Содержание
- 2. УГЛЕВОДЫ НАЗВАНИЕ ПРОИСХОДИТ ОТ СЛОВ УГЛЕРОД И ВОДА, ПОСКОЛЬКУ ПЕРВЫЕ ИЗ ИЗВЕСТНЫХ НАУКЕ УГЛЕВОДОВ ОПИСЫВАЛИСЬ ПРОСТОЙ
- 3. УГЛЕВОДЫ УГЛЕВОДЫ – КЛАСС ПРИРОДНЫХ ОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХ ЦЕПЬ АТОМОВ УГЛЕРОДА, КАРБОНИЛЬНУЮ ГРУППУ И НЕСКОЛЬКО ГИДРОКСИЛЬНЫХ
- 4. Классификация углеводов Моносахариды – простые углеводы, которые не гидролизуются Олигосахариды – углеводы, молекулы которых содержат от
- 5. Важнейшие углеводы
- 6. БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ УГЛЕВОДОВ Ф У Н К Ц И И Энергетическая Структурная Участвуют в обеспечении осмоти-
- 7. УГЛЕВОДЫ - ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ И НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ ПИЩИ - В СУТКИ ЧЕЛОВЕК ПОТРЕБЛЯЕТ ПОРЯДКА 400-600 г
- 8. УГЛЕВОДЫ – ОДИН ИЗ ГЛАВНЫХ ИСТОЧНИКОВ ЭНЕРГИИ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫ ДЛЯ НЕРВНОЙ
- 9. Главные потребители глюкозы: нейроны головного мозга мышечные клетки эритроциты Нормальный уровень глюкозы в крови составляет: 3,5
- 10. Переваривание углеводов в ЖКТ
- 11. В тонком кишечнике происходит всасывание только моносахаридов (глюкозы, фруктозы, галактозы и некоторых других), образующихся при гидролизе
- 12. Всасывание маннозы, ксилозы и арабинозы осуществляется преимущественно путем простой диффузии. Всасывание же большинства других моносахаридов происходит
- 13. БЕЛКИ-ПЕРЕНОСЧИКИ
- 14. Нарушение переваривания и всасывания углеводов в ЖКТ Наследственные формы обусловлены генетическими дефектами или дефицитом ферментов, участвующих
- 15. Примеры нарушения переваривания дисахаридов
- 16. Типы белков-переносчиков глюкозы в клетки
- 17. РЕГУЛЯЦИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ
- 18. Источники глюкозы в крови Углеводы пищи Аминокислоты Липиды Гликоген Гликогенез Гликогенолиз Глюконеогенез Глюконеогенез Глюкоза
- 19. Регуляция концентрации глюкозы в крови Эндокринная система Нервная система Концентрация глюкозы в крови
- 20. Регуляция концентрации глюкозы в крови Эндокринная система Инсулин Контринсулиновые гормоны Контринсулиновые гормоны: Глюкагон Катехоламины Глюкокортикоиды Тироксин
- 21. Регуляция концентрации глюкозы в крови Эндокринная система Глюкоза 3,6-6,1 ммоль/л Эффекты инсулина: 1. Активирует поступление глюкозы
- 22. Регуляция концентрации глюкозы в крови Нервная система Активация симпатического отдела вегетативной нервной системы Выделение медиаторов катехоламинов
- 23. Регуляция концентрации глюкозы в крови Концентрация глюкозы в крови Усиление синтеза гликогена в печени Усиление распада
- 24. НАРУШЕНИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА
- 25. ТИПОВЫЕ ФОРМЫ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА ГИПОГЛИКЕМИИ ГИПЕРГЛИКЕМИИ ГЛИКОГЕНОЗЫ ГЕКСО- И ПЕНТОЗЕМИИ АГЛИКОГЕНОЗЫ
- 26. Гликоген Общие запасы гликогена (печень + мышцы) составляют 500-700 граммов, что соответствует примерно 2000-3000 ккал. При
- 27. Гликогеновые болезни - группа наследственных нарушений, в основе которых лежит снижение или отсутствие активности ферментов, участвующих
- 28. Гликогеновые болезни Печеночные формы гликогенозов в печени нарушен переход гликогена в глюкозу. Это приводит к накоплению
- 29. Гликогеновые болезни Заболевание, возникающее в результате нарушения синтеза гликогена. В печени и других тканях больных наблюдают
- 30. Гипогликемия (менее 2,8 ммоль/л) Причина Основное звено патогенеза
- 31. Гипергликемия (более 6,1 ммоль/л) Причина Основное звено патогенеза
