Содержание
- 2. План: Аллергические реакции: этиология, патогенез, типы Анафилактический шок Крапивница Отек Квинке Лекарственная аллергия Пищевая аллергия Синдром
- 3. Актуальность По статистике, аллергическими заболеваниями страдает каждый пятый житель нашей планеты Обращаемость по поводу ОАЗ составляет
- 4. Коды по МКБ-10 L50.0 Крапивница L51 Эритема многоформная L51.0 Небуллёзная эритема многоформная L51.1 Буллёзная эритема многоформная.
- 5. ПАТОГЕНЕЗ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ Иммунологическая стадия (стадия иммунных реакций) Патохимическая (патобиохимическая) стадия (стадия биохимических реакций) Патофизиологическая стадия
- 6. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ I ТИПА (реагиновый или анафилактический тип)
- 7. Аллерген Макрофаг Т-лимфоцит В-лимфоцит Превращение В –лимфоцитов в плазматические клетки Синтез IgE, G4 Фиксация IgE, IgG4
- 8. Аллергические реакции II типа (цитотоксического)
- 9. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ III ТИПА ( ИММУНОКОМПЛЕКСНОГО )
- 10. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ IVТИПА (клеточно-опосредованного)
- 11. Таблица 1. Классификация аллергических реакций по механизму развития
- 12. Таблица 2. Классификация аллергических реакций по времени их развития
- 13. Анафилактический шок генерализованная системная аллергическая реакция немедленного типа на повторное введение аллергена в результате быстрого массивного
- 14. «Анафилаксия» означает «беззащитность» (греческое ana - обратное, противоположное действие и phylaxis — охранение, защита) Термин был
- 15. Этиология Прием лекарственных препаратов (часто: пенициллин, сульфаниламиды, стрептомицин, тетрациклин, производные нитрофурана, амидопирин, эуфиллин, барбитураты, антигельминтные, тиамина
- 16. Патогенез. Стадии АШ 1. Иммунологическая — формируется сенсибилизация организма Начинается с момента первого поступления аллергена в
- 17. Патогенез 2. Иммунохимическая: взаимодействие аллергена с двумя фиксированными на рецепторах лаброцитов\базофильных гранулоцитов молекулами IgE -> высвобождение
- 18. Патогенез 3. Патофизиологическая — проявляется клинически выраженными реакциями раздражения, повреждения, изменением и нарушением метаболизма клеток, органов
- 20. Факторы риска АШ Аллергические заболевания, лекарственная аллергия в анамнезе Длительное применение лекарственных веществ, особенно повторно Использование
- 21. Клиническая картина Формы АШ по скорости развития реакции на аллерген: - молниеносная — шок развивается в
- 22. І. Молниеносная форма АШ Через 1–2 мин после поступления аллергена Иногда не успевают даже предъявить жалобы
- 23. ІІ. Тяжелая форма АШ Через 5–7 мин после введения аллергена Ощущение жара, нехватка воздуха, головная боль,
- 24. ІІ. Средней тяжести АШ Через 30 мин после поступления аллергена На коже появляются аллергические высыпания В
- 25. Кардиогенный вариант Наиболее распространенный На первом плане - симптомы сердечно-сосудистой недостаточности (тахикардия, нитевидный пульс, снижение АД,
- 26. Астмоидный, или асфиктический вариант Дыхательная недостаточность проявляется бронхоспазмом Может развиться отек альвеолокапиллярной мембраны, блокируется газообмен Иногда
- 27. Церебральный вариант Психомоторное возбуждение, чувство страха, сильная головная боль, потеря сознания, тонико-клонические судороги, сопровождающиеся непроизвольным мочеиспусканием
- 28. Классификация по клиническому течению АШ 1. Молниеносное течение 2. Рецидивирующее течение 3. Абортивное течение
- 29. Молниеносное течение АШ острейшее начало с быстрым, прогрессирующим падением АД, потерей сознания, нарастающей ДН РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К
- 30. Рецидивирующее течение АШ Повторное шоковое состояние через несколько часов или суток после наступившего улучшения Рецидивы могут
- 31. Абортивное течение АШ асфиксический вариант шока, у больных клинические симптомы легко купируются, часто не требуя применения
- 32. Диагностика Состояние сознания (оглушенность, потеря сознания) Осмотр кожных покровов: цвет (бледные, иногда с синюшным оттенком); экзантемы
- 33. Анафилаксия вероятна, когда встречаются все 3 критерия: 1) Внезапное начало и быстрый прогресс клинических проявлений 2)
- 34. ПОМНИТЕ! Изменения только кожи или слизистых оболочек не являются признаком анафилактической реакции Изменения кожи и слизистых
- 36. СОСТАВ НАБОРА Адреналин 0,1 % – в ампулах № 10 Преднизолон в ампулах (30 мг) №
- 37. Неотложная помощь АШ Уложить пациента горизонтально с приподнятыми ногами на 15° - 20° Обеспечить поступление свежего
- 38. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ Через посредника вызвать бригаду скорой помощи
- 39. Прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм: при парентеральном введении: в\в - инфузию прекратить не вынимая иглы
- 40. Противошоковые мероприятия: Немедленно в\м адреналин 0,18% р-р 0,3 – 0,5 мл (не более 1,0 мл), повторно
- 41. Адреналин - самый важный препарат в лечении анафилактической реакции! Он является препаратом выбора* при лечении анафилаксии.
