Анафилактический шок

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Анафилактический шок

Содержание

2. Анафилактический шок Анафилактический шок (от греч. Anaphylaxis - обратный защита) - максимально тяжелое проявление аллергической реакции
3. Этиология. Причиной анафилактического шока является повторное попадание в организм человека некоторых веществ (аллергенов), к которым организм
5. Клиника. В зависимости от скорости развития аллергической реакции на аллерген различают следующие формы анафилактического шока: молниеносную,
6. Клиническая картина
7. Диагностика. Необходимо вывести пациента из шокового состояния, а затем уточнять диагноз. аллергологический анамнез, выявить наличие сопутствующих
8. Алгоритм помощи при анафилактическом шоке
9. Лечение Лечение анафилактического шока основано на: 1) блокировании поступления антигена в кровоток, 2) нейтрализации биологически активных
10. Неотложная помощь Прекратить введение вещества, вызвавшего анафилаксию Уложить ребенка в положение лежа на спине с приподнятым
11. продолжение Наложить жгут выше места инъекции аллергена ( если это возможно) не сдавливая артерии.Жгут ослабляют каждые
12. продолжение Одновременно с вышеуказанными мероприятиями в любой другой участок тела ввести 0,1 % р-р адреналина в
13. продолжение При выраженных нарушениях дыхания и резкой артериальной гипотензии адреналин можно вводить в/в в виде 0,01
14. продолжение После восстановления гемодинамики – антигистаминные препараты парентерально: Дифенгидрамин-5 мг/кг/сут; Хлоропирамина гидрохлорид 0,5-1 мг/кг ( суточная
15. продолжение При необходимости - восполнение ОЦК- 20 мл/кг/ч При резком нарушении или отсутствии самостоятельного дыхания –
17. Скачать презентацию

Слайд 2

Анафилактический шок
Анафилактический шок (от греч. Anaphylaxis - обратный защита) - максимально

тяжелое проявление аллергической реакции немедленного типа на повторное введение аллергена, которое сопровождается комплексом патологических изменений в организме, что очень быстро развиваются: резкое снижение артериального давления, нарушение деятельности центральной и периферической нервной систем, эндокринные расстройства, дыхательная недостаточность и т.д..

Слайд 3

Этиология. Причиной анафилактического шока является повторное попадание в организм человека некоторых

веществ (аллергенов), к которым организм сенсибилизирован.
Патогенез. В развитии анафилактического шока различают три стадии: иммунологическую, иммунохимическую и патофизиологическую.
Классификация.
Клинические формы: 1) типичная форма 2) атипичные формы: асфиктический, гемодинамический или коллаптоидный; болевой; церебральный.
Тип течения: 1) острый доброкачественный 2) острый злокачественный 3) затяжной 4) рецидивирующий 5) абортивный.

Слайд 4

Слайд 5

Клиника.
В зависимости от скорости развития аллергической реакции на аллерген различают следующие

формы анафилактического шока:
молниеносную, если шок развивается в течение 10 мин.;
немедленную - дошоковий период длится до 30-40 мин.;
замедленную - шок возникает через несколько часов.

Слайд 6

Клиническая картина

Слайд 7

Диагностика.
Необходимо вывести пациента из шокового состояния, а затем уточнять диагноз.
аллергологический анамнез,

выявить наличие сопутствующих атопических заболеваний (бронхиальной астмы, атопического дерматита), данные о продолжительном употреблении лекарственных средств, наличие сопутствующих грибковых заболеваний кожи, слизистых.
базофильные тесты, радиоаллергосорбентный тест, метод иммунотермистометрии, реакция преципитации при анафилактическом типе реакции.
В острый период диагноз анафилактического шока можно подтвердить изучением в крови больного уровня гистамина, триптазы, ИЛ-5, специфических IgE и IgG-антител.

Слайд 8

Алгоритм помощи при анафилактическом шоке

Слайд 9

Лечение
Лечение анафилактического шока основано на: 1) блокировании поступления антигена в кровоток,

2) нейтрализации биологически активных веществ, поступающих в кровоток в результате реакции антиген - антитело, 3) восстановлении гипофизарно-надпочечниковой недостаточности, 4) выведении больного из коллапса 5) снятии бронхоспазма, ликвидации явлений асфиксии; 7) уменьшении проницаемости сосудистой стенки, 8) воздействии на психомоторное возбуждение, 9) предотвращении поздних осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, желудочно-кишечного тракта, ЦНС.

