Обмен кетоновых тел, фосфолипидов, особенности обмена липидов в органах и тканях

Содержание

Слайд 2

БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА Первичная профилактика начинается с момента

БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Первичная профилактика начинается с момента возникновения

высокой вероятности развития осложнений атеросклероза:
1. Коэффициент атерогенности Хобщ. - Хлпвп Хлпнп - не более 3,5
Х лпвп Хлпвп
2. Содерожание Хобщ. - не более 5,2 ммоль/л  
Максимальное снижение факторов риска !
Слайд 3

БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА Вторичная профилактика начинается после осложнений

БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Вторичная профилактика начинается после осложнений атеросклероза

(инсульт, инфаркт миокарда и т.д.), по существу это лечебные мероприятия:

Изменение питания
- снижение потребления холестерина
- снижение калорийности за счет жиров и углеводов
- увеличение потребления витаминов с антиоксидантным действием (С, Е, Р, А)

Изменение образа жизни
- отказ от курения (никотин повышает ПОЛ, в т.ч. ЛПНП)
- увеличение физической нагрузки (повышает синтез ЛПВП)
- снижение стрессорных нагрузок

Медикаментозное лечение
- полимеры, адсорбирующие желчные кислоты (холестид, холестероламин и др.)
- ниацин и производные (снижают образование ЛПОНП)
- фибраты (клофебрат и др.) -повышают содержание ЛПВП
препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (омакора и др.)
(снижают риск тромбообразования)
- ингибиторы ГМГ-СоА-редуктазы – статины (мевакор, закор и др.)

Эфферентные методы лечения
- гемосорбция, плазмосорбция

Слайд 4

ОБМЕН КЕТОНОВЫХ ТЕЛ

ОБМЕН КЕТОНОВЫХ ТЕЛ

Слайд 5

Митохондрия гепатоцитов Биосинтез кетоновых тел HS-KoA ГМГ-КоА -лиаза НАДHH+ НАД -СО2 HS-KoA Ацил-КоА Глюкоза ГМГ-КоА-синтаза

Митохондрия гепатоцитов

Биосинтез кетоновых тел

HS-KoA

ГМГ-КоА
-лиаза

НАДHH+

НАД

-СО2

HS-KoA

Ацил-КоА

Глюкоза

ГМГ-КоА-синтаза

Слайд 6

КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА КАК ИСТОЧНИК ЭНЕРГИИ Ткани (мышцы, сердце, мозг) Ацетил-КоА Глюкоза

КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА КАК ИСТОЧНИК ЭНЕРГИИ

Ткани (мышцы, сердце, мозг)

Ацетил-КоА

Глюкоза

НЭЖК

Ацетоацетил-КоА

Ацетоацетат

β-гидроксибутират

Ацетоацетат

β-гидроксибутират

Сукцинил-КоА

Сукцинат

β-гидроксибутират
дегидрогеназа

Ацетоацетил-КоА

Сукцинил-КоА-ацетоацетат-трансфераза

Тиолаза

2

ЦТК

НАДНН+

НАД

Слайд 7

РЕГУЛЯЦИЯ СИНТЕЗА КЕТОНОВЫХ ТЕЛ Гепатоцит Кровь Глюкоза Глюкоза Ацетил-КоА Ацетоацетил-КоА ГМГ-КоА

