Поллинозы у детей

Июль 26, 2022

Главная
Финансы
Поллинозы у детей

Содержание

3. Этиология Этиологический фактор, вызывающий поллиноз – пыльца растений ( их мужские половые клетки). В центральной полосе
4. Пики заболеваемости поллинозом: ВЕСЕННИЙ. Вызывает пыльца деревьев ( с середины апреля до конца мая). Выраженной аллергенной
5. Патогенез
7. Клиника Начало заболевания обычно совпадает с цветением растений ,пыльца которых является причиннозначимым аллергеном. Симптомы его повторяются
8. При риноскопии : –Отечная слизистая бледно- серого цвета, иногда видны участки ишемии. -Отделяемое серозно- слизистое ,содержит
9. Диагностика Общий анализ крови (возможна эозинофилия) Риноцитограмма –более 10% эозинофилов(не специфический маркер) Передняя риноскопия (отек носовых
10. Лечение
11. Лечение Ступенчатый подход к терапии
12. Лечение 1 ступень: один из препаратов на выбор Антигистаминные препараты 2 поколения (группа дезлоратадина, цетиризин, лоратадин,
13. Лечение 2 ступень: один из препаратов на выбор Интраназальные ГК (назонекс, дезринит) Либо Антигистаминные препараты 2
14. Лечение 3 ступень: комбинация интраназальных ГК (назонекс, авамис) с одним или более из: Антигистаминные препараты 2
15. Аллерген специфическая терапия (АСИТ) Основной метод патогенетического лечения, заключающийся во введении в организм пациента возрастающих доз
16. Профилактика Первичная. Направлена на предупреждение развития пыльцевой аллергии: -ограничение общей антигенной нагрузки -рациональное питание -использование методов
17. Список литературы Балабакин И.И., Корюкина И.П., Ксензова Л.Д. Поллинозы у детей. Масква, Медицинская книга, 2004. Ненашева
19. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Этиология
Этиологический фактор, вызывающий поллиноз – пыльца растений ( их мужские половые

клетки).
В центральной полосе России чаще заболевание связано с сенсибилизацией к пыльце злаковых трав, деревьев, сорных трав.
На юге России, в Поволжье основные аллергены полынь, подсолнечник, кукуруза, лебеда.
В Сибири в спектре сенсибилизации преобладает пыльца деревьев и злаков

Слайд 4

Пики заболеваемости поллинозом:
ВЕСЕННИЙ. Вызывает пыльца деревьев ( с середины апреля до

конца мая).
Выраженной аллергенной активностью обладают:
-пыльца березы
-пыльца дуба
-пыльца орешника
-пыльца ольхи
-пыльца клена
-пыльца ясеня
-пыльца тополя вяза
-пыльца ивы
ВЕСЕННЕ-ЛЕТНИЙ. Подъем заболеваемости вызывает цветение злаков с начала июня до конца июля.
Выраженной аллергенной активностью обладают:
-дикорастущие( тимофеевка, овсяница луговая, ежа сборная, пырей, мятлик луговой)
-менее- культивируемые злаки( рожь, кукуруза).
Пыльцевая волна (июль – сентябрь) связано с бурным пылением сорных трав (полынь, лебеда, подсолнечник).

Слайд 5

Патогенез

Слайд 6

Слайд 7

Клиника
Начало заболевания обычно совпадает с цветением растений ,пыльца которых является

причиннозначимым аллергеном. Симптомы его повторяются ежегодно в одно и тоже время года .
Интенсивность клинических проявлений заболевания зависит от концентрации пыльцы в воздухе.
Больные чувствуют себя значительно хуже за городом, в поле, где концентрация пыльцы выше.
К частым проявлением относятся :
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
ЧИХАНИЕ
ОБИЛЬНОЕ СЕРОЗНО СЛИЗИСТОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ,ВЫДЕЛЕНИЕ БЕЛЕСОЙ СЛИЗИ ИЗ НОСА ,ЗАТРУДНЕНИЕ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ
ЗУД СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА(«АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ САЛЮТ» ОБРАЗУЕТСЯ ПОПЕРЕЧНАЯ СКЛАДКА НОСА ИЗ- ЗА ПОСТОЯНОГО ЗУДА) ,РОТ ПОСТОЯННО ОТКРЫТ
МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ СЕРОЗНЫМ ОТИТОМ И СИНУСИТОМ
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНЪЮКТИВИТ
ЗУД ГЛАЗ ,С ПОСЛЕДУЮЩИМ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ НА ВЕКИ
ГИПЕРЕМИЯ КРАЕВ ВЕК ,ОТЕК С ОТХОЖДЕНИЕМ ПРОЗРАЧНОГО СЕКРЕТА
СЛЕЗОТОЧЕНИЕ
СВЕТОБОЯЗНЬ
,БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (могут возникать изолированно или в сочетании)
СУХОЙ СПАСТИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ С РАССЕЯННЫМИ СУХИМИ ХРИПАМИ
БРОНХОСПАЗМ
- К нечастым проявлениям относят крапивницу,ангиоотек ,контактный аллергический дерматит.

Слайд 8

При риноскопии :
–Отечная слизистая бледно- серого цвета, иногда видны участки ишемии.

-Отделяемое серозно- слизистое ,содержит повышенное количество эозинофилов.