Слайд 10

Неотложная помощь
Прекратить введение вещества, вызвавшего анафилаксию
Уложить ребенка в положение лежа

на спине с приподнятым ножным концом кровати, тепло укрыть, обложить грелками, голову повернуть набок, дать увлажненный кислород.При необходимости провести энергичный массаж живота и конечностей.
Место инъекции крестообразно обколоть 0,1 % р-ром адреналина из расчета 0,005-0,01 мг/кг п/к (0,1 мл/год жизни)

Слайд 11

продолжение
Наложить жгут выше места инъекции аллергена ( если это возможно) не

сдавливая артерии.Жгут ослабляют каждые 3-5 мин на 1-2 мин.
При введении препарата в нос или глаза – промыть их водой, закапать 0,1 % р-р адреналина или 1 % р-р гидрокортизона

Слайд 12

продолжение
Одновременно с вышеуказанными мероприятиями в любой другой участок тела ввести 0,1

% р-р адреналина в дозе 10 мкг/кг ( макс. доза 500мкг) . При необходимости повторять каждые 5-10 минут до улучшения состояния.
При минимальном падении уровня АД предпочесть п/к или в/м введение адреналина.

Слайд 13

продолжение
При выраженных нарушениях дыхания и резкой артериальной гипотензии адреналин можно вводить

в/в в виде 0,01 % р-ра ( к 1 мл стандартного р-ра добавить 9 мл физ.р-ра) из расчета 10 мкг/кг (0,1 мл/кг).В/в введение производить медленно не менее 5 минут.
В/в ввести преднизолон ( 10 мг/кг) или дексаметазон 0,4-0,6 мг /кг). При необходимости через 1 час повторить.Предпочтительна перфузия в составе инфузионной терапии

Слайд 14

продолжение
После восстановления гемодинамики – антигистаминные препараты парентерально:
Дифенгидрамин-5 мг/кг/сут;
Хлоропирамина гидрохлорид 0,5-1 мг/кг

( суточная доза-2 мг/кг),
Гидроксизин 2-4 мг/кг в сутки каждые 6-8 часов
При угрозе отека- фуросемид – 1-2 мг/кг (0,05-0,1 мл/кг)

Слайд 15

продолжение
При необходимости - восполнение ОЦК- 20 мл/кг/ч
При резком нарушении или отсутствии

самостоятельного дыхания – ИВЛ
Если проведение вышеуказанных мероприятий не дает эффекта – в/в капельное введение допмина в дозе 4-6 мкг/кг/мин
При остановке сердца или развитии фибрилляции желудочков –реанимационные мероприятия

Анафилактический шок

Содержание

Анафилактический шокАнафилактический шок (от греч. Anaphylaxis - обратный защита) - максимально

Этиология. Причиной анафилактического шока является повторное попадание в организм человека некоторых

Клиника.В зависимости от скорости развития аллергической реакции на аллерген различают следующие

Клиническая картина

Диагностика.Необходимо вывести пациента из шокового состояния, а затем уточнять диагноз.аллергологический анамнез,

Алгоритм помощи при анафилактическом шоке

ЛечениеЛечение анафилактического шока основано на: 1) блокировании поступления антигена в кровоток,

Неотложная помощьПрекратить введение вещества, вызвавшего анафилаксиюУложить ребенка в положение лежа

продолжениеНаложить жгут выше места инъекции аллергена ( если это возможно) не

продолжениеОдновременно с вышеуказанными мероприятиями в любой другой участок тела ввести 0,1

продолжениеПри выраженных нарушениях дыхания и резкой артериальной гипотензии адреналин можно вводить

продолжениеПосле восстановления гемодинамики – антигистаминные препараты парентерально:Дифенгидрамин-5 мг/кг/сут;Хлоропирамина гидрохлорид 0,5-1 мг/кг

продолжениеПри необходимости - восполнение ОЦК- 20 мл/кг/чПри резком нарушении или отсутствии

Похожие презентации