Содержание
- 2. Актуальность проблемы: Согласно современным представлениям, абдоминальный сепсис (АС) является системной воспалительной реакцией организма в ответ на
- 3. Характер ее основных клинических и лабораторных проявлений делает эту реакцию универсальной при определенных нозологических формах неотложной
- 4. Данные мировой литературы позволяют выделить группу ургентных хирургических заболеваний, при которых наиболее часто доминируют в разнообразных
- 5. Вторичный распространенный гнойный перитонит, развивающийся вследствие деструкции полого органа и запущенных форм кишечной непроходимости; Послеоперационный распространенный
- 6. Клиникопатогенетическая характеристика абдоминального сепсиса. Наличие множественных или резидуальных очагов инфекции; Основные источники: брюшная полость, забрюшинное пространство,
- 7. Клиникопатогенетическая характеристика абдоминального сепсиса. Резистентность к традиционным методам хирургического лечения; Быстрое развитие ИТШ и ПОН в
- 8. Бактериология абдоминального сепсиса
- 9. Однако, при последующем микробиологическом исследовании экссудата брюшной полости в ходе программируемого хирургического лечения АС практически у
- 10. Соотношение удельного веса госпитальной и внегоспитальной микрофлоры в анатомических зонах при АС
- 11. Определение уровня портальной и системной бактериотоксинемии четко показало, что интоксикация бактериального происхождения у больных АС в
- 12. Стратегия и тактика хирургического лечения По многочисленным причинам, представленным выше, достаточно трудным и неоднозначным остается вопрос
- 13. Характеристика методов хирургического лечения абдоминального сепсиса
- 14. Закрытый метод: К традиционно закрытому методу относятся перитонеальный или ретроперитонеальный лаваж физиологическим раствором и антисептиками через
- 15. Полуоткрытый метод: Полуоткрытый метод позволяет проводить этапные ревизии и санации брюшной полости и забрюшинного пространства в
- 16. Открытый метод: К открытому методу дренирования брюшной полости (лапаростомии) при распространенном перитоните подавляющее большинство хирургов в
- 17. В современных условиях режим санационных программируемых оперативных вмешательств является достаточно эффективным средством ликвидации основных и дополнительных
- 18. Открытые и полуоткрытые методы хирургического лечения абдоминального сепсиса
- 19. Среди очевидных преимуществ многоэтапных оперативных вмешательств (адекватная санация брюшной полости и забрюшинного пространства, своевременная диагностика и
- 20. Абсолютными показаниями к этапным программированным релапаротомиям при АС являются: 1. распространенный гнойный или каловый перитонит различной
- 21. тотальное нагноение лапаротомной раны, флегмона передней брюшной стенки; неустраненный и неадекватно отграниченный на первой операции источник
- 22. Предложенные системы оценки тяжести состояния больных АС наряду с прогнозированием лечебной тактики позволили наиболее полно и
- 23. Синдром кишечной недостаточности при АС является не только важным компонентом, но и основным фактором патогенеза полиорганнной
- 24. Поддержание нормальной микроэкологии ЖКТ: Селективная деконтамиеация; Оптимальная системная антибиотикотерапия. Коррекция нарушений функций ЖКТ: Дренирование ЖКТ; Энтеросорбция;
- 25. Показанием к дренированию ЖКТ при перитоните, непроходимости кишечника, остром нарушении мезентериального кровообращения, панкреонекрозе является развитие динамической
- 26. Особое значение в профилактике и лечении синдрома кишечной недостаточности при АС имеет своевременное назначение синтетического аналога
- 27. Место соматостатина в лечении АС определяется его фармакодинамическими свойствами: ингибированием секреции в желудке и двенадцатиперстной кишке
- 28. Антибактериальная терапия: Антибактериальные средства обеспечивают этиотропное лечение, блокирующее системный воспалительный каскад на уровне его экзогенных микробных
- 29. Причины неудач антибактериальной терапии: антибиотики не действуют на возбудителей; недостаточные концентрации препаратов в очаге инфекции и
- 30. Среди причин, отнесенных к первой группе, особое значение имеет то обстоятельство, что антибиотики нередко назначают без
- 31. Неудача терапии может быть связана также с включением эндогенного механизма транслокации бактерий и с развитием альтернативных
- 32. Недостаточная концентрация препаратов в очаге инфекции может быть обусловлена: неправильным режимом введения препаратов без учета их
- 33. Пути оптимизации антибактериальной терапии абдоминального сепсиса: Целенаправленный выбор препаратов с учетом полимикробной этиологии патологического процесса; Динамический
- 34. Реализация этих направлений базируется на четком представлении о полимикробной этиологии АС, объективной оценке тяжести состояния больного
- 35. Антибактериальные препараты, применяемые для лечения АС:
- 36. "Золотым стандартом" для антимикробного лечения АС, особенно при средней тяжести состояния больных , является применение аминогликозида
- 37. Широкий спектр антимикробного действия, включающий все этиологически значимые аэробные и анаэробные возбудители АС, фармакокинетические характеристики, наличие
- 39. Скачать презентацию