Аналоги инсулина

Содержание

Слайд 2

1921 г. - Фредерик Бантинг и Чарлз Герберт Бест получили инсулин

1921 г. - Фредерик Бантинг и Чарлз Герберт Бест получили инсулин
1922

г. - успешное применение инсулина у больного с СД
1923 г. - Бантинг получает Нобелевскую премию
Слайд 3

Дороти Мэри Кроуфут-Ходжкин Фредерик Сенгер

Дороти Мэри Кроуфут-Ходжкин

Фредерик Сенгер

Слайд 4

Историческая справка Классификация препаратов инсулина по происхождению Инсулины животного происхождения (главным

Историческая справка Классификация препаратов инсулина по происхождению
Инсулины животного происхождения (главным образом препараты свиного

инсулина)
Препараты инсулина человека полусинтетические
Препараты инсулина человека генно-инженерные (ДНК-рекомбинантные, получаемые методом генной инженерии)
Слайд 5

Инсулин – это пептидный гормон (51 а.о.), образующийся в β-клетках островков

Инсулин – это пептидный гормон (51 а.о.), образующийся в β-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы.


Мономер инсулина состоит из двух полипептидных цепей – А (21 а.о.) и В (30 а.о.), которые соединены между собой через остатки цистеина 2-мя S–S связями
Слайд 6

Гексамер является формой хранения инсулина, тогда как мономер является активной формой

Гексамер является формой хранения инсулина, тогда как мономер является активной формой гормона 

Как только гексамеры секретируются из β-клеток

островков Лангерганса и диффундируют в кровь, комбинация электростатического отталкивания и градиента концентрации инсулина способствует диссоциации гексамера на димеры и мономеры, при этом именно последние проявляют биологическую активность. 
Слайд 7

Изучение структуры инсулина и определение важных участков молекулы, ответственных за формирование

Изучение структуры инсулина и определение важных участков молекулы, ответственных за формирование димерных, гексамерных контактов

способствовало разработке аналогов инсулина. 
Одним из последних достижений в оптимизации инсулинотерапии стала разработка быстродействующих и базальных инсулиновых аналогов. 
Слайд 8

Аналоги инсулина - это модифицированные молекулы инсулина для создания оптимальной фармакокинетики,

Аналоги инсулина

- это модифицированные молекулы инсулина для создания оптимальной фармакокинетики, обеспечивающей базальное беспиковое действие

пролонгированных препаратов или более быстрое начало действия инсулина ультракороткого действия для обеспечения постпрандиального пика.
Слайд 9

АНАЛОГИ ИНСУЛИНА Аналоги инсулина ультракороткого действия (Rapid-Acting Insulins) - инсулин лизпро

АНАЛОГИ ИНСУЛИНА

Аналоги инсулина ультракороткого действия (Rapid-Acting Insulins)
- инсулин лизпро (Хумалог)
- инсулин

аспарт (НовоРапид Пенфил, НовоРапид ФлексПен)
- инсулин глулизин
Аналоги инсулина длительного действия (Long-Acting Insulins, Basal analogs)
- инсулин гларгин (Лантус)
- инсулин детемир (Левемир Пенфилл)
- инсулин деглудек (Тресиба Пенфилл) - сверхдлительного действия
Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Аналоги инсулина ультракороткого действия - в растворе плохо гексамеризуются - при

Аналоги инсулина ультракороткого действия

- в растворе плохо гексамеризуются
- при попадании в

ткань происходит ускоренная диссоциация на ди- и мономеры
- быстрое поступление инсулина в кровь
Слайд 13

Аналоги инсулина ультракороткого действия

Аналоги инсулина ультракороткого действия

Слайд 14

Ослабление димерных контактов мономеров инсулина привело к получению аналогов короткого/быстрого действия

Ослабление димерных контактов мономеров инсулина привело к получению аналогов короткого/быстрого действия (болюсные инсу­лины). 
Начинают действовать через

5–15 мин после их подкожного введения
пик действия наступает через 1–2 часа
общая длительность действия не превышает 4-х часов. 
Таким образом, эти инсулины предназначены для эффективного контроля гипергликемии перед/сразу после приема пищи.
Слайд 15

Слайд 16

Аналоги инсулина длительного действия Инсулин гларгин - в ПЖК образует микропреципитаты,

Аналоги инсулина длительного действия

Инсулин гларгин - в ПЖК образует микропреципитаты, из

которых постепенно высвобождается гларгин и его активные метаболиты
Инсулин детемир - в ПЖК самоассоциируется с образованием дигексамеров и связывается с альбуминами посредством боковой жирнокислотной цепи. Медленно высвобождается в кровоток, где частично связывается с альбуминами плазмы ("кровяное депо")
Инсулин деглудек - в ПЖК образует растворимые стабильные мультигексамеры --> постепенная равномерная диссоциация с высвобождением мономеров инсулина деглудек в кровь
Слайд 17

Аналоги инсулина длительного действия

Аналоги инсулина длительного действия

Слайд 18

Замедление диссоциации гексамерного инсулина на мономеры привело к получению инсулина длительного/ультрадлительного

Замедление диссоциации гексамерного инсулина на мономеры привело к получению инсулина длительного/ультрадлительного действия
отсутствие пикового повышения

концентрации инсулина в крови и поддержании его стабильной концентрации в течение 24 часов
практически полностью восполняют базальную секрецию инсулина
Низкая скорость абсорбции инсулиновых аналогов длительного действия позволяет применять препараты один раз в сутки. 
После подкожного введения начало их действия наступает через 1 час, а продолжительность действия может достигать до 24 часов
Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Insulin Icodec – the once a week long acting insulin

Insulin Icodec – the once a week long acting insulin