РЕГУЛЯЦИЯ СИНТЕЗА КЕТОНОВЫХ ТЕЛ

Гепатоцит

Кровь

Глюкоза

Глюкоза

Ацетил-КоА

Ацетоацетил-КоА

ГМГ-КоА

ГМГ-КоА-синтаза

Ацил-КоА

НЭЖК

HS-КоА

Ацетоацетат

ГМГ-КоА-лиаза

Ацетил-КоА

β-гидроксибутират

Жировое депо

Глюкогон;
Адреналин

НЭЖК

Альбу-
мины

Слайд 8

МЕТАБОЛИЗМ ФОСФО- И ГЛИКОЛИПИДОВ

МЕТАБОЛИЗМ ФОСФО- И ГЛИКОЛИПИДОВ

Слайд 9

СЛОЖНЫЕ ЛИПИДЫ 10 20 30 40 50 60 70 80 90

СЛОЖНЫЕ ЛИПИДЫ

10 20 30 40 50 60 70 80

90 100

%
по массе
липидов


Цереброзиды

Ганглиозиды

Фосфатидилхолины

Фосфатидилэтаноламины

Фосфатидилсерин

Фосфатидилинозитол

Фосфатидиловая кислота

Сфингомиелин

Слайд 10

ГЛИЦЕРОФОСФОЛИПИДЫ Фосфатидная кислота Полярная «головка» Гидрофобный «хвост» R1, R2 – алифатические цепи ЖК

ГЛИЦЕРОФОСФОЛИПИДЫ

Фосфатидная
кислота

Полярная
«головка»

Гидрофобный
«хвост»

R1, R2 – алифатические цепи ЖК

Слайд 11

СФИНГОФОСФОЛИПИДЫ Полярная «головка» Гидрофобный «хвост» Сфингозин (аминоспирт) Церамид Церамид Сфингомиелины [холин]

СФИНГОФОСФОЛИПИДЫ

Полярная
«головка»

Гидрофобный
«хвост»

Сфингозин (аминоспирт)

Церамид

Церамид

Сфингомиелины

[холин]

Слайд 12

ГЛИКОЛИПИДЫ Церамид Цереброзиды (нейтральные) Церамид Ганглиозиды (кислые) Гидрофобная часть O Моно-

ГЛИКОЛИПИДЫ

Церамид

Цереброзиды
(нейтральные)

Церамид

Ганглиозиды
(кислые)

Гидрофобная часть

O

Моно- или
олигосахаридные
остатки

C

H

2

Слайд 13

Строение и функции основных классов липидов человека

Строение и функции основных классов липидов человека

Слайд 14

Строение и функции основных классов липидов человека

Строение и функции основных классов липидов человека

Слайд 15

Значение фосфолипидов (ГФЛ, СФЛ, ГЛ) В отличии от ТГ и ЖК,

Значение фосфолипидов (ГФЛ, СФЛ, ГЛ)

В отличии от ТГ и ЖК,

ФЛ не являются существенным энергетическим материалом . ФЛ играют важную роль:
1. структура и функции клеточных мембран;
2. формирование липопротеидных комплексов;
3. активация мембранных и лизосомальных ферментов;
4. проведение нервных импульсов;
5. свертывание крови;
6. процессы клеточной пролиферации и регенерации тканей;
Слайд 16

СТРУКТУРА КЛЕТОЧНОЙ МЕМБРАНЫ ЦИТОЗОЛЬ НАРУЖНАЯ СТОРОНА

СТРУКТУРА КЛЕТОЧНОЙ МЕМБРАНЫ

ЦИТОЗОЛЬ

НАРУЖНАЯ СТОРОНА

Слайд 17

Строение липопротеидов плазмы крови (ХМ, ЛПОНП, ЛППП, ЛПНП, ЛПВП) Периферические апопротеины

Строение липопротеидов плазмы крови
(ХМ, ЛПОНП, ЛППП, ЛПНП, ЛПВП)

Периферические апопротеины
(например, апоА-II,

апоС-II, апо-Е)

Интегральные
апопротеины
(апоВ-100 или апоВ-48)

Холестерол

Фосфолипид

Триацилглицеролы (ТАГ)

Гидрофобные липиды

Эфиры холестерола

Слайд 18

ПЕРЕВАРИВАНИЕ, ВСАСЫВАНИЕ И ТРАНСПОРТ ГЛИЦЕРОФОСФОЛИПИДОВ R-COOH Глицерол Pi Азостистые основания Просвет