- 32. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- 33. Сахарный дибет — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина, характеризующийся нарастающий гипергликемией,
- 34. Символ, утвержденный ООН: «Объединимся против диабета»
- 35. Сахарный диабет 124 млн. больных СД (1997 год) 221 млн. больных СД в 2010 году 2.1%
- 36. Сахарный диабет –медицинская проблема - 171 миллионов людей во всех странах больны диабетом, к 2030 году
- 37. 114.8 миллион 146.8 миллион 215.3 миллион 1995 2000 2010 НТГ > 10% всей ПОПУЛЯЦИИ ! Сахарный
- 38. Диабет Осложнения Во всем мире из-за диабета ежегодно умирают 3.2 мил человек Умирает каждый 20-ый 8,700
- 39. Диабет Осложнения Диабет - молчаливый убийца Статистика США: 40% диабетиков умирают от ССЗ 12% слепоты в
- 40. Статистика СД Распространённость сахарного диабета в среднем, составляет 1—8,6%, заболеваемость у детей и подростков примерно 0,1—0,3%.
- 41. Статистика СД больные СД составляют более 5 % населения (13 млн человек только в США); среди
- 42. Статистика СД В последние 10 лет отмечается рост заболеваемости СД во всех странах мира. В России
- 43. Классификация СД В настоящее время предложена классификация сахарного диабета, использующая этиологический принцип (ВОЗ, 1999): сахарный диабет
- 44. Классификация СД по этиологии I. Сахарный диабет 1-го типа Основная причина и эндемизм детского диабета (деструкция
- 45. Классификация СД II. Сахарный диабет 2-го типа (приводит к относительной инсулиновой недостаточности) У лиц с нормальной
- 46. Классификация СД по этиологии III. Другие типы диабета при: генетических дефектах функции β-клеток, генетических дефектах в
- 47. Классификация СД по этиологии IV. Гестационный сахарный диабет
- 48. Сахарный диабет 1-го типа — заболевание эндокринной системы, характеризующееся абсолютной недостаточностью инсулина, вызванной деструкцией бета-клеток поджелудочной
- 49. Сахарный диабет 1-го типа составляет 10 - 20 % всех случаев СД может развиться в любом
- 50. Этиопатогенез СД 1 типа Повреждение β-клеток β-цитотропные вирусы Нарушения кровообращения Химические вещества Антитела к β-клеткам Абсолютная
- 51. Сахарный диабет 2-го типа — метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, развивающейся в результате нарушения секреции инсулина
- 52. Диабет Тип 2 Инсулиннезависимый диабет Вызван резистентностью к инсулину периферических клеток и тканей Тесно связан с
- 53. Снижение эффективности действия нормальных доз инсулина Этиопатогенез СД 2 типа Относительная недостаточность инсулина Компенсаторный гиперинсулинизм Тяжелые
- 54. Латентный аутоиммунный диабет у взрослых (англ. latent autoimmune diabetes in adults, LADA; диабет 1.5 типа) —
- 55. СД ВЗРОСЛОГО ТИПА У МОЛОДЫХ Сахарный диабет взрослого типа у молодых (диабет типа Mason), более известный
- 56. Классификация по тяжести течения заболевания Лёгкое течение Легкая (I степень) форма болезни характеризуется невысоким уровнем гликемии,
- 57. Классификация по тяжести течения заболевания Средней степени тяжести При средней (ІІ степень) тяжести сахарного диабета гликемия
- 58. Тяжёлое течение Тяжелая (ІІІ степень) форма диабета характеризуется высокими уровнями гликемии (натощак свыше 14 ммоль/л), значительными
- 59. РОЛЬ НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ В ПАТОГЕНЕЗЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА
- 60. Роль нарушений обмена углеводов в патогенезе СД Дефицит инсулина Снижение: поступления глюкозы в инсулинзависимые ткани синтеза
- 61. Роль нарушений обмена липидов в патогенезе СД Дефицит инсулина Снижение: скорости липогенеза ↑ кетоновых тел Активация:
