Содержание
- 2. Определение Хронический энтерит- заболевание, характеризующееся нарушениями кишечного пищеварения и всасывания, обусловленными воспалительными, дистрофическими и атрофическими изменениями
- 3. Этиология 1) алиментарные нарушения, безрежимной питание, алкоголизм; 2) пищевая аллергия; 3) лямблии, гельминты и другими паразиты;
- 4. Патогенез 1 ) непосредственное хроническое повреждающее воздействие на стенку тонкой кишки (токсическое, раздражающее и т.д.); 2)
- 5. Патогенез Тонкая кишка, обычно имеющая скудную бактериальную флору (в основном в дистальных ее отделах), при этом
- 6. Патологоанатомическая картина На ранних стадиях воспалительного процесса отмечается уменьшение размеров ворсинок. Клетки поверхностного эпителия и их
- 7. Патологоанатомическая картина Иногда в слизистой оболочке тонкой кишки обнаруживается большое количество мелких кист. В выраженных случаях
- 8. Классификация ХЭ I. по этиологии: Инфекционные Паразитарные Токсические Медикаментозные Алиментарные Радиационные После оперций на тонкой кишке
- 9. II. По локализации: Хронический еюнит Хронический илеит Хронический тотальный энтерит III. По характеру морфологических изменений тонокой
- 10. V. Фаза заболевания: Фаза обострения Фаза ремиссии VI. По характеру функциональных нарушений тонкого кишечника Синдром недостаточности
- 11. Клиника Клинические проявления представлены следующими синдромами: 1. Дискинетический синдром – обусловлен нарушением моторной функцией кишечника, проявляется
- 12. 2. Синдром недостаточности пищеварения (мальдигестия) – клинический симптомокомплекс, обусловленный нарушением переваривания пищевых веществ в следствии дефицита
- 13. 2. Синдром недостаточности пищеварения (мальдигестия) Объективно: при этом синдроме определяется: - Положительный симптом Образцова (при пальпации
- 14. Синдром недостаточности всасывания (синдром мальабсорбции) – клинический симптомокомплекс, обусловленный нарушением питания организма вследствие расстройств абсорбции в
- 15. Клинически синдром мальабсорбции характеризуется: Мышечная слабость, снижение моторики кишечника, экстрасистолия (обусловлены гипокалиемией) Трофические изменения кожи, ногтей,
- 16. Синдром экссудативной энтеропатии (обусловлен обезвоживанием нарушением обмена белков) характеризуется: отеками, аcцитом, истощением вплоть до кахексии, сухостью
- 17. Степени тяжести ХЭ 1 степень – легкое течение ХЭ характеризуется преобладанием местных кишечных симптомов (диарея, метеоризм,
- 18. Лабораторная диагностика В крови в период обострения выявляют: увеличение СОЭ, увеличение содержания альфа2глобулинов, появление С-реактивного белка)
- 19. Копрологическое исследование Жидкий желтый кал щелочной реакции Большое количество мышечных волокон (креаторея, немного соединительной ткани, нейтрального
- 20. Рентгенологическое исследование Позволяет выявить: не равномерность заполнения петель тонкой кишки, ускоренное или замедленное продвижение контрастной массы,
- 21. Эндоскопическое исследование Эндоскопическое исследование с биопсией слизистой тонкой кишки позволяет выявить: дистрофические, атрофические изменения эпителия и
- 22. Лечение Диета стол №4. в период обострения заболевания. Все блюда дают в протертом виде приготовленном на
- 23. Медикаментозное лечение Этиологическое лечение: В первую очередь назначает кишечные антисептики: Интетрикс по 2 капсулы 2 раза
- 24. Этиологическое лечение Антибактериальную терапию следует проводить только в случае упорной диареи, вызванной высокой активностью условнопатогенных микробов
- 25. Патогенетическое лечение Патогенетическим методов лечения ХЭ является медикаментозная коррекция дисбактериоза: Одним из методов восстановления эубиоза считается
- 26. Эубиотики К биологическим бактерийным препаратам, содержащим живые ослабленные штаммы нормальной микрофлоры кишечника, относятся: лактобактерин, бифидумбактерин, бификал,