- 42. Адреналин Адреналин (в/м) 0.1% р-р (повторять через 5 минут, если нет улучшения) · Взрослый в/м по
- 44. Глюкокортикстероиды преднизолон 150 мг или метилпреднизолон 500 мг или дексаметазон 20 мг или гидрокортизон 200 мг
- 45. Антигистаминные (предотвращает дальнейшее прогрессирование процесса): Димедрол 1 % р-р или супрастин (20 мг\мл), тавегил (клемастин 1мг/мл)
- 46. Симптоматическая терапия: Брадикардия, гиперсекреция - атропин 0,1% р-р 0,5 мл п\к Бронхоспазм - ингаляционно β2-адреномиметик –
- 47. Экстренная госпитализация абсолютное показание к госпитализации больных после стабилизации состояния в отделение реанимации и интенсивной терапии
- 48. Профилактика анафилактического шока 1. Перед назначением лекарственного препарата необходимо собрать аллергологический анамнез. Избегать полипрагмазии 2. Если
- 49. Крапивница (urticaria) – заболевание, характеризующееся появлением на коже зудящих пятен, папул или пузырьков достаточно четко контурированных,
- 50. Лечение Цель – купирование проявлений острой крапивницы и подбор адекватной терапии : Ангигистаминные препараты Н1- блокаторы
- 51. Отёк Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острое аллергическое заболевание характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной
- 53. Клиника Остро возникающий отек тканей лица, тыльной стороны ладоней, шеи, тыльной стороны стоп. В области отека
- 54. Неотложная помощь При отеке гортани необходимо немедленно ввести п\к р-р адреналина 0,1%- 1,0; В\в или в\м
- 55. Лекарственная аллергия - реакция организма, причиной которой является выработка иммунной системой антител и иммунных клеток на
- 56. Лекарственная аллергия:
- 57. прекратить приём всех лекарств сорбенты (активированный уголь из расчета 1 таблетка в сутки на 10 кг
- 58. Пищевая аллергия Пищевой аллергией считаются проявления повышенной чувствительности человека к пище, обусловленные нарушениями в иммунитете —
- 59. Факторы, способствующие развитию пищевой аллергии снижение устойчивости иммунного барьера пищеварительного тракта из-за недостаточного синтеза секреторного IgA
- 60. Клиническая картина Формы пищевой аллергии многочисленны, но наиболее часто встречаются разнообразные экзантемы, нейродермит, крапивница, отек Квинке.
- 61. Диагностика основан на данных анамнеза и клинической картины и подтверждается выявлением причинно-значимого аллергена (ведение пищевого дневника),
- 62. устранение причинно-значимого аллергена гипоаллергенная диета антигистаминные средства (супрастин, тавегил) курсами до 2 недель со сменой препаратов
- 63. Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) -токсико-аллергическое поражение кожи и слизистых оболочек, часто сопровождающееся изменениями внутренних органов
- 64. Этиология В большинстве случаев неизвестна, чаще всего синдром Лайелла представляет собой реакцию на лекарственные препараты (антибиотики,
- 65. Клиника Поражение слизистой оболочки полости рта, начинающегося с афтозного и развивающегося до некротическо-язвенного стоматита Поражение половых
- 66. Неотложная помощь Применяемые до развития синдрома ЛС подлежат немедленной отмене ГК: предпочтительно в/в метилпреднизолон Дезинтоксикационная и
- 68. Скачать презентацию