- 62. Роль нарушений обмена белков в патогенезе СД Дефицит инсулина Снижение: синтеза белка в тканях Гиперазотемия: гипераминоацидемия
- 63. Роль нарушений водно-электролитного обмена в патогенезе СД Дефицит инсулина Гипергликемия Потеря с мочой электролитов Преобладание эффектов
- 64. Роль нарушений КОС обмена в патогенезе СД Дефицит инсулина Гипоксия Преобладание эффектов контринсулиновых гормонов + Кетоацидоз
- 65. Осложнения СД Острые осложнения Поздние осложнения Кетоацидотическая кома Гиперосмолярная кома Гиперлактатацидемическая кома Гипогликемическая кома Микроангиопатии Макроангиопатии
- 66. Кетоацидотическая кома Нарастающий дефицит инсулина Преобладание эффек- тов контринсулиновых гормонов Гипергликемия – 20-30 ммоль/л Дегидратация Кетонемия
- 67. Гиперосмолярная кома Гипергликемия – 40-50 ммоль/л Дегидратация Без Кетоацидоза Этиология патогенеза Основные звенья Инсулиновая недостаточность Резкое
- 68. Гиперлактаацидемическая кома Гипоксия Гипергликемия Лактатацидоз Без Кетоацидоза Этиология патогенеза Основные звенья Инсулиновая недостаточность Вазодилатация и падение
- 69. Гипогликемическая кома Неадекватный прием пищи Гипогликемия ( Этиология патогенеза Основные звенья Избыток эндогенного или экзогенного инсулина
- 70. Механизм развития макроангиопатий при СД гипергликемия Гликозилирование апопротеинов ЛПНП Гликозилирование апопротеинов ЛПВП Нарушение связывания ЛПНП с
- 71. Механизм развития микроангиопатий при СД Гликозилирование белков клеточных мембран ↑ содержания глюкозы в базальной мембране сосудов
- 72. Проведение скрининга на сахарный диабет: Пациентам при наличии: - ожирения - наследственной предрасположенности - гестационного диабета
- 73. Диагностика и мониторинг сахарного диабета (рекомендации ВОЗ, 2002) 1. Рутинные лабораторные тесты: глюкоза (кровь, моча) тест
- 74. Инсулин Инсулин — гормон, вырабатываемый β-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы.
- 75. Инсулин Влияет на все виды обменов, но прежде всего — снижает уровень глюкозы в плазме крови.
- 76. Эффекты инсулина Углеводный обмен: увеличение проницаемости мембраны клеток инсулинзависимых тканей для глюкозы; увеличение синтеза гликогена печенью
- 77. Эффекты инсулина Жировой обмен: усиление процессов липогенеза и отложения жира в жировых депо; уменьшение липолиза; уменьшение
- 78. Эффекты инсулина Белковый обмен: подавление катаболизма белков, что приводит к преобладанию процессов анаболизма белков инсулин
- 79. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ТКАНЕЙ К ИНСУЛИНУ
- 80. ИНСУЛИН
- 81. ИНСУЛИН Инсули́н (от лат. insula — остров) — гормон пептидной природы, образуется в бета-клетках островков Лангерганса
- 82. Биосинтез инсулина Биосинтез инсулина включает образование двух неактивных предшественников, препроинсулина и проинсулина, которые в результате последовательного
- 83. Регуляция синтеза и секреции инсулина Глюкоза - Глюкоза регулирует экспрессию гена инсулина, а также генов других
- 84. Физиологические эффекты инсулина Инсулин оказывает на обмен веществ и энергии сложное и многогранное действие. Многие из
- 85. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
- 86. Лабораторные исследования при сахарном диабете Исследование уровня глюкозы в крови натощак Исследование уровня глюкозы в крови
- 87. Исследование уровня глюкозы в крови натощак Это наиболее простое и распространенное исследование, которое используется в качестве
- 88. Исследование уровня глюкозы в крови после еды Это исследование используется для выявления скрытых нарушений углеводного обмена.
