Пищеварительный канал

Пищеварительный канал:
общий план строения и деление на отделы.

Передний отдел -

Функции:

Пищеварительные.
1.Механическая и химическая переработка пищи.
2.Всасывание питательных веществ.
3.Удаление непереваренных веществ.
Непищеварительные
1.Эндокринная
2.Барьерная.
3.Иммунная.
4.Экскреторная.
5.Водно-солевой баланс (всасывание

Основные стадии эмбриогенеза.
Обособление и рост зачатков (замыкание кишечной трубки, формирование

Классификация аномалий развития:
Пороки гисто- и органогенеза кишечной трубки.
Пороки поворота кишечной трубки

Аномалии

Labium reporinum
Palatum fissum
Atresia

Аномалии

Удвоения

Аномалии

Удвоения

Аномалии

Свищи желточного протока
Дивертикул Меккеля

Аномалии

Megacolon (отсутствие Мейсснеровского сплетения)
- Dolichocolon

Аномалии

Situs inversus
Добавочные дольки печени и под.железы
Вентральная брыжейка
Незавершенный поворот толстой кишки
Аномалии желчного

Оболочки:
Серозная / Адвентициальная
Мышечная
Подслизистая основа
Слизистая оболочка

Типы слизистых оболочек.
1.Защитный тип.
2.Секреторный тип.
3.Всасывающий тип.

Строение стенки

Серозная и адвентициальная оболочки

Мышечная оболочка

Подслизистая основа

Слизистая оболочка

NB! Рельеф слизистой оболочки

Факторы защитных свойств слизистой оболочки.
1.Многослойный эпителий, который в местах наибольшего механического

СТРУКТУРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОСНОВНЫХ СВОЙСТВ
СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

NB! Важность слизистого барьера для верхних отделов ЖКТ Это гликопротеиновый гелеобразный

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ СЛИЗИСТЫЙ
БАРЬЕР ЖЕЛУДКА

При дефиците SIgA развивается локальный иммунодефицит, способствующий патогенному действию даже сапрофитной

Клеточный состав lamina propria - важная диагностическая гистологическая характеристика.
Рыхлая волокнистая

В тонкой кишке МЭЛ 150-160/1000 эпителиоцитов, ПЯЛ и плазмоциты постоянно, а

Факторы переваривающих и всасывающих свойств СО.
1.Увеличение площади поверхности: складки, ворсинки, микроворсинки

УЛЬТРАСТРУКТУРА ЩЕТОЧНОЙ
КАЕМКИ ВСАСЫВАЮЩЕГО ЭНТЕРОЦИТА.

Пищеварительная роль гликокаликса:
адсорбент ферментов (см.мембранное пищеварение);
фрагменты микроворсинок отщепляются вместе с гликокаликсом

Гистофизиология полости рта.

1.Выстилающая слизистая оболочка.
2.Жевательная: твердое небо, десны, щеки по

Эпителий из прехордальной пластинки энтодермы; с 1 1/2 мес - однослойный

СРЕДНЯЯ 1/3 ПИЩЕВОДА

НИЖНЯЯ 1/3 ПИЩЕВОДА

КАРДИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ

СТРОЕНИЕ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА

Гистофизиология желудка.

ПОВЕРХНОСТНЫЙ (ПОКРОВНО-ЯМОЧНЫЙ) ЭПИТЕЛИЙ

3 типа слизистой оболочки: карди-альная, фундальная, пилорическая.
Ямки: 3,5 млн

Поверхностный эпителий:
высота 30 мкм,
полярные органеллы синтеза,
апикальные гранулы светлые с

ФУНДАЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
ШЕЙКА
ШЕЕЧНЫЕ СЛИЗИСТЫЕ
ЕДИНИЧНЫЕ ПАРИЕТАЛЬНЫЕ
ТЕЛО
ПАРИЕТАЛЬНЫЕ
ЕДИНИЧНЫЕ ЭНДОКРИННЫЕ
ДНО
ГЛАВНЫЕ (пепсиноген, химозин)
ПАРИЕТАЛЬНЫЕ
ЭНДОКРИННЫЕ