ПЕРЕВАРИВАНИЕ, ВСАСЫВАНИЕ И ТРАНСПОРТ ГЛИЦЕРОФОСФОЛИПИДОВ

R-COOH

Глицерол
Pi
Азостистые основания

Просвет кишечника

ТАГ,
Х
ЭХ

Лимфа

Мицелла

Энтероцит

+Ацил-КоА

АХАТ

Фосфолипаза А, В, С,

Д

Кровь

Глицерол
Pi
Азостистые основания

Глицерол
Pi
Азостистые основания

Слайд 19

Биосинтез глицерофосфолипидов (печень, кишечник, яичники, семенники, др. органы) Глицерин Глицерол –

Биосинтез глицерофосфолипидов
(печень, кишечник, яичники, семенники, др. органы)
Глицерин
Глицерол – 3

– фосфат

Фосфатидная кислота

Н2О

Рi

Диацилглицерол


Слайд 20

ЦТФ Н4Р2О7 ЦДФ – диацилглицерол НО – СН2 – СН (NH2) СООН ЦМФ Фосфатидилсерин Серин

ЦТФ

Н4Р2О7

ЦДФ – диацилглицерол

НО – СН2 – СН (NH2) СООН

ЦМФ

Фосфатидилсерин

Серин

Слайд 21

Фосфатидилсерин - (СО2) Фосфатидилэтаноламин (кефалин) Фосфатидилхолин (лецитин) S-аденозилметионин S-аденозилгомоцистеин

Фосфатидилсерин

- (СО2)

Фосфатидилэтаноламин
(кефалин)

Фосфатидилхолин
(лецитин)

S-аденозилметионин

S-аденозилгомоцистеин

Слайд 22

Биосинтез глицерофосфолипидов (2-ой путь) Биосинтез фосфатидилэтаноламина Н3N+ – CH2 – CH2

Биосинтез глицерофосфолипидов (2-ой путь)

Биосинтез фосфатидилэтаноламина

Н3N+ – CH2 – CH2 – OH


АТФ

АДФ

Mg2+

H3N+ – CH2 – CH2 – O – Р - OH

O

OH

Фосфоэтаноламин

Этаноламин

ЦТФ

РРi

H3N+ – CH2 – CH2 – O - ЦДФ

ЦДФ – этаноламин

Фосфатидилэтаноламин

+

1,2 ДАГ

ЦМФ

+

Слайд 23

(CH3)3 N+ - CH2 - CH2OH Холин АДФ АТФ (СH3)3 N+

(CH3)3 N+ - CH2 - CH2OH

Холин

АДФ

АТФ

(СH3)3 N+ - CH2 -

CH2 - OPO3H2

Фосфохолин

ЦТФ

H4P2O7

(CH3)3 N+ - CH2 - CH2 - O - ЦДФ

1,2 ДАГ

Фосфатидилхолин

ЦДФ - холин

Биосинтез глицерофосфолипидов (2-й путь)
Биосинтез лецитина

Слайд 24

ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА ЛИПИДОВ В ОРГАНАХ И ТКАНЯХ

ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА ЛИПИДОВ В ОРГАНАХ И ТКАНЯХ

Слайд 25

Печень Обмен холестерола - синтез эндогенного холестерола; - катаболизм холестерола из

Печень

Обмен холестерола
- синтез эндогенного холестерола;
- катаболизм холестерола из тканей и

органов;
- образование холестеридов
 2. Биосинтез ЛПОНП и ЛПВП
3. Образование глицерофосфолипидов
(серинфосфолипиды, этаноламинофосфосфолипиды–
кефалины, холинфосфолипиды – лецитины)
Обмен желчных кислот
(биосинтез, выведение, обратное всасывание)
Утилизация ХМост. и ЛПВПз
Обмен НЭЖК (биосинтез на экспорт, катаболизм неиспользованных жирных кислот (с короткой углеродной цепью, полиненысыщенных, с нечетным числом углеродных атомов)
Биосинтез ТАГ (на экспорт)
Синтез кетоновых тел
Слайд 26