- 89. Исследование уровня глюкозы в крови на ночь Данное исследование проводится для контроля лечения и оценки компенсации
- 90. Исследование уровня глюкозы в моче Данное исследование проводится как диагностическое средство и с целью контроля лечения.
- 91. Тест на толерантность к глюкозе Данное исследование используется для выявления скрытых нарушений углеводного обмена, начальных форм
- 92. Тест на толерантность к глюкозе Подготовка пациента к проведению теста: пациент должен быть обследован на наличие
- 93. Тест на толерантность к глюкозе Проведение теста на толерантность к глюкозе: у пациента берется кровь натощак;
- 94. Исследование уровня фруктозамина в крови Данное исследование проводится в качестве контроля лечения, подбора и коррекции дозы
- 95. Фруктозамин – тест кратковременной памяти глюкозы в крови Отражает информацию о содержании глюкозы в крови за
- 96. Исследование липидов в крови Данные исследования проводятся для диагностики нарушений липидного обмена и оценки степени компенсации
- 97. Исследование креатинина и мочевины Данные исследования позволяют оценить функциональность почек и степень нарушения белкового обмена. Креатинин
- 98. Определение белка в моче Данные исследования позволяют оценить функциональность почек, степень компенсации сахарного диабета, прогнозировать поздние
- 99. Альбумин в моче Первое определение рекомендуется через 5 лет после начала диабета (или после половой зрелости)
- 100. Микроальбуминурия Выделение альбумина с мочой 20 - 200 мг/л Скорость экскреции альбумина мочи ≥20 мкг/мин Соотношение
- 101. Исследование на кетоновые тела Данные исследования позволяют оценить степень компенсации сахарного диабета. Появление в моче кетоновых
- 102. С-пептид - стабильный индикатор секреции инсулина Фрагмент молекулы проинсулина, в результате отщепления которого образуется инсулин. Инсулин
- 103. С-пептид - стабильный индикатор секреции инсулина У больного СД базальный уровень С-пептида и особенно его концентрация
- 104. С-пептид - стабильный индикатор секреции инсулина По данным ЭНЦ РФ: Сохранённый, но сниженный секреторный ответ: ремиссия
- 105. Д и а б е т HbA1c HbA1c специфический продукт присоединения глюкозы к N-терминальному концу ß-цепи
- 106. ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ (ГЛИКИРОВАННЫЙ) ГЕМОГЛОБИН – РЕЗУЛЬТАТ МЕДЛЕННОЙ, НЕФЕРМЕНТАТИВНОЙ РЕАКЦИИ МЕЖДУ ГЕМОГЛОБИНОМ А (ЭРИТРОЦИТЫ) И ГЛЮКОЗОЙ
- 107. ГЛИКОЗИЛИРОВАНИЕ БЕЛКОВ ОРГАНИЗМА ВЫСОКАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ УВЕЛИЧЕНИЕ ПОСТУПЛЕНИЯ В КЛЕТКИ (ТКАНИ) ИЗБЫТОК ГЛЮКОЗЫ В
- 108. ФРАКЦИИ ГЕМОГЛОБИНА Hb HbA HbA2 HbF HbA0 HbA1 HbA1b HbA1a HbA1c 97% 6% 5% 2.5% 0.5%
- 109. Диабет и HbA1c Цель лечения диабета - снизить инвалидность и смертность, связанную с этим заболеванием
- 110. Преимущества использования анализатора Д-10 (Био-Рад) D-10 (BIO-RAD) Возможность быстрого получения результата анализа Большие потоки анализов Встроенная
- 111. ADA – Американская диабетологическая ассоциация AACE – Американская ассоциация клинических эндокринологов IDF – Международная федерация диабета
- 113. Скачать презентацию