- 27. Ферментная терапия Предпочтительнее использовать препараты с высокой ферментной активностью, например креон. В одной капсуле препарата содержится
- 28. Симптоматическое лечение При упорной диареи назначают антидиарейные препараты (ингибиторы моторики кишечника). Эти препараты уменьшают перистальтическую активность
- 29. Назначают вяжущие средства и сорбенты. Цель их назначения - связывание избытка жидкости, токсинов и бактериальных агентов
- 30. Коррекция всех видов метаболических нарушений. Для восстановления белкового дефицита широко используют в/в введение альбумина, нативной или
- 31. Определение Хронический колит (ХК) – это хроническое заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки толстой кишки и
- 32. Этиология 1. Перенесенные инфекции: Кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез, Бактериальные инфекции (стафилококки, энтерококки, стрептококки)),
- 33. Патогенез Непосредственное поражение слизистой оболочки – инфекцией, ЛС, токсическими и аллергическими факторами Снижение защитных функций гастроинтестинальной
- 34. Патологическая анатомия Хронический колит без атрофии – слизистая полнокровна, с точечныим кровоизлияниями и эрозиями. Микроскопически- лимфоидно-плазмоцитарная
- 35. Классификация I. По этиологическим признакам 1. Постинфекционные: 2. Паразитарные 3. Алиментарные 4. Токсические 5. Медикаментозные 6.
- 36. II. По локализации: тифлит, проктосигмоидит, тотальный колит III. По характеру морфологических изменений Хр.поверхностный колит Хр.колит без
- 37. V. По характеру нарушения моторной функции: Нарушения по гипермоторному типу Нарушения по гипомоторному типу Без нарушения
- 38. Клиника Клинические проявления представлены следующими синдромами: Дискинетический синдром Синдром кишечной диспепсии: в зависимости от непереносимости тех
- 39. Дискинетический синдром Обусловлен нарушением моторной функцией кишечника, проявляющийся болями, нарушением стула (поносами или запорами). Боли локализуются
- 40. Бродильная диспепсия проявляется следующими признаками: Вздутие, распирание живота, урчание, переливание, кишечный дискомфорт выражен значительно Схваткообразные боли,
- 41. Копрологическое исследование При бактериологическом исследовании кала выявляют большое количество лейкоцитов, Нарушения состава микробной флоры (увеличение количества
- 42. Копрологическое исследование При синдроме бродильной диспепсии: кашицеобразный кал кислой реакции незначительное количество жирных кислот и мыл
- 43. Копрологическое исследование При синдроме гнилостной диспепсии: кашицеобразный темно-коричневый кал, щелочной реакции с гнилостным запахом значительное количество
- 44. Ирригоскопия неравномерность заполнения петель толстой кишки ускоренное или замедленное продвижение контрастной массы избыточное количество слизи и
- 45. Хронический тифлит Протекает с упорными болями в правой подвздошной области, иррадиирущими в пах, поясницу, вздутием и
- 46. Изолированный трансверзит Возникает сравнительно редко и во многих случаях сочетается с колоптозом. Проявляется тупыми болями в
- 47. Проктит и проктосигмоидит Самые частые формы хронического колита. Проявляются болями в левой подвздошной области и в
- 48. Лечение Диета должна быть индифферентной, малошлаковой, полноценной с механическим и химическим щажением, не раздражающий кишечник, содержащей
- 49. Этиологическое и патогенетическое лечение проводится аналогично как при хроническом энтерите.
- 50. Симптоматическое лечение При преобладании диареи назначаются: антидиарейные препараты (ингибиторы моторики кишечника), реасек, иммодиум, лоперамид Адсорбенты, вяжущие
- 51. Симптоматическое лечение При преобладании дискинетического синдрома: При гипермоторных нарушениях моторики кишечника: миогенные спазмолитики (но-шпа, бускопам, мебеверин,
- 52. Местное лечение При проктосигмоидите –микроклизмы: с гидрокортизоном 25 мг 1 раз Преднизолоном 25 мг 2 раза
- 54. Скачать презентацию