Жировая ткань (сальник, брыжейка, подкожная клетчатка, костный мозг). До 90% массы

Жировая ткань
(сальник, брыжейка, подкожная клетчатка, костный мозг).
До 90% массы

жировой ткани – ТАГ.
Более 50% в ТАГ - олеиновая и линолевая жирные кислоты

Синтез жирных кислот (в период изобилия)
Источник энергии (в период покоя и работы средней продолжительной интенсивности)
Изолирование внутренних органов от переохлаждения и перегревания
Механическая функция (предохранение от ушибов, повреждений)
Сглаживание острых углов скелета («эстетические функции»)
Синтез ТАГ (из собственных и НЭЖК транспортных липопротеидов (ХМзр., ЛПНП – ТАГ, НЭЖК+альбумины)

Слайд 27

Глицерол -3- фосфат СИНТЕЗ ТРИАЦИЛГЛИЦЕРОЛОВ В ЖИРОВОЙ ТКАНИ Кровь Жировая ткань

Глицерол -3- фосфат

СИНТЕЗ ТРИАЦИЛГЛИЦЕРОЛОВ В ЖИРОВОЙ ТКАНИ

Кровь

Жировая ткань

Глюкоза

Альбумины + ИЭЖК

3 KoA

– SH

Триацилглицерол

Слайд 28

Мышцы Окисление жирных кислот для обеспечения энергии в период покоя и

Мышцы

Окисление жирных кислот для обеспечения энергии в период покоя и в

условиях длительной работы средней интенсивности (вместе с углеводами), причем чем длительнее работа, тем больше используются жирные кислоты.
Сердечная мышца и гладкие мышечные волокна сосудистой стенки используют как энергетический материал НЭЖК в большей степени чем глюкозу.
Окисление кетоновых тел как энергетического материала.
Слайд 29

Нервная ткань Энергетические потребности нервной ткани обеспечиваются на 95-97% за счет

Нервная ткань

Энергетические потребности нервной ткани обеспечиваются на 95-97% за счет окисления

глюкозы и
3-5% за счет окисления кетоновых тел (в период покоя, при голодании резко увеличивается).
Липиды составляют до 50% от массы нервной ткани
- липиды серого вещества входят в состав мембран нейронов (особенно их состав не отличается от состава клеточных мембран других органов и тканей)
- липиды белого вещества (миелиновый футляр) состоят из холестерола, фофолипидов (глицерофосфолипиды и сфингофосфолипиды) и гликолипиды.
Все сложные липиды нервной ткани синтезируются из глюкозы, НЭЖК и других низкомолекулярных продуктов.
Слайд 30

Кровь Глю Глю Кет. тела β-оксибут ацетоацетат Ацетил-КоА АТФ ЖК ГФЛ

Кровь

Глю

Глю

Кет. тела

β-оксибут

ацетоацетат

Ацетил-КоА

АТФ

ЖК

ГФЛ
Холин
Ацетилхолин

Сфингофосфо-
липиды

Мембраны
нейронов
и миелиновый
футляр

СО2

АТФ

ЦТК

Гликолипиды

Слайд 31

Строение липопротеидов плазмы крови (ХМ, ЛПОНП, ЛППП, ЛПНП, ЛПВП) Периферические апопротеины

Строение липопротеидов плазмы крови
(ХМ, ЛПОНП, ЛППП, ЛПНП, ЛПВП)

Периферические апопротеины
(например, апоА-II,

апоС-II, апо-Е)

Интегральные
апопротеины
(апоВ-100 или апоВ-48)

Холестерол

Фосфолипид

Триацилглицеролы (ТАГ)

Гидрофобные липиды

Эфиры холестерола

Слайд 32