Слайд 9

Диагностика
Общий анализ крови (возможна эозинофилия)
Риноцитограмма –более 10% эозинофилов(не специфический маркер)
Передняя

риноскопия (отек носовых раковин, много водянистого секрета)
Кожные пробы с аллергенам( детям с 3х лет)
Определение аллерген-специфических IgE

Слайд 10

Лечение

Слайд 11

Лечение
Ступенчатый подход к терапии

Слайд 12

Лечение
1 ступень: один из препаратов на выбор
Антигистаминные препараты 2 поколения (группа

дезлоратадина, цетиризин, лоратадин, левоцитиризин);
Либо
Интраназальные антигистаминные препараты (капать в нос)
-например азеластин, левокабастин;
Либо
Антилейкотриеновые препараты (сингуляр)

Слайд 13

Лечение
2 ступень: один из препаратов на выбор
Интраназальные ГК (назонекс, дезринит)
Либо
Антигистаминные

препараты 2 поколения (группа дезлоратадина, цетиризин, лоратадин, левоцитиризин);
Либо
Интраназальные антигистаминные препараты (капать в нос)-например азеластин, левокабастин;
Либо
Антилейкотриеновые препараты (сингуляр)

Слайд 14

Лечение
3 ступень:
комбинация интраназальных ГК (назонекс, авамис) с одним или более

из:
Антигистаминные препараты 2 поколения (группа дезлоратадина, цетиризин, лоратадин, левоцитиризин);
Либо
Интраназальные антигистаминные препараты (капать в нос)-например азеластин, левокабастин;
Либо
Антилейкотриеновые препараты (сингуляр)

Слайд 15

Аллерген специфическая терапия (АСИТ)
Основной метод патогенетического лечения, заключающийся во введении в

организм пациента возрастающих доз аллергена, ответственного за клинические проявления заболевания у данного больного.
Показания:
Пациенты с аллергическим ринитом (доказан аллерген!)
Пациенты с бронхиальной астмой
Пациенты с атопическим дерматитом (сенсибилизация к аллергенам клещей дом.пыли)
Противопоказания:
Дети до 5 лет
Тяжелые иммунодефициты
Онкологические заболевания
Отсутствие контроля бронхиальной астмы
Виды АСИТ:
Инъекционный метод (подкожное введение аллергена в область плеча)
Сублингвальная терапия (капли под язык)

Слайд 16

Профилактика
Первичная. Направлена на предупреждение развития пыльцевой аллергии:
-ограничение общей антигенной нагрузки
-рациональное питание
-использование

методов физического оздоровления и закаливания
-рациональное озеленение городов( использование не аллергенных растений)
-для родителей с атопическими заболеваниями планирование рождения ребенка вне сезона пыления
Вторичная. Предупреждение ухудшения состояния у тех лиц, которые уже страдают поллинозом.
-обучение больного и членов его семьи вопросам лечения и профилактики пыльцевой аллергии
-контроль за концентрацией пыльцы в помещении( закрытые окна и двери, кондиционер, увлажнители и очистители воздуха)
-выезд в другие климатические зоны в период цветения
-ограничение выхода на улицу в солнечную ветреную погоду
-исключение из диеты продуктов с перекрестными аллергенными свойствами
-ограничение воздействия неспецифических раздражителей (лаки,краски)

Слайд 17

Список литературы
Балабакин И.И., Корюкина И.П., Ксензова Л.Д. Поллинозы у детей. Масква,

Медицинская книга, 2004.
Ненашева Н.М. Достижение контроля аллергического ринита с помощью ступенчатой терапии, Российская медицинская академия последипломного образования, 2018
Курбачева О.М., Муажон Ф., Павлова К.С., Храбина М. Феномен реактивности аллергенов и аллергенспецифическая иммунотерапия, Росс. Аллергол. журн., 2010
Аллергический ринит. Методические рекомендации(РААКИ), 2018.
Ревякина В.А. Немедикаментозные методы защиты у детей с поллинозом. Эффективная фармакотерапия,2013.

Поллинозы у детей

Содержание

ЭтиологияЭтиологический фактор, вызывающий поллиноз – пыльца растений ( их мужские половые

Пики заболеваемости поллинозом:ВЕСЕННИЙ. Вызывает пыльца деревьев ( с середины апреля до

Патогенез

Клиника Начало заболевания обычно совпадает с цветением растений ,пыльца которых является

При риноскопии :–Отечная слизистая бледно- серого цвета, иногда видны участки ишемии.

Диагностика Общий анализ крови (возможна эозинофилия)Риноцитограмма –более 10% эозинофилов(не специфический маркер)Передняя

Лечение

Лечение Ступенчатый подход к терапии

Лечение1 ступень: один из препаратов на выборАнтигистаминные препараты 2 поколения (группа

Лечение2 ступень: один из препаратов на выбор Интраназальные ГК (назонекс, дезринит)ЛибоАнтигистаминные

Лечение3 ступень: комбинация интраназальных ГК (назонекс, авамис) с одним или более

Аллерген специфическая терапия (АСИТ)Основной метод патогенетического лечения, заключающийся во введении в

ПрофилактикаПервичная. Направлена на предупреждение развития пыльцевой аллергии:-ограничение общей антигенной нагрузки-рациональное питание-использование

Список литературыБалабакин И.И., Корюкина И.П., Ксензова Л.Д. Поллинозы у детей. Масква,

Похожие презентации