Состав клеточной популяции
Слизистые шеечные -43%,

ФУНДАЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

шеечные мукоциты - добавочные клетки (мелкие, сотовидная цитоплазма, содержат кислые

ПАРИЕТАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ:
СЕКРЕЦИЯ ИОНОВ Cl- и Н+
СЕКРЕЦИЯ ВНУТРЕННЕГО
АНТИАНЕМИЧЕСКОГО ФАКТОРА

Эндокринные клетки:
35% - Есl, 26%-D, 25%-EC,
остальные - А, Р.
Гистамин в

ЕС – серотонин (регуляция выделения слизи и моторики мышечной пластинки), мелатонин

ГИСТОЛОГИЯ КИШЕЧНИКА

РЕЛЬЕФ СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКИ ТОНКОЙ КИШКИ:
ЦИРКУЛЯРНЫЕ
(КЕРКРИНГОВЫ) СКЛАДКИ –
УВЕЛИЧИВАЮТ ПЛОЩАДЬ
ПОВЕРХНОСТИ В

Ворсинки. Межворсинчатые пространства
Крипты – трубчатые углубления в собственной пластике слизистой оболочки.
Возвышения,

Ворсинки. Межворсинчатые пространства. Всего ворсинок – около 4 млн.
Крипты –

Строение ворсинки.
Соединительнотканный вырост.
Покрыт однослойным призматическим эпителием
Центрально расположен лимфатический капилляр –

Соединительная ткань СПС насыщена ретикуляр-ными волокнами и имеет специфичный клеточ-ный состав.

КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ ЭПИТЕЛИЯ ВОРСИНОК И КРИПТ
ТОНКОЙ КИШКИ

Кроме этого, в области лимфоидных узелков имеются особые покровные клетки с

УЛЬТРАСТРУКТУРА ЩЕТОЧНОЙ
КАЕМКИ ВСАСЫВАЮЩЕГО ЭНТЕРОЦИТА.

У 1 ЭНТЕРОЦИТА ОКОЛО 2000 МИКРОВОРСИНОК, НА

КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ КРИПТ ТОНКОЙ КИШКИ

КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ КРИПТ ТОНКОЙ КИШКИ

ЭНДОКРИННЫЕ (ЭНТЕРОХРОМАФФИННЫЕ – ЕС) КЛЕТКИ

Двенадцатиперстная кишка.
В подслизистой основе – сложные разветвленные
трубчатые железы (слизистые).

Другие оболочки тонкого кишечника.

Мышечная. Перистальтика – упорядоченные во времени и в

МЕЖМЫШЕЧНОЕ
(АУЭРБАХОВО) НЕРВНОЕ
СПЛЕТЕНИЕ

Тонкая кишка Толстая кишка

Толстая кишка:
складки СО редкие ( полулунные);нет ворсинок; глубокие, широкие крипты; большое

Червеобразный отросток:
меньше БК, в дне крипт чаще клетки Панета,
много ЕС (наибольшая

Червеобразный отросток

Прямая кишка

Прямая кишка

Прямая кишка

Лимфоидный аппарат пищеварительного тракта.

Лимфоидный аппарат пищеварительного тракта.

Организованная:
миндалины,
отдельные лимфоидные узелки,
Пейеровы бляшки.
Диффузная:
МЭЛ,

Миндалина

складчатость + лимфоидная ткань; площадь поверхности более 200 кв. см.

Миндалина

участки эпителия с ретикулярным строением (взаимные лимфо-эпителиальные влияния).
прерывистая в области Лу

Миндалина

складчатость + лимфоидная ткань; площадь поверхности более 200 кв. см.

Пейеровы бляшки:
Размеры 0.2-1.5 см х 0.5-15 см. До 200-400 Лу.
Короткие ворсинки