма
Активация клеток Купфера введением токсических агентов прямо или опосредовано ведет к высвобождению воспалительных медиаторов и активных форм кислорода
Они образуются из циркулирующих моноцитов костного мозга. Попав в печень, купферовские клетки локализуются в сосудистом пространстве синусоидов, преимущественно в перипортальной области. При такой локализацию они тщательно отслеживают эндотоксины в протекающей крови и фагоцитируют обломки клеток и микроорганизмы. Купферовские клетки также проходят через пространство Диссе, осуществляя прямой контакт с гепатоцитами и фагоцитируя апоптотические гепатоциты.

Высокие концентрации лейцина в этих клетках способны активировать синтез белков: фактора роста гепатоцитов и плейотропной субстанции, способствующих усиленной митогенной активности. Активированные куп-клетки взаимодействуют с комплексами белков, локализованных на внешней стороне клеточной мембраны. Этот процесс запускает синтез и высвобождение широкого спектра растворимых факторов, включая цитокины, хемокины, ростовые факторы, метаболиты циклооксигеназы и липооксигеназы, активные формы.

состоящей из разных типов коллагенов и других белков. Эндотелиальные клетки формируют монослой с просветами, через которые лимфоциты могут непосредственно контактировать с гепатоцитами.

Одной из функций синусоидных клеток при воздействии стимулирующих агентов является участие в представлении антигена Т-лимфоцитам, которые начинают выделять лимфокины. Кроме того, синусоидные клетки в процессе представления антигена самостоятельно начинают вырабатывать провоспалительные цитокины и таким образом стимулируют Т-клетки к активному участию в развитии воспаления. Вместе с другими ретикулоэндотелиальными клетками они формируют защитную систему печени, хотя фагоцитарная способность у них выражена слабее, чем у купферовских клеток, особенно в отношении структурированных частиц. Синусоидальные клетки функционируют как основной фильтрационный барьер печени, обеспечивая избирательное попадание в печень необходимых компонентов из крови.

Диссе. Эти пространства с одной стороны непосредственно контактируют с кровью синусоидов печени, а с другой - с гепатоцитами. Лимфоток в печени значителен - не менее 15-20% всего лимфотока организма.

с витамином А, а также характерные для гладкомышечных клеток α-актин и десмин. Звёздчатые клетки могут трансформироваться в миофибробласты.
В физиологических условиях клетки Ито находятся в состоянии покоя и представляют собой депо ретиноидов. В физиологических условиях они секретируют противовоспалительный цитокин IL-10, который понижает уровень активности клеток Купфера. В результате повреждения гепатоцитов при различных негативных воздействиях, в том числе при поражении гепатотропными вирусами, из разрушенных клеток выделяется комплекс биологически активных соединений. Они активируют макрофаги печени, а также эндотелиальные клетки синусоидов. Те, в свою очередь, начинают секретировать биологически активные вещества, вызывающие активацию звездчатых клеток. К разряду подобных веществ относятся провоспалительные цитокины, активатор плазминогена, трансформирующий фактор. В результате активации клеток Купфера и Ито,в основном, за счет продукции ими коллагена, инициируется процесс фиброгенеза печени, происходит формирование тяжелых форм хронических гепатитов и трансформация их в цирроз.

и купферовским клеткам. С помощью отростков они контактируют с гепатоцитами. Эти клетки относятся к большим гранулярным лимфоцитам, обладающим естественной киллерной активностью, благодаря чему ямочные клетки могут уничтожать поврежденные гепатоциты (при заболеваниях) и стимулировать пролиферацию печеночных клеток подобно апудоцитам.
Ямочные клетки действуют против опухолевых и инфицированных вирусом клеток. В отличие от звездчатых макрофагов, которым необходима активация, цитолитическое действие ямочных клеток проявляется спонтанно, без предварительной активации со стороны других клеток или биологически активных веществ.